磁共振双不匹配技术指导不明时间窗急性前循环大血管闭塞伴脑梗死患者的血管内治疗

目的探讨3.0T磁共振三维动脉自旋标记成像(3DASL)结合常规序列扫描对不明发病时间急性前循环大血管闭塞伴脑梗死患者血管内治疗的指导意义。方法选取航天中心医院神经内科首次诊断为急性前循环大血管闭塞伴脑梗死患者62例,分为不明时间窗组22例和明确时间窗组40例。对不明时间窗组患者行磁共振弥散加权成像(DWI)、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、3DASL等检查,2组先行静脉溶栓,后续行血管内治疗。血管再通采用脑梗死溶栓实验(TICI)分级,比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、90d改良的Rankin量表(mRS)评分及症状性颅内出血的发生率。结果治疗前2组NIHSS评分无明显差异(P=0.843)。治疗后,2组血管再通均达到TICI分级2b或3级,2组TICI分级、治疗7dNIHSS评分、治疗90dmRS≤2分及症状性颅内出血的发生率无明显差异(P0.05)。与治疗前比较,不明时间窗组和明确时间窗组治疗7dNIHSS评分明显降低[(7.3±4.1)分vs (18.2±4.2)分,(6.3±5.7)分vs (16.6±6.5)分,P0.05]。结论 3DASL-DWI与FLAIRDWI双不匹配技术对不明发病时间急性前循环大血管闭塞导致的脑梗死患者血管内治疗具有指导意义。     

奥曲肽预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床研究

为探讨奥曲肽对ERCP术后一过性高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用,我们观察了奥曲肽对276例ERCP术后患者血清淀粉酶并发胰腺炎的影响,现报告如下:拟施行ERCP患者共276例,男     

艾塞那肽部分通过抑制聚二磷酸腺苷核糖聚合酶1途径延缓糖尿病动脉粥样硬化的发展

目的探讨艾塞那肽对糖尿病动脉粥样硬化的影响。方法将雄性Apo E基因敲除(Apo E-/-)小鼠分为对照组、糖尿病组和艾塞那肽组(糖尿病+艾塞那肽)三组,6周后测量小鼠体重、心脏重量,检测其血糖及血脂水平,HE染色、油红O染色及免疫组织化学法测量主动脉斑块面积大小、组分及其稳定指数,Western Blot检测聚二磷酸腺苷核糖聚合酶1及诱导型一氧化氮合酶的表达。结果与对照组相比,糖尿病组小鼠的血清总胆固醇、甘油三酯和血糖水平明显升高,主动脉根部斑块面积占血管管腔面积的百分比明显增高,斑块稳定性明显降低,聚二磷酸腺苷核糖聚合酶1及诱导型一氧化氮合酶表达增高。与糖尿病组相比,艾塞那肽组小鼠的血清总胆固醇水平明显降低,甘油三酯降低,主动脉根部斑块面积百分比显著降低,斑块稳定性明显增高,聚二磷酸腺苷核糖聚合酶1及诱导型一氧化氮合酶表达降低。结论艾塞那肽可以部分通过抑制聚二磷酸腺苷核糖聚合酶1途径减少糖尿病小鼠动脉粥样硬化斑块的面积,增加斑块的稳定性。     

14v组淋巴结转移与进展期胃癌患者临床病理特征的关系

目的探讨14v组淋巴结转移与进展期胃癌患者临床病理特征的关系及D2根治术中清扫14v组淋巴结的价值。方法回顾性分析2012年10月~2014年9月采用D2根治术+14v组淋巴结清扫治疗的258例进展期胃癌患者的临床资料,分析14v组淋巴结转移情况及与胃癌患者临床病理特征的关系。结果 258例进展期胃癌患者中出现14v组淋巴结转移39例,阳性率15.12%。14v组淋巴结转移与胃癌患者肿瘤位置、肿瘤直径、Borrmann分型、浸润深度及分化程度均密切相关(P均<0.05)。第6组淋巴结转移阳性的患者14v转移阳性率高于第6组阴性患者(P<0.05)。结论对于胃窦部癌、肿瘤长径>3 cm、组织学分型为浸润型、分化程度低或侵犯至浆膜层的胃癌,D2根治术中行14v组淋巴结清扫是必要的;术中行第6组淋巴结活检可以作为14v组淋巴结是否需要清扫的判断指标。     

