黄褐斑的诊治心得

黄褐斑俗称“蝴蝶斑”“肝斑”，是颜面部出现局限性淡褐色皮肤色素改变，与中医“面痤”“黧黑斑”相似。中医认为多由肝郁气结，肾阴不足，气血失和所致。情志抑郁，渐伤肝脾，肝郁化火，脾虚不能生化精微，以致血弱不华，火燥结滞于面部。中医辨证分为3型：肝气郁结型、肾虚型、脾虚型。根据不同的分型，产生了黄褐斑Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号。现介绍如下。     

儿童大肠癌4例临床分析

本文对１９８６～１９９５年间收治的４例儿童大肠癌进行临床分析。１临床资料本组男３例,女１例。年龄分别为２５、１２５、１３及１４岁。临床最常见的症状依次为：腹痛伴腹胀３例次,大便习惯性改变２例次,便血２例次,消瘦、贫血１例次,腹部触及肿块１例次。从...     

正常脑膜与脑膜非瘤性疾病的MR成像表现

本文重点介绍了正常脑膜解剖，增强特点及非肿瘤性脑膜疾病的ＭＲＩ表现，包括；感染性脑膜炎，非感染性脑膜炎，医源性脑膜增强，脑血管病，中毒性脑膜增强以及自发性颅内低压。阐明ＭＲＩ能够敏感地发现服膜病变，在诊断和治疗脑膜疾患方面具有指导作用。其灵敏度高于ＣＴ。     

颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术乙酰丙嗪的快速降压效果

我院1989年1月～1994年6月，对颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中58例收缩压≥21．3kPa，舒张压≥12．6kpa患者，静脉推住小剂量乙酰丙嗪进行快速降压，现将结果报告如下。1对象和方法1．1对象58例中，男22例，女36例，年龄26～76岁。甲状腺次分切除术24例，单侧甲状腺次全切除21例，甲状腺癌切除13例。原发性高血压32例（55．2％），继发性高血压26例（44．8％）。1．2麻醉方法采用一针法颈丛阻滞麻醉，其中双侧阻滞31例，单侧阻滞加对侧浅丛阻滞27例。麻醉用药0．15％丁卡因溶液，用药量：双侧阻滞多用20ml，单侧阻滞14ml。1．3用药与病例选择…     

椎体成形术后相邻椎体再骨折的临床研究

目的探讨如何减少经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP)或经皮椎体后凸成形 术（percutanemis kyphoplasty, PKP)术后相邻椎体的再骨折。方法 98例PVP或PKP术后患者分为 两组：A组,行PVP或PKP手术治疗,术前及术后给予抗骨质疏松治疗（即钙剂、骨化三醇、鲑鱼降钙 素或阿仑膦酸钠“三联”药物抗骨质疏松治疗1年）组,只行PVP或PKP手术治疗,术前及术后未 给予抗骨质疏松治疗。结果随访6-32个月,平均21.5个月。A组较第1次手术后骨密度明显改 善（P <0.05)。相邻椎体再骨折的发生率明显减低。结论骨质疏松性椎体压缩骨折（Oste叩orotic vertebral compression fractures, OVCF)是老年脆性骨折之一,PVP或PKP术中需在骨水泥“牙膏期”缓 慢充填,防止骨水泥外渗,尤其是椎间盘的外渗,使骨水泥分布尽量均匀同时接触上下终板,以超过目 前球囊4ml的骨水泥容量更为合适。术前及术后必须抗骨质疏松治疗,这些是减少术后相邻椎体再 骨折的有效方法。     

中期因子和微血管密度在乳腺癌中的表达

目的　探讨中期因子 (MK)与微血管密度 (MVD)的表达与乳腺癌生物学行为的关系及对预后的意义。方法　采用免疫组织化学方法检测 67例乳腺浸润性导管癌组织MK、MVD表达水平 ,并对其与乳腺癌临床病理特征的关系进行统计学分析。结果　本组 67例中 ,MK阳性表达者 3 7例 ,占 5 5 .2 %。MK表达水平及MVD值均与肿块大小 ,腋淋巴结状态及复发和转移有关。MK表达阳性者的MVD均值 (90 .75± 3 3 .0 5 )明显高于MK表达阴性组 (70 .48± 3 1.3 3 ,P <0 .0 1)。结论　MK在乳腺癌血管生成中发挥重要作用 ,MK的阳性表达与乳腺癌的发生、发展和预后密切相关 ,可作为一种有价值的肿瘤标志和预后指标。     

