妇科腹腔镜手术配合体会

妇科腹腔镜是一种微创手术,因为它和传统的开腹手术相比具有创伤小,痛苦轻,恢复快,住院时间短和并发症少等优点,易被病人接受。我院自2008年引进日本"奥林巴斯"公司腹腔镜设备一套,已在腹腔镜下行宫颈癌根治术42例,均取得满意效果,现将手术配合体会报告如下。1临床资料本组病人42例,年龄33~73岁,平均48.1±9.0岁;体重平     

安步当车——成语与健身生活之一

此成语源出《战国策·齐策》,是从一位名士颜斶与齐宣王的对话中来的。颜斶向齐宣王讲述了治国之道在重视人才的道理之后,齐宣王表示要对他委以重用,给他以优厚的待遇。颜斶谢绝了齐宣王给予的优越条件,说:“斶愿得归,晚食以当肉,安步以当车,无罪以当责,清净贞正以自虞”。表示,要继续过平常人的生活。之后,“安步当车”就成了逍遥自在慢步走、悠闲自得散步的代名词,并借指人能安于贫贱,自得其乐的心态,亦作“徐步当车”、“缓步当车”。宋·陈杰“安步当车蔬当肉,笔耕为耒纸为田”句(《自堂存稿·穷居》),用的正是此意。从本典故可知,视…     

负压创面治疗技术联合富血小板血浆在慢性难愈性创面修复中的应用效果分析

目的:分析负压创面治疗技术联合富血小板血浆在慢性难愈性创面修复中的应用效果.方法:选取2019年1月—2020年8月我院收治的慢性难愈性创面患者60例,采用随机方法均等分组,对照组及观察组,均为30例.对照组患者给予负压创面治疗技术治疗,观察组给予负压创面治疗技术联合富血小板血浆,对比两组患者愈合情况.结果:观察组白细...     

系统性红斑狼疮住院患者合并严重感染的危险因素

目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)住院患者合并严重感染的危险因素,为SLE患者感染的防治提供依据.方法:回顾性分析2017年3月至2019年2月中南大学湘雅医院风湿免疫科住院的SLE患者资料,根据患者是否合并严重感染分为严重感染组与非严重感染组.比较两组患者的各...     

腹腔镜子宫次全切除术62例

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术的效果和手术特点。方法回顾性分析腹腔镜下子宫次全切除术62例的临床资料。结果58例顺利完成手术,4例因粘连严重而中转开腹,手术成功率94%(58/62),平均手术时间(85.3±25.8)min,平均术中出血量(100.1±30.1)ml,平均术后住院4~6 d,无严重并发症。结论腹腔镜子宫次全切除术具有安全、微创、出血少、恢复快、术式简单易于掌握等优点。     

妇科腹腔镜术中神经损伤护理研究新进展

腹腔镜手术在妇科领域的应用越来越广泛,已成为治疗妇科疾病的一种安全有效的手术方法。由于术中手术野的显露不直观,常需要安置头低足高体位,随之也会产生一些与手术体位有关的并发症,神经损伤是主要合并症之一,美国医疗机构1980年调查显示,固定体位引起的神经损伤占手术室安全隐患的第4位,对于患者来说是一种心理和疾病的双重煎熬,     

结肠在平卧位经皮肾穿刺造瘘中损伤的影像解剖学研究

目的探讨平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和几率,为临床经皮肾镜手术提供理论指导。方法对412例平卧位腹部CT进行回顾性分析,模拟一条自腰椎前切缘分别经过肾上极、肾门、肾下极的穿刺线,将升、降结肠位置分为穿刺线前、线后或线上,前者定义为无潜在损伤风险,后两者定义为有潜在损伤风险,从影像学、解剖学上分析平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和概率。结果经左侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中结肠有潜在损伤风险的分别为0例、0例、3例（0.73%）;右侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中无1例有潜在损伤风险。结论平卧位行经皮肾穿刺结肠损伤发生机率低,但经皮肾镜术前最好常规行CT检查了解解剖变异,以避免结肠损伤严重并发症的发生。     

乙肝病毒感染对胰腺癌患者根治术后肝转移的影响

目的:探讨乙肝病毒(HBV)感染对胰腺癌患者根治术后肝转移的影响。方法:回顾性分析2013年1月—2015年12月接受胰腺癌根治术的156例患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier单因素分析比较各临床病理因素分组胰腺癌术后无肝转移生存率、Cox单因素和多因素分析获得影响胰腺癌患者根治术后肝转移的独立预测因素,Kaplan-Meier生存分析比较HBV和N-HBV2组患者胰腺癌术后无肝转移生存率。结果:156例接受胰腺癌根治术患者,其中男105例(67.3%),女51例(32.7%),平均年龄为(53.8±10.9)岁,胰腺癌根治术后1年、2年、3年肝转移发生率分别为33.5%、48.9%和56.3%,Cox多因素分析结果显示,TNM/T分期、血管神经侵犯、HBV感染以及HBV-DNA为影响胰腺癌患者根治术后肝转移的独立预测因素,其中TNM/T₂+T₃分期胰腺癌术后肝转移的风险是TNM/T₁分期的4.654倍(HR:4.654,95%CI:3.876～5.432,P=0.000),伴有血管神经侵犯患者胰腺癌术后肝转...     

预防性维护在新生儿科医疗设备管理工作中的实践

目的 提出在大环境下开展新生儿科医疗设备预防性维护(preventive maintenance, PM)工作的重要性。方法 运用PM理念、分级管理、专项管理、循环改进等方法,对一些实际工作中的方法进行分析整理及案例解析,提出一套在新生儿科开展在用医疗设备预防性维护的建议。结果 规范设备管理,提高运转,故障维修时效提高一倍左右,专项管理设备故障发生率由50%降为21%,保障设备的效益最大化,降低患者被感染风险。结论 开展新生儿科医疗设备的预防性维护工作具有重要意义及实际价值。     

糖尿病不适宜处方与多重用药分析

目的 对糖尿病不适宜处方进行统计分析,了解不合理用药现状,并探讨多重用药的可能原因.方法 收集全国146家医院的1182例糖尿病相关不适宜处方,分析其不适宜类型的构成比和多重用药的影响因素.结果 糖尿病相关不适宜处方的主要问题为用法用量不适宜(40.52％)和联合用药不适宜(28.60％),且高龄和多病共存可能是影响患...