左氧氟沙星注射液不良反应及相关因素分析

目的调查左氧氟沙星注射液所致的不良反应的发生率、临床表现及相关因素,旨在安全合理用药。方法于2002年4月～2004年4月期间在河南省南阳市4所医院,采用多中心、前瞻性方法调查4437例使用左氧氟沙星注射液的住院患者发生不良反应的情况,并对其进行统计分析。结果4437例患者中有143例发生不良反应,发生率为3．22%(143/4437),轻度居多,占58．04%,并归纳总结了不良反应的临床表现及相关因素。结论本次调查中左氧氟沙星注射液不良反应发生率较低,且程度较轻。但值得注意的是,不良反应的发生与患者的年龄、用药剂量与疗程、过敏史、合并用药等因素有关。     

热休克蛋白70抑制剂PES对人胃癌BGC细胞NF-κB通路的影响

目的:探讨热休克蛋70(heat shock protein 70,Hsp70)抑制剂PES(2-phenylethynesulfonamide)对人胃癌BGC细胞活性、细胞迁移以及核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路的影响。方法 :采用Hsp70抑制剂PES处理人胃癌BGC细胞后,应用CCK-8(cell counting kit-8)法检测BGC细胞的活性,细胞划痕实验检测BGC细胞的迁移能力,蛋白质印迹法检测NF-κB信号通路成员及其下游血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,免疫荧光法观察BGC细胞质中p65的表达。结果 :与未经PES处理的BGC细胞(对照组)比较,5、10和20μmol/L的PES处理BGC细胞72 h后,BGC细胞活性和细胞迁移率被明显抑制(P值均<0.05)。20μmol/L的PES处理后,BGC细胞NF-κB信号通路中磷酸化p65(phospho-p65,p-p65)、p65、NF-κB抑制蛋白激酶α(inhibitory protein of NF-κB kinaseα,IKKα)、p-IKKα、p-IKKβ、IKKβ、p-Akt和Akt以及下游VEGF蛋白的表达水平均明显低于对照组(P值均<0.05),且细胞质中p65蛋白的荧光明显减弱。结论 :Hsp70抑制剂PES可抑制胃癌BGC细胞的活性和迁移,下调BGC细胞NF-κB信号通路活性以及下游VEGF蛋白的表达水平,降低BGC细胞质中p65的表达。     

一一壶壶千千金金--成语药谈之一

“一壶千金”源出《鹖冠子·学问》：“贱生于无所用,中河失船,一壶千金,虽贱无常,时使物然。”意思是说,不要以为贱的东西就没有用处,假设在河的中心有人从船上掉落水中,此时若有一只能够救命的匏瓜飘过来,它的价值就有千金了。虽然匏为平常之物,关键时刻还是有很大用场的。《鹖冠子》一书共3卷19篇,是后人托称战国时期楚国的隐士鹖冠子的名字写成的。其成书时期虽不明确,但起码是在宋以前的著作。因为宋代的陆佃已注释了这一成语,说：“壶,瓢也,佩之可以济涉,南人谓之腰舟。”金·元好问的《续夷坚志·救熏死》中说得更详：“芦菔细物,活人之功乃如此。中流失船,一壶千金,真不虚语。”之后,历代文人著述中用之者不少,且有所引伸。如元·王恽的《秋涧全集·上张右丞书》中有“是则足以脱布衣之贱,刷无闻之耻,而抱一壶千金之贵也”的话,清·黄式三的《读柳子厚集》中也有“顾柳子既遭斥,不得一有力者推挽,韩子惜之,则中流失船,一壶千金,固韩柳之所同悲矣”的话。在有的文章中,亦有作“千金一壶”、“中流一壶”、“一壶中流”等用法。     

青出于蓝--成语药谈之三

"青出于蓝"源出《荀子·劝学》:"青,取之于蓝而青于蓝;冰,水为之而寒于水。"青,指的是靛青,又称靛花、青缸花、靛沫花等,入药称"青黛",都是根据其提取方法、形态和颜色命名的。它来源于爵床科植物马蓝,豆科植物木蓝,十字花科植物菘蓝、草大青、蓼蓝叶中的干燥色素。一般于夏、秋季节采集茎叶,置缸中用清水浸泡2~3昼夜,待叶烂枝脱时加入一定比例的石灰搅拌,其浮起的紫红色泡沫就是人们要提取的"靛青"了。它的沉淀物被称为"蓝靛"。二     

调脉合剂薄层色谱鉴别研究

目的建立调脉合剂的薄层色谱鉴别方法。方法以标准对照药材和化学对照品为阳性对照,并制备各药材的阴性对照,采用薄层色谱法对处方中全部药味进行定性鉴别研究。结果可检出黄连、五味子、香橼、佛手、白术、芍药苷的特征斑点。结论本法简便可行,可有效地控制制剂质量。