母亲安全分娩状况分析

目的 通过1999～2002年卫生部-联合国儿童基金会《农村初级卫生保健项目》的项目县妇女分娩前后所接受卫生服务调查、分析影响住院分娩的因素及各年统计数据的比较，来评价农村初级卫生保健项目的执行情况和效果，并提出促进母亲安全分娩的有效措施。方法 采用分层多阶段随机抽样法，获取样本。并采取问卷的形式进行调查。结果 产前检查率占97．1％，检查地点仍以乡卫生院53．7％为主。住院分娩率呈持续上升的趋势，从1999年的28．6％上升到2002年的76．1％。分娩地点由以家里为主，转变到以乡卫生院及县及以上医院，乡卫生院医生将承担主要的接生工作。住院分娩费用也在逐年提高。结论 住院分娩的宣传工作收到了一定的成效。为保证产妇安全分娩，还需加强乡卫生院工作及妇女的宣传教育工作，降低住院分娩收费标准，使她们能主动去医院分娩。     

稳定性心绞痛中医证型与血小板活化及血流动力学的相关性研究

目的 探讨稳定性心绞痛(SAP)中医证型与血小板聚集率(PAG)、P选择素(CD62P)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(GPⅡb/Ⅲa)及血流动力学的关系.方法 选择76例SAP患者,按中医证型分为心血瘀阻、气虚血瘀、气滞血瘀3种中医证型,分别用血小板聚集仪、流式细胞仪、血液黏度仪测定PAG、CD62P、GPⅡb/Ⅲ...     

人脱细胞同种异体真皮基质在阴道成形术中的临床应用

目的 探讨人脱细胞同种异体真皮基质(AMG)在阴道成形术中应用的安全性和有效性.方法 先天性无阴道患者11例,采用AMG进行阴道成形术.结果 11例患者均无手术并发症及排斥反应发生,术后阴道黏膜化、延展度及弹性好;平均随访12个月,已婚者性生活满意.结论 AMG是一种优良的阴道成形材料.     

中国9省市中老年人群体重指数与健康相关生命质量的关系

Objective To study the association between body mass index (BMI) and the health-related quality of life (HRQOL) in the middle-aged and older Chinese people. Methods Data of 9539 middle-aged and older adults was collected from a cross-sectional survey performed in 9 provinces of China (Jiangsu, Anhui, Gansu, Qinghai, Fujian, Beijing, Jilin, Jiangxi and Henan province). MO SSF-36 was used to measure HRQOL. BMI classification was in accordance with the criteria recommended by the Ministry of Health of China. Rank sum test was used to compare HRQOL between subjects with normal weight and those with different BMI classification. Multiple logistic regression analysis was used to assess the association of HRQOL with BMI after adjusted for sex, age, marital, education, physical activity status and chronic diseases. Results When compared with middle-aged and older adults at normal weight range (18.5≤BMI<24) , data on physical domain (P<0.001) , mental domain (P< 0.01) and 8 dimensions of HRQOL (physical functioning, mental health, P<0.05; role-physical, bodily pain, general health, vitality, social functioning, role-emotional, P<0.01)among subjects with underweight (BMI<18.5) were significantly lower while mental component summary (P<0.05) of overweight subjects (24≤BMI<28) was significantly higher. Obese subjects (BMI≥28) had worse physical function (physical functioning, P<0.01) but better mental health (mental health, P<0.01; mental component summary, P<0.05). After adjusting for other factors, and compared to middle aged and older adults with normal weight, data on odds ratios (ORs) of impaired HRQOL in physical domain (OR=1.67, 95% CI: 1.35-2.06), mental domain (OR=1.39, 95%CI: 1.13-1.70) and 8 dimensions increased among underweight subjects while ORs of impaired HRQOL in mental domain (0R=0.86,95% CI: 0.78-0.95) and role-physical, vitality, social functioning, role-emotional and mental health dimensions decreased among overweight subjects. ORs increased (OR=1.51,95% CI: 1.27-1.80) in impaired HRQOL in physical functioning dimension but decreased in mental domain (OR=0.71,95%CI: 0.60-0.85) as well as vitality, role-emotional and mental health dimensions among obese subjects. Conclusion HRQOL of each domain were different among middle aged and older adults with different BM1 classification. Underweight people had poor HRQOL in both physical domain and psychological domain, and obese people had poor physical function but good mental health condition.     

