多种抗栓方案对老年急性NSTEMI并房颤患者的预后研究

目的：研究不同抗栓方案对急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）合并心房颤动老年患者的临床疗效及安全性。方法将120例急性非ST段抬高性心肌梗死合并房颤的老年患者予以4种不同抗栓方案进行治疗,A组采用华法林[所有患者国际标准化比值（INR）均在2.0~2.5之间],B组患者采用华法林（INR 2.0~2.5之间）+氯吡格雷（75 mg/d）+阿司匹林（100 mg/d）;C组采用华法林（INR 2.0~2.5之间）+氯吡格雷（75 mg/d）;D组采用氯吡格雷（75 mg/d）+阿司匹林（100 mg/d）。治疗后,对患者脑栓塞、再发心肌梗死、死亡等主要心脏复合终点及出血情况进行1年观察随访。结果 A、B、C、D组病死率分别为16.6%,10.0%,13.3%,13.3%;观察1年,20.0%因主要心脏事件再次入院,8.3%因出血而入院。结论华法林联合一种抗血小板聚集药物可在有效抗栓的同时降低老年急性NSTEMI并房颤患者的心脏复合终点事件的发病率。     

G蛋白耦联受体30(GPR30)在上皮性卵巢癌中的表达与增殖相关基因c-fos、cyclinD1表达的相关性

目的:探索新型雌激素受体G蛋白耦联受体30(G protein coupled receptor 30,GPR30)在人上皮性卵巢癌发生发展中的作用。方法:采用免疫组织化学SP法检测30例上皮性卵巢癌组织中GPR30、增殖相关基因c-fos和cyclinD1的表达,并以9例良性卵巢肿瘤、4例正常卵巢组织作对照。结果:GPR30在上皮性卵巢癌的表达水平(80.0%)显著高于良性卵巢肿瘤(44.4%)和正常卵巢组织(25.0%)(P<0.01;P<0.05)。GPR30和c-fos的表达与上皮性卵巢癌的病理类型、FIGO分期有关,在浆液性囊腺癌、FIGOⅢ-Ⅳ期的表达水平显著升高(P<0.05)。未见cyclinD1的表达与上皮性卵巢癌临床病理参数的关系(P>0.05)。上皮性卵巢癌中GPR30与c-fos、cyclinD1的表达具有正相关性(P<0.01;P<0.05)。结论:GPR30可能通过c-fos、cyclinD1促进卵巢癌增殖,参与上皮性卵巢癌的发生、发展。     

糖尿病肾病临床研究

目的通过对糖尿病肾病(DN患者)的临床观察,了解影响DN发生发展及预后的因素,确立行之有效的治疗方法。方法对我院1994年1月—2001年1月收治的已达临床期DN患者74例作回顾性分析。观察1、2型糖尿病自发现糖尿病之日到临床期D N时间,和影响其进展的因素,血压、血脂异常对DN的影响。结果 1型糖尿病从发现之日到临床DN时间最短5年,最长16年,平均10.6年。2型糖尿病自发病之日到临床D N最短11年,最长31年,平均21.4年。血糖控制不满意,合并高血压、高血脂均可加重加快肾脏损害,积极治疗原发病,严格控制血糖,治疗高血压、高血脂可延缓肾功能受损速度,晚期可进行血液透析。结论目前DN在我国终末期肾功能衰竭中有逐年上升的趋势,也是晚期糖尿病主要并发症及死亡原因之一。所以对糖尿病应早期严格治疗,延缓发展为DN时间,即使发展为DN也应积极治疗。