阿帕替尼与替吉奥联合治疗晚期胃癌疗效分析及对相关细胞因子的影响

[目的]探讨阿帕替尼与替吉奥联合治疗晚期胃癌疗效分析及对相关细胞因子的影响。[方法]选取2014年1月~2016年1月我院门诊收治的30例一线治疗失败的晚期胃癌患者,按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组,每组各15例。对照组采用替吉奥治疗,观察组采用阿帕替尼与替吉奥联合治疗。比较2组患者治疗有效率、血清肿瘤标志物水平、Th1和Th1类细胞因子水平、不良反应发生率及生存情况。[结果]观察组患者的有效率和疾病控制率(46.7%、80.0%)均显著高于对照组(33.3%、66.7%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者血清CEA和CA199水平显著低于对照组(P0.05)。观察组IFN-γ和TNF-α水平显著高于对照组,而IL-4和IL-10显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的平均进展时(5.2±0.7)均显著低于对照组(7.1±1.3),平均生存期(9.3±2.5)均显著高于对照组(5.1±1.3),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]阿帕替尼与替吉奥联合二线治疗晚期胃癌的疗效确切,可明显提高生存期,但不增加不良反应发生率,值得进一步研究。     

CD133在子宫内膜异位症相关卵巢癌中的表达

目的 探讨CD133在子宫内膜异位症相关卵巢癌（endometriosis associated ovarian carcinoma,EAOC）中的表达和意义。方法 采用免疫组织化学法检测25例EAOC患者（EAOC组）、22例卵巢子宫内膜异位囊肿（EMs组）中CD133蛋白的表达。结果 CD133在EAOC组中的阳性表达率明显高于EMs组,差异有统计学意义（P<0.05）。EAOC组中CD133的表达与病理分化程度及分期有关,低分化、Ⅲ、Ⅳ期组CD133表达阳性率明显高于中、高分化和Ⅰ、Ⅱ期组（P<0.05）。结论 CD133可能与卵巢子宫内膜异位症恶变的发生、发展有关。     

女性输卵管不孕症与盆腔沙眼衣原体感染关系状况分析

目的:了解不孕妇女盆腔沙眼衣原体(CT)感染的情况及其与输卵管性不孕症的关系。方法:对68例腹腔镜术中发现有输卵管炎症的不孕妇女盆腔积液行CT检测;对60例同期术中发现无输卵管炎症的手术患者盆腔积液行CT检测作为对照。结果:不孕组CT感染率(52.94%),极显著高于对照组CT感染率(13.33%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CT感染是导致不孕症的重要原因之一。     

应激与早产孕妇胎盘促肾上腺皮质激素释放激素信使核糖核酸的表达

目的：探讨应激及其应对方式与早产和胎盘促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin releasing hormone,CRH）信使核糖核酸（mRNA）水平的相关性。方法：研究对象来自2003年6月至2005年3月在镇江第四人民医院产科分娩的单胎初产妇,早产组46例,正常产组42例;采用生活事件量表（LES）及防御方式问卷（DSQ）在第28周时进行自我评定,胎盘组织的CRH—mRNA的表达采用RT-PCR方法测定,以光密度值（OD值）作为观察数据。统计方法采用独立样本t检验和逐步回归分析。结果：早产组与正常产组在恶性生活事件频度和强度、DsQ的不成熟防御因子（DSQ1）分值的差异有显著性（P〈0．05～0．001）;早产因子、DSQ1分值与胎盘CRH—mRNA的相对含量（0D值）呈正相关,偏回归系数分别为0．552和0．345,t值分别为5.693和3．618,P值均〈0.001。结论：心理应激及其应对方式与早产的发生相关,胎盘CRH-mRNA的高度表达可能是心理应激与早产发生的病理生理中介机制。     

