干姜伍桂枝在临床上的运用

干姜伍桂枝在临床上的运用大同市第二中医院（０３７００４）刘保平山西省委医务室温云近年来笔者运用干姜与桂枝配伍治疗心肺阳虚引起的诸多病证，在临床上取得了较为满意的疗效。现介绍如下。１烦躁证李某某，女３７岁。１９９３年３月９日诊。患者素有心悸症状。近两个...     

单层螺旋CT对肝脏双期扫描期相设置研究

目的探索单层螺旋CT在增强扫描时的最佳期相设置条件。方法对180例不同身高、体重的患者采用“三定”即定速、定量、定时间的检查方法进行检查。结果在对动脉期、门脉期的动态扫描研究发现：动脉期在22—25s、门脉期在55—60s之间时可得到理想图像。结论选用该期扫描可获得满意的影像学资料信息，对明确诊断具有非常重要的价值。     

破裂和高危动脉粥样硬化斑块的冠状动脉CT血管造影特征与血管内超声的关系

目的探讨破裂和高危动脉粥样硬化斑块的冠状动脉 CT血管造影( CTA)特征与血管内超声( IVUS)的关系。方法回顾性以重庆三峡中心医院 2017年 3月至 2019年 3月行经皮冠状动脉介入治疗的稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征( ACS)病人各 32例为研究对象。所有病人在冠状动脉介入治疗前行冠状动脉 CTA、IVUS和虚拟组织学血管内超声( VH-IVUS)检查。比较 VH-IVUS诊断的薄帽型纤维粥样硬化斑块( TCFA)中钙化斑块、低衰减斑块、正性重塑及餐巾环征等 CTA高风险特征的关系。结果冠状动脉 CTA正确诊断出破裂斑块 26/39个,有 3个斑块的诊断为假阳性,灵敏度为 66％,特异度为 91％。融合坏死核心斑块的低衰减斑块、餐巾环征、坏死核心体积、坏死核心 /纤维斑块比值等 CTA特征均显著升高( P＜0.05)。 TCFA的坏死核心体积、坏死核心 /纤维斑块比值等 CTA特征显著升高( P＜0.05)纤维斑块体积显著降低( P＜0.05)。坏死核心体积、坏死核心 /纤维斑块比值等 CTA特征在诊断纤维粥样硬化斑块的受试者工,作特征曲线( ROC)下面积分别为 0.730、0.872(P＜0.05)。 ACS病人中罪犯斑块的 CTA高危特征检出率均显著升高( P＜0.05)。结论与 IVUS相比,冠状动脉 CTA识别破裂斑块的特异度高,但灵敏度低。此外,低衰减斑块、餐巾环征、坏死核心体积、坏死核心 /纤维斑块比值等 CTA高风险特征能很好的识别 VH-IVUS诊断的融合坏死核心的斑块及 TCFA,尤其是在 ACS病人中。     

多层螺旋CT对小儿气道异物的临床应用

目的:评价多层螺旋CT对小儿气道异物的临床应用。方法:总结经纤维支气管镜或临床证实的78例气道异物患儿的多层螺旋CT表现,结合处理图像分析。结果:78例检查结果均为阳性,74例直接显示异物,占94. 8%。其中气管异物2例,右主支气管68例,左主支气管4例,4例显示间接征象。结论:多层螺旋CT扫描及其后处理技术能很好的显示气道异物的部位、大小、形态及并发征象,是一种安全、有效、无创的气道异物检查方法。     

脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的 回顾性分析脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 选择41例特发性血小板减少性紫癜内科用药无效情况下,采用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺插管到脾动脉进行部分脾动脉栓塞,栓塞面积约80%左右.并于术后3 d、1周、2周、1个月及对显效病例行3个月、半年、1年及2年复查血常规,并了解栓塞的疗效.结果 术后1月血小板平均计数(210±50)×109/L,术后2年血小板平均计数(165±80)×109/L.术后显效27例占66%、良效8例占20%、进步3例占7%、无效3例占7%.结论 部分脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜有一定疗效.     

