卒中单元护士瞳孔直径测量的信度评价

目的 评价卒中病房专科护理人员采用目测法和工具标尺测量瞳孔直径的信度。方法 选取2022年10月于四川大学华西医院卒中单元住院诊治的缺血性脑血管疾病患者125例为研究对象,卒中单元专科护理人员4名为测量者,测量者1和2采用目测法,测量者3和4采用工具标尺测量。按照随机顺序对125例患者双侧瞳孔直径分别进行2轮测量,采用组内相关系数（ICC）评价测量者间的信度和测量者内的复测信度。结果 采用工具标尺测量的测量者间ICC值均>0.9,测量者内ICC值均≥0.75;采用目测法的测量者间ICC值（0.57～0.67）均<0.75,测量者内ICC值（0.56～0.63）均<0.75,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 工具标尺测量与目测法相比,测量者间的信度更高,建议临床医护人员使用标尺测量瞳孔直径。     

浙江省4例猴痘患者的临床特征和病毒分离鉴定

目的分析猴痘患者的流行病学、临床症状和实验室检查特征。方法对义乌市中心医院2023年7月确诊的4例猴痘患者进行流行病学、临床症状和体征、实验室血液及生化分析, 并取疱疹液及病变皮肤组织使用非洲绿猴肾细胞(Vero)进行病毒分离培养和全基因测序鉴定。结果 4例患者均为男性, 年龄24～35岁, 发病前21 d内均有男男性行为。其中, 1例患者患有艾滋病, 1例患者患有梅毒。4例患者均出现会阴部皮损伴瘙痒, 3例入院时查体发现有淋巴结肿大。实验室检测中, 病例4血常规显示淋巴细胞异常, 为4.57×109/L, 病例1降钙素原升高, 为0.25 ng/mL。3例患者细胞因子异常, 其中病例2和3白细胞介素10(IL-10)升高, 分别为7.11和9.42 ng/L, 病例3 IL-6为66 ng/L, 病例2 IL-4为3.24 ng/L。病例2心肌酶谱异常, 乳酸脱氢酶为313 U/L, 其他指标未见明显异常。在病变皮损组织及疱疹液中成功分离到猴痘病毒, 全基因测序鉴定均为Ⅱb进化分支B.1.3亚型, 对Vero细胞具有典型的病变效应。结论 4例猴痘患者的临床症状较轻, 男男性行为中密切...     

28例罕见的染色体异常核型遗传学研究

目的通过对3 858例不孕不育、自然流产和死胎、生育异常患儿的患者染色体分析,探讨平衡易位与相应临床效应的关系。方法取患者外周血进行淋巴细胞培养,按常规方法制备染色体,应用G显带和C显带技术进行核型分析。结果在3 858例中发现异常核型435例,其中平衡易位73例,包括世界首报染色体平衡易位异常核型28例,占平衡易位异常的38％(28／73)。结论染色体平衡易位是引起不孕不育、自然流产及死胎、生育异常儿的重要原因,对有相关临床症状的患者进行染色体检查是非常必要的。     

姜黄素调控p38MAPK通路改善糖尿病心肌病的机制研究

目的 探讨姜黄素(Cur)通过调控p38MAPK通路抑制炎症反应改善糖尿病心肌病的作用机制。方法 50只雄性SPF级C57BL/6小鼠,随机选取20只作为正常组,剩余30只小鼠给予高糖、高脂饲料喂养4周后,连续5d腹腔注射50mg/(kg·d)链脲佐菌素,以空腹血糖≥11.1mol/L作为糖尿病造模成功标准。正常组小鼠随机分为正常对照组(Con组)和姜黄素对照组(Cur组),糖尿病小鼠随机分为糖尿病组(DM组)和姜黄素给药组(DM+Cur组)。实验结束后,ELISA法检测各组小鼠心肌组织匀浆液中炎症因子TNF-α和IL-6含量;免疫荧光法检测各组小鼠心肌组织中TNF-α水平;Western blot法检测各组小鼠心肌组织中p-p38、p38和MCP-1蛋白表达。结果 Cur可明显逆转糖尿病所致小鼠心肌组织匀浆液中TNF-α和IL-6的变化,减少心肌组织中TNF-α的表达,下调糖尿病小鼠心肌组织中p38MAPK磷酸化水平和MCP-1蛋白的表达。结论 姜黄素通过抑制炎症反应改善小鼠糖尿病心肌病,其作用机制可能与抑制p38MAPK信号转导通路有关。     

老年髋部骨折患者不同麻醉方式的作用及对术后睡眠、谵妄发生率的影响

目的：研究老年髋部骨折患者不同麻醉方式的作用及对术后睡眠、谵妄发生率的影响。方法：选取2021年1月至2022年12月苏州市中西医结合医院收治的老年髋部骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组行全身麻醉,观察组行腰硬联合麻醉,比较2组手术相关指标、睡眠质量、谵妄发生情况及健康状况。结果：2组各手术相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组睡眠质量(PSQI)评分、谵妄发生率均低于对照组,谵妄持续时间短于对照组,健康状况(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腰硬联合麻醉可有效降低患者术后谵妄发生风险,改善其睡眠质量及健康状况。     