Th1/Th2免疫细胞变化与子痫前期的相关性

目的 研究子痫前期患者Th1(interferon-γ,IFN-γ)和Th2(interleukin-4,IL-4)型细胞免疫反应的变化,探讨这些变化在子痫前期患者发病中的作用与意义.方法 选取42例子痫前期患者(A组),采用ELISA及定量PCR方法 分别在蛋白质和mRNA水平检测其外周血中Th1和Th2型细胞的表达.同时选取同期正常妊娠妇女20例作为对照(B组).结果 A组患者血清Th1浓度明显高于B组(P<0.05),而Th2显著减少.IFN-γ和IL-4 mRNA表达水平与蛋白质水平相一致.Th1(IFN-γ)型细胞比例升高与平均动脉压以及尿蛋白的临床参数呈正相关.结论 子痫前期患者外周血中Th1型细胞的表达水平显著增加,而Th2型细胞的表达水平明显减少,导致Th1/Th2型细胞平衡紊乱,参与了子痫前期的病理进程.     

清开灵注射液致不良反应313例文献分析

目的：分析清开灵不良反应发生的原因与发生规律,为临床安全用药提供参考。方法：检索1994-2011年国内医学期刊报道应用清开灵注射液所致不良反应案例313例,并进行统计分析。结果：清开灵不良反应的发生与性别年龄无关,临床表现主要为过敏反应,严重者出现过敏性休克;不良反应在30min内发生者有249例,占79.55%;首次用药发生者有290例,占92.65%,提示不良反应以首用即发型和速发型为主。结论：应用清开灵注射液时应密切观察,尽量减少和避免不良反应的发生。     

司帕沙星耳用凝胶的制备及质量控制

目的：探讨司帕沙星耳用凝胶的制备及建立其质量控制方法.方法：以司帕沙星为主药,以卡波姆-940为基质制备耳用凝胶,采用紫外分光光度法测定其中司帕沙星的含量,并考察制剂的稳定性.结果：在298 nm波长处,司帕沙星检测浓度在2～12 μg·ml-1范围内与吸光度呈良好的线性关系（r=0.999 9）,平均回收率为99.66%,RSD为0.63%（n=5）.室温放置2个月,样品均未发生分层,其颜色、pH及含量均无明显变化.结论：本制剂制备工艺简单、可行,质量控制方法操作快速,结果准确可靠.     

调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的近期疗效及预后分析

目的 探讨调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的近期疗效及预后分析.方法 回顾性分析118例晚期膀胱癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组,每组59例.对照组患者采取单用调强放疗方案进行治疗,观察组患者采取调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗进行治疗.比较并分析两组患者的近期疗效和不良反应发生情况,并分析其预后生存影响因素.结果 治疗结束后1个月,观察组患者的总有效率(RR)和疾病控制率(DCR)均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),且均未发生严重4级不良反应;观察组患者的中位总生存期(OS)为18.58个月(95%CI:16.55~20.59个月),对照组患者的中位OS为14.23个月(95%CI:12.16~16.29个月),观察组患者的中位OS长于对照组患者(P=0.042).Cox多元逐步回归分析结果显示:组织学分级为中低分化、有膀胱周围淋巴结转移、肿瘤直径大是影响老年晚期膀胱癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 调强放疗与同步吉西他滨化疗联合吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌患者的疗效较好,可有效提高患者的近期疗效,且未发生严重4级不良反应,可为治疗老年晚期膀胱癌提供新的治疗方案.     

腹腔镜治疗输卵管妊娠120例分析

近年来．腹腔镜手术治疗已成为异位妊娠的主要术式。我院2004年10月-2008年10月应用电视腹腔镜技术对120例未破裂型异位妊娠患者进行手术治疗，效果满意，现总结如下。     

阴道镜检查宫颈病变44例分析

目的；探讨阴道镜对宫颈病变的诊断价值。方法：回顾分析2年阴道镜检查445例中的宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的阴道镜检查结果，包括阴道镜检出率、阴道镜图像和阴道镜评估指数(RCI)。结果：445例中CIN44例，占9．88％，CIN分级与RCI高度相关(r=0．58)，与肉眼观察不尽一致。CIN的异常阴道镜图像主要表现为血管异常，白色上皮、异常腺开口。结论：阴道镜检查是辅助诊断CIN的重要方法，阴道镜下可疑病变应作常规活检。