消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿病毒性肠炎42例临床观察

目的 观察消旋卡多曲颗粒(racecadotril Granules)佐治婴幼儿病毒性肠炎的临床疗效及安全性.方法 将70例患儿随机分为两组,对照组28例给予蒙脱石散(肯特令)+肠道微生态调节制剂双歧四联活菌片(思连康)治疗;治疗组42例给予消旋卡多曲颗粒+肯特令+思连康治疗.两组均给予利巴韦林抗病毒治疗5d.观察患儿每天排便次数、大便量及性状、一般状态、血常规及大便常规、消旋卡多曲的不良反应.结果 治疗组和对照组的显效、有效、无效例数分别为23、15、4和13、7、8例.两组总有效率分别为90.48%和71.43%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),差异具有显著性意义.结论 消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿病毒性肠炎能较快减少腹泻次数,改变大便性状,缩短腹泻病程.     

对症下药

源出《三国志·华佗传》:“府吏倪寻、李延共止,俱头痛身热,所苦正同。佗曰:‘寻当下之,延当发汗。’或疑其异,佗曰:‘寻外实,延内实,故治之宜殊。’即各与药,明旦并起。”这一典故,是我国古代丰厚的医药学内容在史书中的直接反映。后世常用它比喻针对客观情况,正确处理问题的意义。就医学的本身而言,对症下药所反映出的正是中医的一条治疗原则——同病异治。其含义是,对于患者在疾病过程中表现出的相同症状要作具体分析。由于其病因不尽一致或完全不同,所确定的治疗原则和方法也是不能相同的。正如华佗精辟的分析那样:倪寻和李延所表现出的…     

GATA-3、IL-4 mRNA在多发性肌炎/皮肌炎患者PBMC中的表达研究

目的探讨GATA-3及Th2细胞因子IL-4与多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)的关系。方法用RT-PCR方法检测PM/DM患者外周血单个核细胞(PBMC)中GATA-3、IL-4的mRAN表达,并与正常健康人进行比较。结果PM、DM组中GATA-3mRNA表达阳性率(85.7%,86.4%)均高于正常对照组(25%)(P<0.05);PM、DM组GATA-3的表达强度(0.268,0.411)均高于正常对照组(0.000)(P<0.05);皮肌炎IL-4mRNA的表达强度(0.251)高于正常对照组(0.000)(P<0.05);GATA-3与IL-4的表达强度呈正相关(r=0.475,P<0.05)。结论皮肌炎的Th2细胞过度分化及体液免疫增强可能与GATA-3表达增强有关。     

鼻腔内窥镜手术护理配合

鼻腔内窥镜手术是一种较为先进的微创手术，具有安全、准确、创伤小、出血少、时间短等优点，已经成为治疗鼻息肉、鼻窦炎等疾病的一种安全有效的方法：我院从2003年至今采用该微创手术，诊冶了86例病人，现将该手术配合体会介绍如下。     

人巨细胞病毒pUS28分子结构及其对宿主细胞的作用

人巨细胞病毒活化过程中编码产生pUS28等G蛋白偶联受体,该受体表现出吞没趋化因子和改变宿主细胞信号转导途径等多种生物学功能,从而使病毒自身及其所处微环境的多个行为环节向有利于病毒复制的方向进行.本文对pUS28分子结构及其对宿主细胞的作用研究进展作一综述.     

应用CT探讨平卧位经皮肾穿刺结肠的损伤几率

目的 探讨平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和几率,为临床经皮肾镜手术提供理论指导.方法 对406例平卧位腹部CT进行回顾分析,模拟一条自腰椎前切缘分别经过肾上极、肾门、肾下极的穿刺线,将升、降结肠位置分为穿刺线前、线后或线上,前者定义为无潜在损伤风险,后两者定义为有潜在损伤风险,从影像学分析平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和概率.结果 经左侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中结肠有潜在损伤风险的分别为0例、0例、3例(0.74%);右侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中无一例有潜在损伤风险.结论 国人行平卧位行经皮肾穿刺结肠损伤发生几率低,但经皮肾镜术前最好常规行CT检查了解解剖变异,以避免结肠损伤严重并发症的发生.     

腹腔镜前列腺癌根治术126例3年随访结果

目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术(Laparoscopic radical prostatectomy,LRP)治疗局限性前列腺癌的技术可行性和疗效.方法 2000年10月～2004年5月由中山大学附属第三医院泌尿外科同一手术医师对连续126例局限性前列腺癌患者实施经腹LRP.患者平均年龄(62.51±6.7)岁,平均术前PSA(13.36±10.14) ng/ml;临床分期中T1c期占17.46%(22/126),T2a期占48.41%(61/126),T2b期占23.81%(30/126),T2c期占10.32%(13/126).结果 126例手术均获成功,无1例中转开放手术.手术时间110～660 min,平均(250.28±79.44) min;术中出血量150～1 100 ml,平均(354.05±106.13) ml.主要的并发症包括直肠损伤3例(2.38%)、输尿管损伤2例(1.59%).术后切缘阳性率20.63%,在PT2a、PT2b、PT2c、PT3a、PT3b中分别为5.26%(3/57)、26.92%(7/26)、32.14%(9/28)、44.44%(4/9)、50.00%(3/6).术后126例均获得随访,随访时间为36～81个月,平均(55.69±11.81)个月.5年无生化复发率为71%,在PT2和PT3中分别为75%及43%.所有病例6个月内PSA降低至0.2 ng/ml以下;20.63%(26/126)生化复发,平均复发时间为38.19个月(12～60个月).拔管后99例(78.6%)控尿满意,半年完全控尿率达92.6%,1年时达97.8%,3年后所有病例控尿满意,仅2例腹压增加时需尿垫保护,但不超过1块/24 h.保留单侧或双侧性神经者术后6个月80.56%(37/46)获得阴茎满意勃起.结论 我们的结果与国外文献报道的LRP结果相似,表明我们的LRP技术安全、可行.在中国LRP成为治疗早期前列腺癌标准术式之一,随着LRP手术病例数增加和经验积累,还能进一步缩短手术时间、减少手术失血量、手术切缘阳性率和手术并发症.     

米氮平与多虑平治疗脑卒中后抑郁对照研究

米氮平(Mirtazapine,商品名瑞美隆,南京欧加农制药有限公司)作为第一个去甲肾上腺素能和特异性五羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)[1],其抗抑郁效果好,不良反应少[2].关于其对脑卒中后抑郁的治疗情况,作者尚未见国内有所报道.为此,我们进行了米氮平与传统三环类抗抑郁药(多虑平)治疗脑卒中后抑郁的对照研究,结果报告如下.     

春节篇

中国传统节日,承载着中华民族的文化血脉和思想精华。日前,中央大力弘扬传统节日,得到全国人民的广泛好评,传统节日中亦包含着丰富的养生知识,由此本刊特约中华中医药学会温长路教授为您解读传统节日中应该注意的健康问题,以期为广大读者健康快乐地享受节日提供一点帮助。[编者按]     

恶性肿瘤化疗治疗的医患自我防护

抗肿瘤药物中多数为细胞毒剂．在治疗过程中对操作者及患者的正常防御机能和环境均会产生不利影响。国外研究证实，管理及使用抗肿瘤的药物的人员可能通过皮肤直接接触、吸入等途径，受到低剂量药物的影响，而导致自然流产、宫外孕及子代先天心性畸形等生殖系统损伤。我院是一所综合医院，配置化疗药物的防护设备较少，对接触抗癌药护士的防护意识比较薄弱，因而提高医护防护意识，装备安全有效的防护设施才能避免化疗药物伤害。