加速康复外科策略在漯河县市级医院骨科护理中的应用现况

目的了解加速康复外科策略在县市级医院骨科护理中的应用现况。方法采用自行设计的问卷,对漯河市县市级医院加速康复外科策略在骨科的应用现况进行调查。结果加速康复外科中各项策略在漯河地区县市级医院实施差的项目包括麻醉前准备、术前皮肤准备、预防出血中不常规使用止血带、术中保暖、无痛治疗、预防恶心呕吐;实施优的项目包括鼓励患者吹气球等提升心肺功能、预防感染、术后预防血栓、术后24 h拔除导尿管、不使用或术后48 h拔除引流管、尽早下床活动;其余策略为良。结论加速康复外科策略在县市级医院骨科护理中未完全落实,医护人员需结合地方患者特点加以实施,以促进患者康复,提高医疗效率。     

DRG付费改革对医院运营效率的影响研究

目的:分析DRG付费改革对医院运营效率的影响.方法:以浙江省某三甲综合医院为研究样本,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量与安全、医保监管4个维度,采用Wilcoxon秩和检验、x2检验或Fisher精确检验方法,分析DRG付费改革对医院运营效率的影响.结果:DRG付费改革后,CMI值、DRG组数、病组覆盖率增加,四...     

35例复发麻风患者耐药基因检测

目的: 检测麻风菌对氨苯砜(DDS)和利福平(RFP)的耐药.方法: 收集临床麻风复发病例皮损组织标本,巢式PCR扩增DDS和RFP耐药基因片段,用直接测序鉴定耐药基因突变.结果: 在35例复发病例的皮损组织标本中,共检测出12例DDS耐药基因突变,有5种突变型.但未发现利福平耐药菌株.结论: 尽管本研究没有发现利福平耐药菌株,但仍应继续开展对利福平耐药的监测.     

用层次分析法探讨健康教育与早期发现麻风病人之间的关系

在云南文山县进行了麻风健康教育后,对问卷调查结果用层次分析法进行综合评价,探讨健康教育与早期发现病人之间的关系;结果表明,这种教育可以提高目标人群的麻风知识水平,从而导致病人主动就医,有助于早期发现病人。     

麻风病患者血浆内皮细胞特异性分子-1的水平及其临床意义

目的 检测麻风病患者血浆内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell-specific molecule 1, ESM-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和CD105内皮糖蛋白的水平,探讨其对麻风病辅助诊断的临床价值。方法 选择不同临床型别的麻风病患者33例为研究对象,对照组为健康者17例,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测患者和对照组血浆中的ESM-1、VEGF和CD105水平,并比较两组间上述因子的水平。受试者工作特征曲线(receiver operation characteristic curve, ROC)分析ESM-1、VEGF和CD105对麻风病诊断的价值。结果 麻风病患者组血浆ESM-1浓度(3.79±0.62) ng/mL高于对照组(3.20±0.85) ng/mL(P<0.05);ESM-1诊断麻风病的ROC 曲线下面积(area under the ROC curve, AUC)为0.715;ESM-1最佳临界值为3.73 ng/mL时诊断麻风病的灵敏度66.7％,特异度82.4％,约登指数为0.491。患者组血浆VEGF浓度(0.64±0.13) ng/mL高于对照组(0.54±0.11) ng/mL(P<0.05);VEGF诊断麻风病的AUC为0.722;当VEGF最佳临界值为0.67 ng/mL时诊断麻风病的灵敏度45.5％,特异度94.1％,约登指数为0.396。患者组(42.04±9.44) ng/mL和对照组(45.08±9.43) ng/mL间血浆CD105浓度差异无统计学意义(P>0.05);CD105诊断麻风病的AUC为0.423。结论 麻风病患者血浆ESM-1和VEGF水平高于正常组,ESM-1的灵敏度和约登指数较VEGF高,对于麻风病的诊断有一定的参考价值。     

旋毛虫一步快诊试纸条试剂盒在流行病学调查中的应用

旋毛虫病是一种人畜共患的寄生虫病,对人畜危害很大。以往曾研制数种检测旋毛虫抗体和循环抗原的方法。在临床诊断和流行病学调查中广为应用,但不能收到立等可取的效果。近期我们在另文中报告一种全新的简便、快捷的检测旋毛虫抗体一步快诊试纸条试剂盒（试纸条法）^[1],该法具有敏感性高,特异性较强,无需任何仪器设备,3～5min即可显示结果的特点。我们于1998～1999年用该法对郑州、襄樊两市部分人群（共2445人）进行旋毛虫抗体流行情况调查,并和常用的快速ELISA^[2]加以比较,结果如下。     

应用ELISA检测肺吸虫病人血清中特异性IgG、IgM和IgA

用ELISA法对91例肺吸虫患者血清检测IgG、IgM和IgA抗体,结果IgG全部为阳性,OD均值为1.08;IgM 35例(38.5%)阳性,OD均值为o.39;IgA全部为阴性。对30例进行阳性终点滴定,IgG和IgM最高滴度分别达1:102 400和1:1 600。对17例肺吸虫患者治疗前和治疗后半年至3年取血检查,IgG的OD值均有所下降,其中6例已转为阴性。IgM在治疗前8例阳性,治疗后全部降至正常水平。     

用层次分析法探讨健康教育与早期发现麻风病人之间的关系

在云南文山县进行了麻风健康教育后，对问卷调查结果用层次分析法进行综合评价，探讨健康教育与早期发现病人之间的关系；结果表明，这种教育可以提高目标人群的麻风知识水平，从而导致病人主动就医，有助于早期发现病人。