医院管理人员与医护人员对医患关系评价的差异性分析

目的了解医院行政管理人员与医护人员对医患关系的总体评价,探究其差异产生的原因。方法对北京市5家三级甲等医院114名医院行政管理人员和378名医护人员进行问卷调查,运用秩和检验、Logistic回归等方法对其结果进行统计学分析。结果医院行政管理人员与医务人员对医患关系的评价存在差异,具有统计学意义;差异产生的原因与他们的生活满意度和工作总体感受相关。结论医院行政管理人员与医护人员对医患关系评价的差异与其各自的岗位特点有直接关系;医院行政管理需加强人本管理理念,科学管理医院,同时追求更高的医疗质量,打造坚实的医院品牌,构建和谐的医患关系。     

注射用盐酸去甲万古霉素引起全身过敏1例

注射用盐酸去甲万古霉素(华北制药集团新药研究开发有限责任公司,批号:011102)为一窄谱抗生素,具有和万古霉素相同的抗菌谱和相似的抗菌活性,对多种革兰氏阳性球菌和杆菌有良好的杀菌活性.静滴本品所致不良反应不多见,程度大多轻微,少数患者出现皮疹、恶心、静脉炎等,快速静滴可致全身皮肤潮红.     

头孢吡肟与头孢他啶治疗细菌性感染的药物经济学评价

目的：比较头孢吡肟与头孢他啶治疗细胞性感染的经济效益和安全性，方法：选择120例细菌性感染病人，进行随机对照治疗观察，头孢吡肟组，头孢他啶组各60例，给药方案为：治疗尿道感头孢吡肟每次1g，2次／d，头孢他啶每次1g，3次／d；其他感染头孢吡肟每次2g,2次／d，头孢他啶每次2g,3次／d；静脉滴注，疗程均为7－14d。采用药物经济学中的成本－效果分析方法。结果：头孢吡肟，头孢他啶治疗细菌性感染有效率分别为91．67％，90．00％，痊愈率分别为70．00％，66．67％。两组药物不良反应发生率分别为8．33％，10．00％，3种细菌性感染类型头孢吡肟的成本－效果比均低于头孢他啶，结论：头孢吡肟治疗细菌性感染的经济效果优于头孢他啶。     

辽宁省城市居民10年间吸烟状况差异分析

目的 比较1999和2009年辽宁省城市居民的吸烟水平,分析辽宁省城市居民吸烟状况的变化趋势.方法 利用辽宁省1999和2009年两次行为危险因素监测数据,分析10年间城市居民现吸烟率和平均吸烟量的变化情况.结果 10年间现吸烟率由28.2％上升至30.3％,其中男性现吸烟率由50.9％升至55.3％,女性由5.3％降至5.1％;平均吸烟量由(12.3±0.1)支/d上升至(14.2±0.3)支/d,其中男性由(12.6±0.1)支/d升至(14.5±0.3)支/d,女性由(9.6±0.3)支/d升至(11.2±0.7)支/d.中年人、男性、低收入及贫困者和中等文化程度者现吸烟率水平上升.结论 10年间辽宁省城市男性吸烟率升高4.4％,女性吸烟率无明显改变,吸烟者日均吸烟量增加1.9支/d,应加强对中年人、男性、低收入、中低文化程度者的控烟工作.     

L-精氨酸和牛磺酸治疗40例慢性心功能不全

慢性充血性心功能不全（ＣＨＦ）冠脉存在ＮＯ缺陷。本研究以ＮＯ前体Ｌ－Ａｒｇ作为ＮＯ体药物治疗观察４０例ＣＨＦ。结果显示，静滴Ｌ－Ａｒｇ和牛磺酸治疗ＣＨＦ，显效率达９２５％，症状及心功能各项指标改善，血小板ｃＧＭＰ较对照组升高５０％，与对照组比较有较显著差异（Ｐ＜０．０５）。这提示Ｌ－精氨酸和联用牛磺酸治疗ＣＨＦ可能与其促进ＮＯ释放有关，同时推测血管紧张素转换酶抑制剂治疗ＣＨＦ也与促进ＮＯ释放有关。     

外科病人围手术期血脂代谢的变化及其临床意义

对二组外科择期手术病人围手术期血浆游离脂肪酸即软脂酸（C16：0）、硬脂酸（C18：0）、油酸（C18：0）、亚油酸（C18：2）、花生四烯酸（C20：4）和甘油三脂及胆固醇水平变化的观察，发现手术后早期即有血脂水平的全面降低。血脂的降低随创伤应激的加重而具显著性且持久，提示在创伤应激早期机体主要通过利用血脂而获得能量，同时血糖应激性升高以保证神经细胞和红细胞的能量供应，并减少了乳酸生成，有利于维持重要的生命中枢功能和体液内环境稳定。本研究还发现，创伤后存在着显著而持久的低胆固醇血症，且血胆固醇水平与创伤程度及病人预后有较密切关系。创伤后在保证机体氧合状态正常的前提下，早期补充脂肪酸（特别是多不饱和脂肪酸）和胆固醇，将有助于减轻机体组织的分解代谢，稳定细胞结构和功能，保护机体内环境，防止多器官功能障碍的发生。