社区卫生服务可持续发展机制的文献论证

通过对5年来224篇相关文献的归纳分析,论证了影响我国社区卫生发展的焦点问题,以验证了课题组提出的社区卫生服务的可持续发展机制和政策思路。     

我国疾病防制事业补偿机制政策的演变

20世纪上半叶,我国传染病、寄生虫病和地方病肆虐,严重影响人民健康和生活,例如,1900—1949年的50年间,全国累计发生鼠疫115.6万人,病死率高达89.0％;天花月月出现,年年流行,数年一次大流行,每年死亡数以万计;血吸虫病流行于12个省,患病人达1000多万,威胁人口1亿以上;麻风患者达50万。1949年人均期望寿命仅有35岁。新中国成立后,政府十分重视疾病防制事业,坚持预防     

老年充血性心衰患者血浆内皮素及肾素系统活性变化及其临床意义

目的：研究老年充血性心力衰竭患者血浆内皮素及肾素系统活性的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法分别测定了受试者（心衰组、对照组及健康组）血浆内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）和醛固酮（ALD）含量,同时用心脏多普勒超声检查心脏左室射血分数（LVEF％）,研究血浆内皮素及肾素系统活性的变化及两者相关性。结果：心衰组AⅡ、ET水平较对照组明显增高（P〈0．01）;心功能Ⅲ、Ⅳ级组AⅡ、ET水平明显高于对照组（P〈0．05）;与健康组比较,心衰组和对照组AⅡ、ET、ALD水平均明显增高（P〈0．05）。心衰组ET水平与AⅡ水平呈正相关（r=0．754,P〈0．01）,ET水平与ALD水平亦呈正相关（r=0．352,P〈0．05）。结论：老年充血性心力衰竭ET及肾素系统活性增加与心衰的严重程度有关,提示内皮素及肾素系统活性在老年充血性心力衰竭的发病中可能起到重要作用。     

KAI1/CD82和E-cadherin在子宫内膜癌的表达

[目的]研究KAI1/CD82与E-cadherin在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系。[方法]采用免疫组织化学EnVision二步法检测76例子宫内膜癌,15例非典型增生子宫内膜和20例正常增生期子宫内膜组织中KAI1/CD82、E-cadherin的表达。[结果]KAI1/CD82在正常增生期子宫内膜、非典型增生内膜、子宫内膜癌的阳性表达率分别为95%、93.3%和60.5%;E-cadherin在正常增生期子宫内膜、非典型增生内膜、子宫内膜癌的异常表达率分别为0、6.67%和55.26%。KAI1/CD82在子宫内膜癌的表达与组织学分级、肌层浸润程度呈负相关(P=0.000,P=0.01)。E-cadherin在子宫内膜癌的表达与组织学分级及组织学类型有关。KAI1/CD82与E-cadherin在子宫内膜癌中的表达呈显著性相关(P<0.01)。[结论]KAI1/CD82表达下调和E-cadherin异常表达增高与子宫内膜癌的进展有关。     

股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折的手术治疗

目的:探讨股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折手术治疗的方法及意义.方法:回顾分析我院自1999年1月～2008年6月,经手术治疗股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折24例患者的临床资料,包括治疗方法,术后效果以及生存质量.结果:24 例中,所有患者疼痛明显缓解或消失;20 例(83.3%) 生活质量明显改善,无手术并发症;随访4个月～2年,均存活在3个月以上,术后继续原发肿瘤的治疗.结论:对于股骨干转移性骨肿瘤,在患者身体条件允许情况下宜早期积极手术,采用内固定手术可以缓解疼痛,部分恢复患肢功能,减少并发症,提高患者生存质量.     

