99Tcm标记抗PSMA单克隆抗体在荷瘤裸鼠体内的生物分布

目的研究99Tcm-抗前列腺特异性膜抗原(PSMA)抗体(J591)对前列腺癌细胞体外结合性能、在荷人前列腺癌裸鼠体内生物分布。方法用改进的Schwarz方法进行99Tcm标记,经Sephadex G-50柱分离纯化;用纸层析法和三氯醋酸法测定标记率与放化纯;用流式细胞术测定抗体与肿瘤细胞在体外的结合性能;PSMA阳性的C4-2前列腺癌裸鼠为实验组,PSMA阴性的PC3前列腺癌裸鼠为对照组,裸鼠静脉注射7.5 MBq(25μg/只)99Tcm-J591,分别于2、6、12及24h测定体内放射性分布,计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g)及T/NT比值。结果表明99Tcm–J591标记率为(78.9±6.2)%,放化纯90%。J591与99Tcm–J591在体外能结合PSMA阳性的C4-2细胞,与PSMA阴性的PC3细胞不结合,显示出J591具有良好的特异性。生物分布实验显示:实验组裸鼠肿瘤部位出现99Tcm浓聚,对照组则没有。肿瘤组织百分注射剂量率(%ID/g)在12h达高峰,为(15.91±5.16)%ID/g,与对照组(3.22±1.33)%ID/g相比差异有统计学意义(P0.05),其余组织和器官的百分注射剂量率在两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 J591具有良好的免疫活性和对前列腺癌的靶向定位性能,可望用于前列腺癌的导向诊断及导向治疗。     

顶枕部窦旁硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术护理一例

1病例介绍患者女,65岁。因发作性倒地抽搐3年于2012年2月入院。查体：体温36.8℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压133/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神志清楚,理解力、计算力下降。右侧上下肢肌张力增高,双下肢肌力4＋级,左侧轻瘫试验阳性,左侧面部及肢体感觉减退。     

临床教学中实施正性暗示法对男护生毕业后择业意愿的影响

[目的]研究正性暗示法对男护生毕业后择业意愿的影响。[方法]采用自编问卷调查42名男护生毕业后择业意愿及影响择业的因素,对毕业后择业意愿及其影响因素进行Spearman相关分析和多元逐步回归分析,明确影响男护生择业意愿的相关因素,并在临床教学中有针对性地采取正性暗示法,比较实施正性暗示法前后男护生择业意愿及其影响因素的变化。[结果]实施正性暗示法前,男护生受传统观念、现实与理想的差距、自我与角色的冲突、社会地位低、人际关系窄等因素的影响,毕业后从事临床护理工作的总体意愿不强,评分（1．87士0．74）分;正性暗示法后男护生从事临床护理工作的总体意愿显著加强,评分（3．88±0．81）分。[结论]在Icu临床教学中实施正性暗示法,可提高男护生对护理专业的认同感,增强其毕业后从事临床护理工作的择业意愿。     

客观结构化临床考试在医学生实习前综合测评中的应用

<正>客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)又称临床多站考试(multiple-station clinical examination,MSE),由英国Dundee大学Harden教授于1975年提出,是一种以客观的方式评估医学生和住院医师临床能力的考核方法。OSCE是在模拟临床场景下,使用模型、标准化病人(standardized patient,SP)甚至真实病人来测试医学生临床能力的方法,同时它也是一种知识、技能和态度并重     

超敏C-反应蛋白结合同型半胱氨酸预测急性缺血性脑卒中短期预后

目的研究超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和同型半胱氨酸(HCY)水平与急性缺血性脑卒中短期预后的关联性。方法前瞻性研究189 例首次发病的急性缺血性脑卒中患者。入院后进行血清Hs-CRP、HCY水平检测与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。入院90 d 后通过改良Rankin 量表(mRS)测定短期功能结果。结果脑卒中组血清Hs-CRP和HCY水平显著高于健康对照组(P<0.001)。调整NIHSS和年龄等其他危险因素后,Hs-CRP和HCY是功能结果和死亡的独立的预测因素。通过受试者操作特征曲线(ROC)曲线下面积分析,HCY和HS-CRP结合模型的预测准确度明显高于各生物标志物单独测量和NIHSS评分。结论Hs-CRP和HCY是脑卒中短期预后的独立预测因素。组合模型可以提供额外的预后信息。     

手术结合药物治疗16例颈椎结核患者的效果分析

目的 对成人颈椎结核外科手术结合药物治疗的临床疗效进行分析。 方法 选取2007年5月至2010年3月下颈椎结核行手术结合药物治疗的患者16例,对其治疗手段及其疗效进行回顾性分析。 结果 平均随访21个月,结核病灶愈合,植骨块融合,所有患者术后颈部疼痛等症状消失或明显改善。10例患者术后1周内肌力有较快的恢复,6例患者术后1个月内感觉、运动逐渐好转,所有患者大小便功能均在术后1个月内改善。Frankel分级提高1～3级,1例Frankel分级B级和1例Frankel分级C级患者术后恢复达D级,其余皆恢复到E级。 结论 手术结合药物治疗颈椎结核合并四肢瘫,早期效果满意。由于临床应用时间短,远期疗效有待观察。     

氨氯地平分别与替米沙坦及复方阿米洛利联合降压治疗对高血压患者左室质量指数的影响

目的 观察氨氯地平分别与替米沙坦及复方阿米洛利联合降压治疗对高血压患者左室质量指数的影响.方法 127例高血压病患者随机分为A组68例和B组59例.A组给予氨氯地平加替米沙坦治疗,B组给予氨氯地平加复方阿米洛利治疗,2组疗程均为2年.观察2组左室质量指数(LVMI)变化.结果 B组治疗后LVMI低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),A组治疗前后LVMI变化及2组治疗后LVMI比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平联合复方阿米洛利降压更有助于降低左室质量指数,从而改善高血压对心脏靶器官的损害作用.     

40例胎儿腹部异常表现的产前超声诊断分析

目的探讨超声检查对诊断胎儿腹部异常的应用价值。方法回顾性分析40例腹部出现异常超声表现的胎儿的临床资料。结果超声检查36582例孕妇,共发现胎儿腹部异常表现40例,其中肠管扩张12例,胃泡未显示或小胃泡6例,胃泡"双泡征"6例,腹腔内囊性占位8例,肠管回声增强8例。结论超声能及时发现胎儿腹部异常表现并能动态观察,为提高产期诊断提供有力依据,提高新生儿存活率。     

复方守宫散联合化疗治疗晚期胃肠癌临床研究

目的观察中药复方守宫散联合化疗与单用化疗治疗晚期胃肠癌的临床疗效。方法将59例晚期胃肠癌住院患者随即分为治疗组(复方守宫散联合化疗)30例和对照组(单纯化疗)29例分别给予相应治疗。观察两组近期临床疗效、生活质量、毒副作用等。结果治疗组近期有效率为56.7%(17/30),对照组51.7%(15/29),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组较对照组生活质量(KPS评分)明显提高(P<0.05)治疗组化疗毒副反应与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论复方守宫散联合化疗治疗晚期胃肠癌,能够改善患者生活质量,降低化疗期间的毒副作用,可使患者病情进展延缓。     

CT-A诊断椎动脉发育不良1例

患者,女性,39岁,斜颈5＋年,无其它神经症状及体征;临床考虑为痉挛性斜颈。建议患者做头颈部CTA检查,以了解头颈部血管状况。