集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响

目的探讨集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响。方法以100例脑出血手术患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组下肢DVT发生率。结果观察组下肢DVT发生率为2.00%(1/50),低于对照组12.00%(6/50)(P<0.05)。两组干预后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均延长,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。观察组血栓知识宣教、血管转向护理、防护技能指导评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为98.00%(49/50),高于对照组84.00%(42/50)(P<0.05)。结论集束化护理可降低脑出血患者下肢DVT的发生率,促进患者的恢复,改善机体的凝血状态,提升护理满意度。     

128层螺旋CT对原发性蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的:探讨128层螺旋CT血管成像技术对原发性蛛网膜下腔出血的临床诊断价值.方法:应用128层螺旋CT机,对126例CT平扫诊断为原发性蛛网膜下腔出血的患者进行颈脑血管成像检查,用德国西门子公司Syngo Neuro DSA软件系统行多技术处理,回顾性分析其影像学表现,并行DSA检查对照分析.结果:128层螺旋CT显示89例动脉瘤,5例动静脉畸形,32例未见异常.89例动脉瘤患者中38例行DSA检查,病变部位与病变形态与128层螺旋CT显示一致;32例未见异常者中,8例行DSA检查,发现3例有动脉瘤,5例为阴性.结论:128层螺旋CT血管成像技术是检查原发性蛛网膜下腔出血的首选方法,具有无创性、高效性,在一定程度上可以代替常规DSA检查.     

首次发病精神分裂症患者大脑皮质厚度和平均曲率的特征分析北大核心CSCD

目的探讨首次发病精神分裂症患者脑皮质厚度和平均曲率特征及与临床症状的相关分析。方法纳入首次发病精神分裂症患者86例（患者组）和与之年龄、性别及受教育年限相匹配的健康对照者49名（对照组）。所有被试者磁共振T1脑结构数据通过FreeSurfer自动处理软件,计算脑皮质厚度和平均曲率并进行差异检验,并与PANSS阳性症状分、阴性症状分和总分进行Pearson相关分析。结果患者组双侧中央沟皮质厚度高于对照组[左侧：（1．897±0．102）mm与（1．814＋0．108）ITIFll;右侧：（1．871±0．119）mm与（1．784±0．108）mml,差异有统计学意义（F=24．24、18．59,均P〈0．00067）,双侧脑岛环状沟上段[左侧：（2．495±0．122）mm与（2．591±0．138）mm;右侧：（2．602＋_0．133）mm与（2．710±0．131）mm]和左侧横向侧副沟前段[（2．599_＋0．250）mm与（2．782＋0．238）mm]皮质厚度均低于对照组,差异有统计学意义（F=16．75、22．61、18．86,均P〈0．00067）;患者组左半球仅中央后回[（0．166＋0．026）mm^-1与（0．150＋_0．011）mm^-1]和颞下回[（0．186±0．016）mln。与（0．177±0．011）mm^-1]平均曲率显著高于对照组（F=14．52、13．08,均P〈0．00067）;右半球平均曲率显著高于对照组的脑区为额中回、额极横回和沟、眶外侧沟、前扣带回和沟、枕颞沟中段和舌沟、脑岛环状沟上段和楔叶、楔前叶、枕上回fF=14．20、14．42、12．75、15．02、14．80、12．16、13．74、16．70、12．77,均P〈0．000671。左侧横向侧副沟前段皮质厚度与PANSS总分呈正相关fr=0．322,P〈0．叭1;右侧前扣带回和沟平均曲率与PANSS阴性症状分呈显著负相关（r=0．262,P〈0．05）;右侧脑岛环状沟上段平均曲率与PANSS阳性症状分呈显著正相关（r=0．240,P〈0．05）;右侧侧副沟和舌沟平均曲率与PANSS总分呈显著负相关（r=0．260,P〈0．05）。结论首次发病精神分裂症患者多个脑区的皮质厚度和平均曲率存在异常,且部分脑区脑形态学改变与患者临床症状严重程度相关。