《铸造》杂志开辟“专访”栏目的尝试和收获

介绍了铸造杂志社于2005年开始对铸造行业有影响的专家、学者、企业家以及著名企业进行专访,然后将整理的材料在《铸造》上开辟的“专访”栏目上发表的做法和获得的效果。分析了该栏目受到读者欢迎的原因。阐述了运作该栏目“以不断满足读者新需要”的核心宗旨、理念和一些具体操作的体会。     

卒中单元重症监护对急性重症脑卒中的护理效果观察

目的探讨卒中单元建立重症监护病房对急性重症脑卒中的护理效果。方法将符合监护标准的61例急性重症脑卒中患者置卒中单元重症监护病房实施重症监护作为观察组（A组）,将2006年1月之前在本院神经内科及神经外科住院的急性重症脑卒中患者60例的常规护理作为对照组（B组）。对比两组患者的意识障碍程度评分、神经功能缺损程度评分、病残程度评分和并发症的发生率、病死率等指标,分析卒中单元对急性重症脑卒中患者实施重症监护的优越性。结果A组在改善神经功能缺损程度评分、意识障碍程度评分方面,均明显优于B组（P〈0.01）,并发症的发生率亦显著低于对照组（P〈0.01）。结论卒中单元建立重症监护病房对急性重症脑卒中患者实施重症监护,能有效提高急性重症脑卒中的疗效,显著提高护理质量,改善护患关系。     

人肝受体同系物1（hLRH-1）不同变异体在人胚胎组织的表达谱

目的 分析人肝受体同系物1(hLRH-1)不同变异体在人胚胎组织的表达谱.方法 通过设计特异引物,并经常规RT-PCR方法检测hLRH-lvl和hLRH-1在三例引产胎儿各组织中的表达情况;同时以实时荧光定量RT-PCR法分析总hLRH-1的mRNA的相对表迭丰度.结果 hLRH-lvl在人类各不同发育阶段的胎儿组织广泛表达,而hLRH-1则仅局限于肝、胃、小肠和胰腺组织.结论 hLRH-lvl和hLRH-1在人胎儿组织表达谱的差异提示它们在早期胚胎发育中可能起不同的作用.     

多组学联合检测可对肝癌高危人群进行有效机会性筛查

目的拟验证一项多组学联合检测在肝癌高危人群进行肝癌早筛的性能。方法在真实世界环境下前瞻性筛选173例肝癌高危患者, 最后入组164例患者。所有患者均行B超、甲胎蛋白(AFP)和HCCscreen检测。HCCscreen检测是一项合并多基因甲基化、TP53/TERT/CTNNB1突变、AFP和异常凝血酶原(PIVKA-II)的多组学肝癌早筛检测。计数资料使用χ2检验、校正χ2检验或Fisher精确概率法比较率的差异;等级资料使用非参数检验(Mann-Whitney)法比较两组数据间的差异。结果 HCCscreen检测对肝癌的筛查灵敏度为100%, 对肝癌及癌前疾病的筛查灵敏度为93.8%, 阳性预测值34.1%, 阴性预测值99.2%, 曲线下面积(AUC)为0.89。平行检测的AFP、AFP+B超和甲基化+突变的灵敏度/特异度及AUC分别为31.3%/88.5%(AUC=0.78)、56.3%/88.2%(AUC=0.86)和81.3%/82.4%(AUC=0.84)。同时, 疾病严重程度与甲基化+突变评分、HCCscreen评分或阳性检出率存在显著相关性。虽然AFP血清水平与甲基化+...     

乳腺叶状肿瘤的诊断及治疗

目的探讨乳腺叶状肿瘤的诊断和治疗.方法对经手术和病理诊断的48例乳腺叶状肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果48例中平均年龄为43.2岁.根据肿瘤生长方式,瘤细胞异型,核分裂和肿瘤坏死进行乳腺叶状肿瘤分级,良性26例,交界性12例,恶性10例.全部病例采用手术治疗,肿瘤单纯切除术23例,良性、交界性、恶性复发分别为3/18、2/3、2/2;肿瘤扩大切除术15例,良性、交界性、恶性复发分别为0/8、1/5、1/2;乳房切除术10例,交界性、恶性复发转移分别为0/4、2/6.结论乳腺叶状肿瘤可分良性、交界性和恶性三种类别,确诊和分级主要依靠病理组织检查.提示首次肿瘤彻底切除是治疗的关键,应根据组织分级及肿瘤大小决定手术方式.