中期因子在胰腺癌组织中的定位与表达特点

目的 探讨中期因子(MK)的mRNA及其蛋白在胰腺癌(PC)组织中的定位与表达特点。方法采用原位杂交和免疫组织化学方法检测52例PC、12例慢性胰腺炎及6例正常胰腺组织中MK mRNA及蛋白的定位与表达水平。结果MK mRNA及蛋白水平在PC组织均呈过度表达,表达阳性率分别为71.2％和73.1％,都定位于PC细胞质,有淋巴结转移和Ⅱ-Ⅳ期的患者,MK阳性表达率明显高于无淋巴结转移和Ⅰ期患者(P<0.01)。在PC细胞外组织中也有MK表达,尤其在血管密集处明显。而在慢性胰腺炎及正常胰腺组织中MK表达阴性。结论 MK mR-NA及其蛋白在PC组织中呈过度表达,并可能与促进PC血管生成和转移有关。检测MK表达情况可作为PC的辅助诊断指标之一。     

siRNA靶向沉默B7-H4基因对人前列腺癌DU145细胞增值和凋亡的影响

目的研究siRNA沉默B7-H4基因对人前列腺癌DUl45细胞增殖和凋亡的影响。方法以脂质体Lipofeclami-ne“2000（Lipo）为载体转染siRNA-B7-H4至DUl45细胞,应用RT-PCR和WesternBlot检测B7-H4表达水平,CCK-8法检测细胞增殖的变化,Annexinv／PI双染流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果与空白组和阴性对照组（NC）相比,转染B7-H4-siRNA的细胞B7-H4mRNA和蛋白表达明显减少（P〈0．05）,DUl45转染B7-H4siRNA后,增殖能力减弱,凋亡显著。结论通过B7-H4-siRNA抑制DUl45细胞B7-H4的表达,可以抑制细胞增殖,促进其凋亡,表明B7-4在前列腺癌的发生发展中发挥重要作用。     

人羊水间充质干细胞对乙型肝炎肝衰竭患者外周血Th1／Th2的体外调节

目的探讨人羊水间充质干细胞（human amniotie fluid—derived mesenchymal stem cells,h-AFMsc）对乙型肝炎肝衰竭患者外周血Th1／Th2的体外调节作用。方法选择2011年2—5月中山大学附属第三医院6例乙型肝炎肝衰竭患者和6名健康志愿者,提取外周血单个核细胞（peripheral blood mononuelear cells,PBMC）,同时从孕妇中期羊水中提取h-AFMSC。将h-AFMSC分别与乙型肝炎肝衰竭患者和健康捐献者的PBMC共培养72h,乙型肝炎肝衰竭患者和健康捐献者的PBMC单独培养组作为对照。应用流式细胞仪检测共培养前后不同组PBMCIFNγ（Th1）和IL-4（Th2）的变化情况,计算Th1／Th2比值。对共培养前后数据进行Mauchly球形检验,P〉0．1满足球形假设检验则采用重复测量方差分析。结果共培养72h,乙型肝炎肝衰竭患者PBMC与h—AFMSC共培养组的Th1细胞比例与其PBMC单独培养组比较无明显差异（F=0．82,P〉0．05）,但Th2细胞比例明显下降（F=10．24,P〈0．05）,从而导致Th1／Th2比值显著上升（F=17．28,P〈0．01）。健康捐献者PBMC与h-AFMSC共培养组的Th1、Th2和Th1／Th2比值与其PBMC单独培养组比较差异均不明显（F值分别为0．54、0．68和0．74,P值均〉0．05）。结论h-AFMSC对乙型肝炎肝衰竭患者的Th1／Th2有体外调节作用,具有作为移植种子来源移植治疗乙型肝炎肝衰竭的可能性。     

Tc17细胞对乙肝相关慢加急性肝衰竭病情进展及乙肝病毒清除的影响

【目的】探讨Tc17细胞表达对乙肝相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）病情进展及乙肝病毒清除的影响。【方法】纳入43例HBV-ACLF患者,以20例慢性乙型肝炎患者（CHB）和12例健康体检者（NC）为对照,流式细胞术检测外周血中Tc17细胞的表达,荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量,采用MELD、MELD-Na、CLIF-CACLF及AARC评分等指标评估患者病情,分析Tc17细胞表达对病情进展及乙肝病毒清除的影响。【结果】与NC组及CHB组比较,HBV-ACLF患者Tc17细胞表达明显升高（P<0.001及P=0.017）。相关分析发现Tc17细胞与AARC评分、MELD评分及MELD-Na评分均成正相关（r=0.504,P=0.001;r=0.417,P=0.005及r=0.382,P=0.012）,而与CLIF-CACLF评分有相关趋势（r=0.294,P=0.055）;且随着病情进展,Tc17细胞的表达逐渐升高。另外发现Tc17细胞与基线HBV-DNA载量成正相关（r=0.339,P=0.026）,且Tc17细胞高表达的HBV-ACLF患者4周后HBV-DNA下降较低表达组更明显（P<0.001）;多因素线性回归分析发现只有基线Tc17细胞及谷草转氨酶水平与HBV-DNA下降有关。【结论】Tc17细胞介导的炎症反应有助于清除HBV-DNA,但过激的炎症反应将导致患者病情进展。