大鼠弥漫性脑损伤后海马CA1区IGF—1表达的变化

目的：探讨弥漫性脑损伤(DBI)后大鼠海马CAI区胰岛素样生长因子—1(IGF—1)表达的变化及意义。方法：用Marmarou方法制作大鼠弥漫性脑损伤模型，用免疫组织化学方法观察伤后不同时间大鼠海马CAI区IGF—1的表达。结果：致伤后海马CAI区IGF—l阳性细胞数3天后开始增加，5天后达到高峰，此后逐渐回落。结论：IGF一1参与了DBI的病理生理过程。可能为临床治疗重型颅脑损伤提供新的理论依据。     

新生儿双瓶血培养与单瓶血培养病原菌分布及其检出率情况

目的：分析新生儿双瓶血培养与单瓶血培养病原菌分布及其检出率情况。方法选取2014年1月—2015年12月就诊于我院的年龄1 d~28 d的4066例疑似血流感染患儿为研究对象,2850例行单瓶血培养,1216例行双瓶血培养,将结果为双瓶血培养检出同一病原菌、双瓶血培养仅一瓶阳性分别记为双瓶双阳性、双瓶单阳性,对比不同血培养方式病原菌分布及其检出率情况。结果①4066例患儿中,505例（12.42%）血培养阳性,双瓶血培养的检出率为13.65%;高于单瓶血培养的11.89%（P<0.05）。②505例血培养阳性患者分离出的病原菌中,凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌分别以46.53%,13.07%的占比位列第一、第二。单瓶血培养阳性和双瓶血培养单阳性分离出的病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌最多见,双瓶血培养双阳性分离出的病原菌以真菌、革兰阴性非发酵菌多见。经统计,凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌在单瓶培养阳性、双瓶培养单阳性、双瓶培养双阳性中所占比重比较差异有统计学意义（P<0.05）;而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、近平滑假丝酵母菌、肠球菌属在单瓶培养阳性、双瓶培养单阳性、双瓶培养双阳性中所占比重比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论新生儿双瓶血培养不仅可提高病原菌检出率,而且可辅助鉴别污染菌,临床可考虑推广运用。     

精准化闭环靶控输注丙泊酚用于老年患者骨科手术麻醉的观察

目的比较精准化闭环靶控输注(target controlled infusion,T_CI)丙泊酚和恒速输注丙泊酚用于老年患者骨科手术时心血管应激反应的影响。方法选择择期老年患者骨科手术60例,随机分为A、B组,每组30例:A组诱导时镇静药采用闭环T_CI丙泊酚,镇静维持采用闭环丙泊酚;B组诱导时和维持均采用恒速输注丙泊酚。观察麻醉诱导前(T_1)、诱导后1 min(T_2)、气管插管时(T_3)、切皮时(T_4)、手术开始后30 min(T_5)、手术开始后60 min(T_6)、手术结束时(T_7)7个时点的BIS值、血流动力学变化情况和T_1、T_72个时点的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果 T_2时点B组BIS值(44.2±3.3)、心率(62.6±8.3)次/min、收缩压(104.6±12.6)mmHg均明显低于A组(45.9±1.4)、(76.7±10.3)次/min和(127.9±8.8)mmHg(t=2.598,P=0.012;t=5.838,P=0.000;t=8.304,P=0.000)。T_3时点B组BIS值(48.8±2.4)、心率(91.4±8.9)次/min、收缩压(140.9±11.7)mmHg均明显高于A组BIS值(45.8±2.4)、(78.5±4.8)次/min、(126.6±7.4)mmHg,且波动较大(t=-4.841,P=0.000;t=-6.987,P=0.000;t=-5.658,P=0.000)。T_4~T_7时点B组血压波动比A组明显(P0.05)。T_1时点A、B组AngⅡ无明显差异(t=0.123,P=0.903),T_7时点A组(190.6±13.4)ng/L,显著低于B组(304.1±4.9)ng/L(t=-43.571,P=0.000)。结论精准化闭环T_CI丙泊酚用于老年患者骨科手术时应激反应小,可提高老年患者全麻的安全性。     

智能低下儿童血清sIL—2R水平检测探讨

可溶性白介素－２受体是一种糖蛋白，来源于细胞膜上的低亲合力受体Ｐ５３蛋白分子量为４５ｋＤ，作为机体免疫力的标志之一，在一定程度上可反映细胞免疫水平及其细胞。本文应用双ＭｃＡｂ夹心ＥＬＩＳＡ检测智能低下患儿血清ｓＩＬ－２Ｒ的水平，旨在评估ＭＲ患儿的细胞免疫水平，以期分析ＭＲ患儿细胞免疫能低下的原因。     

两种方法检测HBeAg结果的分析

乙型肝炎五项指标的检测方法现公认为酶联免疫吸附法(ELISA)。随着检验技术的发展,目前国际广泛采用的先进的全自动微粒子酶免分析(MEIA)技术定量检测乙肝五项美国雅培(Abbott)公司生产的AXSYM·SYSTEM全自动免疫分析仪就是采用后者技术来检测乙肝五项指标。为了对两种方法检测HBeAg结果的比较,我们进行了相关试验,现报道如下。     

