mini—RK

近年来 ,以矫正近视为目的的屈光矫正手术为世界瞩目 ,在此领域长久以来进展缓慢的日本也于这几年逐渐可见来自几个机构的临床成绩报告。近年的屈光矫正手术以准分子激光行角膜切除 ,改变角膜形状技术( photorefractive keratectom y,PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 ( LASIK)占主流 ,尤其最近报告已基本为 LASIK独占。准分子激光的优点一言以蔽之即克服了旧有放射状角膜切开术 ( RK)手术缺点——眼球脆弱化及远视化 ,技术掌握比较容易 ,即便非特殊术者只要有设置特殊器械即可获得比较稳定效果。但 PRK及LASIK也有侵袭光学最重要…     

肺癌的确定诊断

由于最近X线检查和弹性支气管纤维镜的改进,肺癌的诊断有了惊人的进展,但确定诊断仍然需要病理组织学的检查。确定诊断方法有: A、痰的细胞学检查; B、经支气管法;C、经胸腔针刺活组织检查法;D、开胸活活组织检查.四种方法中最重要的,而旦是一边作X线透视一边进行的方法是B、C二项,现加以说明.     

作为肿瘤标记的原癌基因

近几年来不断发现与肿瘤标记相关的原癌(致癌)基因。按这些基因编码的蛋白质的机能可将原癌基因分为5型。其中已知蛋白激酶型和增殖因子型能产生增殖因子,而其它各型或参与信号转换(GTP结合蛋白型),或产生增殖因子受体。有关原癌基因研究进展极为迅速。目前已知c-erbB与鳞状上皮细胞癌相关,neu/c-erbB-2可能与腺癌有关,c-fms编码集落剌激因子-1受体可能与前白血病状态的5q-综合征相关,而胰腺癌细胞中则发现有点突变激活的ras原癌基因。c-myc,N-myc可见于伯基特氏淋巴瘤和成神经细胞瘤,ret存在于许多半核细胞和前髓性白血病细胞中,abl见于慢性髓细胞性白血病,hst-1存在于许多癌(胃及结肠癌)细胞中。虽然这些原癌基因与肿瘤有密切关系,但特异性并不强,因而在临床应用中要全面分析。     

应用单克隆抗体治疗肿瘤的可能性

因某种原因正常细胞恶变而形成的癌症,现在正居死亡原因的首位。抗癌疗法虽有外科疗法、化学疗法、放射线疗法、免疫疗法等,但是至今尚无有效的疗法。其主要原因是无论哪种疗法也不能从正常细胞中识别出癌细胞,所以就得不到有效的治疗。最近,有一种能够识别癌细胞,且能选择性地将其破坏的抗癌疗法。该法已开始用于临     

脑移植免疫

脑实质存在有其它脏器没有的血脑屏障,但缺少淋巴组织,也不存在自我识别所必需的主要组织相容性抗原复合体(major histocompatibility com-plex,MHC),因而从来就被视为全身的免疫应答的特免部位(immunologically privileged site),且认为是不受周身免疫系统控制的特殊器官。最近,由于基础神经科学的进步,耐药的重症帕金森氏病患者因脑内移植能产生多巴胺的神经细胞,使临床症状得以改善。其移植物可用末梢神经组织,也可用中枢神经组织。就移植的组织而言,有时用胎生期分裂过程中的细胞,有时用分化成熟的细胞。本文主要论述鼠帕金森氏病模型脑内移植同系或异系神经细胞时产生的免疫反应。     

肝癌和慢性肝炎患者丙型肝炎病毒核心蛋白基因表达及其核苷酸序列分析

肝癌和慢性肝炎患者丙型肝炎病毒核心蛋白基因表达及其核苷酸序列分析姚登福孟宪镛黄介飞魏群张弘肖明兵１清水一郎１伊东进（附属医院，南通２２６００１；１日本国德岛大学）目的：为探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染在肝癌发生中的作用。方法：从ＨＣＶ第二代抗体阳性的...     

射波刀治疗小肝癌前瞻性临床研究初步结果

目的 探讨射波刀-立体定向放疗技术治疗小肝癌的安全性和有效性。方法 前瞻性分析本院2014年6月至2016年12月应用立体定向放疗技术治疗33例小肝癌的患者资料,治疗后每3个月复查,采用修改后实体肿瘤疗效评价标准（mRECIST）进行疗效评价,采用常见不良反应事件评价标准（CTCAE）4.0分级标准评价治疗反应,采用Kaplan-Meier法计算生存率和局部控制（CR+PR+SD）率,并绘制生存曲线。结果 平均随访19.3（2.3~30.8）个月。截止随访日期,共有33个病例含33个靶点纳入研究。其中18个病灶（54.5%）完全缓解,7个病灶（21.2%）部分缓解,5个病灶（15.2%）稳定,3个（9.1%）进展。总有效（CR+PR）率为75.8%,局部控制率为90.9%。1年局部控制率为100%,2年局部控制率为83.6%,中位疾病无进展生存期（DPFS）为15.0个月。未照射肝脏体积≥ 1 000 ml、治疗前甲胎蛋白（AFP）<100 ng/ml、治疗后CTCAE分级≤ 1级均有助于延长生存期。V₅与2级及以上不良反应相关（P=0.015）。治疗后乏力、纳差、恶心、呕吐等胃肠道反应和肝损伤主要为1、2级不良反应,1例出现3级肝功能损伤在治疗半年后缓解,1例出现4级肝不良反应在治疗后1年治愈。结论 射波刀治疗小肝癌不良反应可耐受,局部控制效果好。     

CRPSⅠ型和Ⅱ型

骨折等外伤或神经损伤之后,疼痛比通常拖长,这种病态称为反射性交感神经营养不良(reflex syrnpathetic dystrophy,RSD),灼热痛时称为灼痛。最近发现这种病态的产生与交感神经无直接关系。国际疼痛学会(IASP)用语委员会1994年把这种病态命名为CRPS(complex regional pain syndrome复杂的局部疼痛综合征)。