矮小症儿童GH激发试验及25-(OH)D水平的调查分析

目的 对矮小症儿童生长激素(growth hormone,GH)激发试验结果及体内维生素D(vitamin D,VitD)的营养状况进行调查分析,初步探讨矮小症儿童的病因。方法 对160例均符合身材矮小诊断标准的患儿进行GH精氨酸与可乐定激发试验,采用电化学发光免疫分析法进行血清GH、25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]检测。结果 生长激素完全缺乏8例,占5.0%;部分缺乏52例,占32.5%;生长激素不缺乏100例,占62.5%。可乐定激发试验的阳性率优于精氨酸(χ²=9.468,P=0.002),精氨酸激发的峰值多出现在30min(58.7%),而可乐定激发的峰值多出现在90min(48.1%)。157例疑似GHD儿童血清25-(OH)D水平为22.65±7.42ng/ml,普遍存在维生素D缺乏或不足。其中25-(OH)D缺乏者62例,占39.5%;25-(OH)D不足者69例,占43.9%;25-(OH)D充足者26例,占16.6%。结论 矮小症儿童要尽早明确病因,及时正确地给予诊断和治疗对提高患儿的身高有重要意义。     

乙型肝炎病毒大蛋白在慢性乙型肝炎患者中检测的临床价值探讨

目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原大蛋白(HBV-LP)反映HBV复制的可靠性及其检测的临床价值和意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测304份慢性乙型肝炎患者血清标本的HBV-LP和乙型肝炎两对半结果,并应用实时荧光定量PCR方法平行检测HBV-DNA结果。结果 304例慢性乙型肝炎患者标本中,HBV-DNA的阳性率67.76%,HBV-LP的阳性率75.66%,两者差异无统计学意义;其中186例HBeAg阴性患者HBV-LP阳性率65.59%,高于HBV-DNA的阳性率(50.54%),差异有统计学意义(P<0.01);186例HBeAg阴性患者中,HBV-DNA和HBV-LP检出一致率为76.34%;血清中HBV-LP(OD值)与HBV-DNA拷贝数之间具有良好的相关性,相关系数(r)=0.853。结论 HBV-LP能反映出乙型肝炎病毒的复制情况;在HBeAg阴性乙型肝炎患者中,HBV-LP较HBV-DNA更能敏感反映HBV的感染复制状态;在无条件开展HBV-DNA检测的一些基层医院,HBV-LP可以作为反映乙型肝炎病毒的复制情况的一个很好的血清学指标。     

ACCESS化学发光分析仪在机样品风干速度及其对测定结果的影响

Access化学发光分析仪具快速、简便等优点。在实际工作中 ,我们发现该仪器上机血清蒸发速度过快 ,致检测结果误差较大 ;并进行了试验研究。一、材料和方法1.主要仪器与试剂 :Access化学发光分析仪 (编号40 36 0 2 )和配套试剂 (美国贝克曼库尔特公司 ) ,70 0样品杯(浙江黄岩拱东化学塑料实验厂 ) ,混合血清、蒸馏水等本室自备 ,METTLERAE2 40电子分析天平 (香港悦泰洋行 )。2 .蒸馏水蒸发试验 :6 0个样品杯各加 1 7ml蒸馏水 ,用分析天平准确称量 ,上机过夜后取出称样品杯重量 ,并记录。3 .模拟样品测定 :6 0个样品杯各加 2 0 0 μl混合…     

浅谈学生毕业实习期间理论考核方式的改革

突破以往学生在医院实习期间理论考核只是考查几个知识点的缺陷，实现从点到面的飞跃，并且让考核公开、公平、公正，使考核成绩能够真实反映学生理论知识掌握情况。     

温州市洞头县某小学肺炎衣原体感染调查

肺炎衣原体是近年来新发现的病原体，通过空气、飞沫传播。2003年5、6月份我市洞头县某小学学生中发生一起以短暂低热、咳嗽等呼吸道症状为主要临床表现的群体性疾病爆发。经过流行病学调查和实验室检查，证实为一起肺炎衣原体感染爆发。现将调查结果报告如下：     