过敏性紫癜患儿早期肾损害的实验室检查及干预

目的 探讨过敏性紫癜( Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿早期肾损害诊断的实验室指标及早期干预的临床疗效.方法 对143例多次尿常规检查正常的HSP患儿进一步检测尿微量蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、a1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)]以及尿酶[N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),y-谷氨酰转肽酶(y-GT)]的含量.采用对比研究方法,将131例检查异常的HSP患儿随机分成两组(对照组65例、干预组66例).两组均给予甲氰咪胍、氯雷他定、钙剂等综合治疗,干预组66例在综合治疗的基础上加用小剂量肝素微量泵持续定时静脉滴注及甘利欣口服治疗,对照组65例未给予其他治疗.结果 143例尿常规检查正常的HSP患儿中尿微量蛋白和尿酶异常131例(91.61％),干预组治疗2个月、4个月尿微量蛋白、尿酶各项指标均较治j前降低,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组治疗2个月仅尿β2-MG、NAG、y-GT 3项指标降低,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗4个月尿微量蛋白、尿酶各项指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组治疗2个月、4个月尿微量蛋白、尿酶各项指标均较对照组低,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).尿IgG、MA、TRF 、NAG恢复较快,干预组治疗4个月时已基本接近正常,而尿α1-MG、β2-MG、γ-GT恢复较慢,干预组治疗4个月时仍有轻重不一的异常.两组治疗4个月时,对照组尿常规异常率高于干预组(36.92％ vs 6.10％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿微量蛋白及尿酶7项指标的联合检测是早期诊断HSP肾损害的良好指标.应用肝素钠、甘利欣对其进行早期干预,能有效预防肾损害,延缓疾病进展.对HSP肾损害须强调早期诊断及早期干预.     

泉州地区9338例孕中期产前筛查回顾性分析

目的评价妊娠中期孕妇血清(AFP/Free-β-hCG)二联法筛查在唐氏综合征、18-三体综合征和神经管缺陷的临床应用价值。方法采用双标记时间分辨荧光法对9338例孕周15～20+6周的孕妇进行血清AFP和Free-β-hCG浓度的检测,并结合孕周、体重、年龄等因素,通过风险评估软件进行风险评估。结果 9338例孕中期孕妇中,阳性率为4.7%(437/9338)。筛查出唐氏综合征高风险262例,阳性率2.8%,神经管缺陷高风险119例,阳性率1.3%,18-三体高风险56例,阳性率0.6%。结论利用孕妇孕中期两种血清标志物的检测对孕妇进行产前筛查可以有效地降低缺陷儿的出生率。     

稳定整合靶向EGFL7基因的shRNA载体的胶质瘤细胞系的建立

目的构建针对EGFL7基因的特异性RNA干扰载体,建立稳定转染该干扰载体的人胶质瘤细胞系。方法根据EGFL7基因的编码序列设计并合成针对EGFL7基因的特异性shRNA,将其克隆入pSilencer3.1-H1neo载体中,重组载体经脂质体LipofectamineTM2000介导转染胶质瘤细胞株U251;转染细胞经G418筛选,采用Westernblot方法在蛋白水平检测筛选出的G418抗性的克隆细胞。结果酶切鉴定和测序证实,成功构建了靶向EGFL7基因的shRNA真核表达载体pSilencer-shEGFL7,并获得了稳定表达靶向EGFL7基因的shRNA的胶质瘤细胞株。结论 EGFL7基因特异性RNA干扰载体能够显著抑制EGFL7基因在U251细胞中的表达,这为进一步研究EGFL7在胶质瘤细胞系U251中的生物学功能和作用机制奠定了基础。     

神经内镜辅助下锁孔显微血管减压术治疗三叉神经痛36例

开颅手术治疗三叉神经痛已有近40年的历史,但术后远期效果仍不理想,并且少部分患者还出现较严重的并发症。我科自2000年3月～2003年3月采用内镜辅助经锁孔手术微血管减压术治疗三叉神经痛,与传统开颅显微手术治疗相比,取得了良好的疗效,明显减少了手术并发症及不良反应。现报告如下。     

纳洛酮治疗促进丘脑出血患者运动语言功能的恢复

目的：探讨纳洛酮对丘脑部高血压脑出血患者运动、语言功能的促进恢复作用。方法：44例丘脑部高血压脑出血并破入脑室内患者随机分成纳洛酮组和对照组，纳洛酮组22例，每天持续静脉注射纳络酮4．8mg，同时每天从脑室引流管中分10次共注入纳洛酮4mg，连续应用10d。对照组除未用纳洛酮外，其他治疗方法皆同纳洛酮组。同时观游两组患者第1，3，7，10天的哥拉斯格昏迷评分(GCS)，代表患者的意识状况，大脑中动脉(MCA)的血流速度，血液流变学变化，血糖浓度，应激性溃疡发生率，语言和运动功能评分，哥拉斯格结局评分(GOS)评分。结果：纳洛酮组的GCS评分于第7天12.12&;#177;3．05，第10天12．66&;#177;3．25明显高于对照组10．23&;#177;4.01，10．89&;#177;4.21(P&;lt;0.05)；纳洛酮组第3—7天内的MCA的平均血流速度、平均全血黏稠度和红细胞变形指数皆低于对照组(P&;lt;0．05)；随访2个月时的运动、语言功能评分和GOS评分纳洛酮组皆高于对照组(P&;lt;0。05)；纳洛酮组第7，10的血糖浓度低于对照组较接近正常值，应激性溃疡的发病率也较对照组低。结论：早期、多途径、大剂量应用纳洛酮能有效保护脑神经功能，降低机体损伤后应激反应的程度，促进脑神经功能的恢复。