“莪黄灌肠液”对人大肠癌SW480细胞HIF-1α通路uPA、uPAR基因表达的影响

目的:通过莪黄灌肠液对SW480细胞HIF-1α通路uPA、uPAR基因表达的影响,探讨莪黄灌肠液对SW480细胞侵袭与迁移的影响。方法:根据随机数学分组的原则,将50只健康SD雄性大鼠分成随机5组并逐个编号,体重控制在（200±20）g。通过预实验得出的药物分组量分别灌胃给药:莪黄灌肠液（莪黄汤）每毫升药液中含生药2 g,莪黄灌肠液（莪黄汤）组由低、中、高（6.075 g/kg,12.15 g/kg,24.3 g/kg）剂量组（灌胃剂量2 ml）组成,空白组为生理盐水组(灌胃剂量2 ml,pH 7.2),阳性对照组由腹腔注射氟尿嘧啶0.025 g/(kg·d),调整注射剂量1 ml构成。标准化灌胃1周,无菌条件下提取各组含药血清。在体外使用含药血清体培养SW480细胞,划痕实验观察莪黄灌肠液含药血清在体外对SW480细胞迁移能力的影响;Transwell实验检测肿瘤细胞侵袭能力;Western-blot实验检测各组细胞中HIF-1α、uPA、uPAR蛋白表达。结果:预实验提示莪黄灌肠液对大鼠无明显副作用。SW480细胞具有明显的迁移及侵袭能力。各组莪黄灌肠液含药血清能抑制SW480细胞的侵袭与迁移特性,其中莪黄灌肠液各组（24.3 g/kg,12.15 g/kg,6.075 g/kg）和氟尿嘧啶组较空白组均能够有效抑制肿瘤细胞的侵袭与迁移作用,且氟尿嘧啶组作用最强,中药24.3 g/kg组表现出的抑制侵袭作用较12.15 g/kg,6.075 g/kg组均强（P<0.05）。莪黄灌肠液含药血清作用于肿瘤细胞24 h后,其细胞内HIF-1α、uPA、uPAR蛋白含量均有明显的下降,HIF-1α、uPA、uPAR蛋白表现出浓度依赖性（P<0.05)。结论:“莪黄灌肠液”可能通过作用于HIF-1α通路抑制SW480细胞的侵袭与转移。     

艾拉光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤变38例分析

目的 探讨艾拉光动力疗法(ALA-PDT)治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果及其安全性。方法 收集2020年8月至2021年8月在兰州大学第一医院宫颈疾病中心接受ALAPDT治疗的38例CIN患者的临床资料,分析ALA-PDT的治疗效果、不良反应及预后。结果患者在经ALA-PDT治疗前人乳头瘤病毒感染率为92.1%,治疗后感染率为48.6%,随访期间无病例复发。所有接受治疗的患者均可耐受光照,8例治疗后出现分泌物增多、下腹坠胀、局部不适、灼烧感等,无远期不良反应发生。结论 ALA-PDT治疗CIN安全、有效且可重复性高,尤其适用于年轻且有生育要求的CIN患者。     

垂体腺瘤伽玛刀治疗对垂体正常功能的影响

目的分析垂体腺瘤病人在γ-刀治疗后垂体功能不全的发生率及时间变化情况。方法回顾性分析了92例垂体瘤病人。结果非功能性腺瘤61例,泌乳素腺瘤18例,生长激素腺瘤9例,促肾上腺皮质激素腺瘤4例。肿瘤平均体积3.8cm3 (0.2～14.6cm3),平均放射剂量15Gy,平均等剂量曲线50.7%,平均随访4.6年(1.2～10年)。治疗后新发生或原有垂体功能症状加重的发生情况如下:不需治疗者:FSH/LH19例(20.6%),TSH32例(34.8%),ACTH10例(10.9%),GH26例(28.3%);需激素替代治疗者:FSH/LH20例(21.7%),TSH22例(23.9%),ACTH8例(8.7%),GH12例(13%)。59例病人于下…     

应用SYBR Green I荧光定量RT-PCR测定糖尿病大鼠肾皮质TGF-β1表达水平

SYBR GreenI荧光定量RTPCR法检测正常、糖尿病和牛磺酸治疗组大鼠TGFβ1mRNA/βactinmRNA比值为(7.0±0.8)×10-3,(64.4±8.0)×10-3和(16.7±2.0)×10-3;终点法RTPCR检测比值分别为0.28±0.12,0.58±0.16和0.43±0.10。与终点法RTPCR相比,TGFβ1mRNASYBRGreenI荧光定量RTPCR实时检测法,方便快捷,敏感特异。