先天性心脏病患儿手术前后血内皮素-1和一氧化氮的浓度变化

目的 :观察先天性心脏病 (简称先心 )伴肺动脉高压 (PH)患儿手术前后血浆内皮素 1(ET 1)和血清一氧化氮 (NO)的浓度变化。方法 :31例先心患儿分为中重度PH组 (10例 )、轻度PH组 (11例 )和无PH组(10例 ) ,分别用放射免疫法和硝酸还原酶法测定术前、术后即刻、术后 4h、2 4h血浆ET 1及血清NO浓度。另选取无心肺疾患的普通住院患儿 10例作为对照组。结果 :术前先心伴PH患儿血浆ET 1水平明显高于先心无PH者 (P <0 .0 1) ,而血清NO浓度明显低于先心无PH者 (P <0 .0 5 ) ;先心患儿术前血浆ET 1浓度与血清NO水平呈负相关 (r=- 0 .4 5 1,P <0 .0 5 )。先心患儿术后血浆ET 1明显升高 ,术后 4h最明显 ,术后 2 4h已缓慢下降 ;NO水平则于手术后下降 ,尤其以术后 4h下降最为显著 ,术后 2 4h ,则有所回升 ,以无PH恢复最快。结论 :ET/NO失衡可能参与了肺动脉高压的发生、发展过程。     

七氟醚和丙泊酚麻醉对腹腔镜子宫切除术患者炎症反应的影响

气腹、手术、麻醉均影响患者的免疫功能，并诱发一系列的炎症反应进而可引起术后器官功能失调。七氟醚和丙泊酚是临床上常用的麻醉剂，两者对炎性损伤过程中细胞因子的分泌均有一定的抑制作用。本文旨在观察比较七氟醚和丙泊酚对择期行腹腔镜下子宫切除术患者促炎细胞因子肿瘤坏死因子（TNF—α）和白细胞介素（IL-1β）的影响，为临床合理用药提供依据。     

166例肾病儿童血清IgE含量分析

IgE又称反应素，是一种亲细胞同种抗体，它的主要生物学功能是参与Ⅰ型超敏反应，对血清IgE水平与肾脏疾病关系很少见有报道，本文着重报道急性肾炎和肾病综合征患儿血清IgE含量的变化，现总结如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆β内啡肽皮质醇血糖水平变化及临床意义

有人报导[1]新生儿危重症会引起β内啡肽(β-ＥＰ)、皮质醇(ＣＯＲ)、血糖浓度改变,为此我们测定61例新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)患儿β-ＥＰ,ＣＯＲ、血糖含量,并对22例重症患儿进行动态观察,探讨其临床意义。现将结果分析如下。1　资料与方法11　对象　选自1996年12月～1998年2月新生儿病房收治ＨＩＥ足月儿61例,均符合1996年杭州会议所订新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断与分度标准[2]。其中轻度组20例,中度组19例,重度组22例。所有病例均在生后24小时内住院,住院日龄平均56小时,对照组20例是本院产科分娩健康足月儿。12　β-ＥＰ、ＣＯＲ…     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿炎症递质的变化

目的研究气道炎症递质鼻咽分泌物嗜酸粒细胞阳离子蛋白(NPS-ECP)和尿白三烯E4(LTE4)在呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿体内的变化。方法 120例RSV检测阳性毛细支气管炎住院患儿,分为特应性组和非特应性组;同时选取30名健康体检儿童作为对照组。以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿LTE4浓度,UniCAP100变态反应检测仪检测患儿鼻咽分泌物中ECP浓度,比较各组间的差异。结果特应性组尿LTE4水平为(172.21±67.29)pg/ml,高于非特应性组的(78.21±28.78)pg/ml和正常对照组的(44.22±16.14)pg/ml,三组间差异有统计学意义(F=97.33,P0.01);两两比较差异也均有统计学意义(P均0.01)。RSV毛细支气管炎患儿尿LTE4与血浆IgE、鼻咽分泌物ECP水平均呈显著正相关(r=0.57、0.49,P均0.01)。结论尿LTE4和鼻咽分泌物ECP可为RSV毛细支气管患儿的治疗和预后提供参考。