杜克宽名老中医诊治小儿肺系疾病学术思想与临证经验探析

阐述杜克宽名老中医诊治小儿肺系疾病学术理念与临证经验,以启示后学。杜老认为,小儿肺系疾病应把握"肺脏清虚娇嫩,肺气以畅达为要"的生理特征;抓住小儿"肺气易壅易损、热易蕴肺、痰关于肺"的病理特点;小儿肺系疾病治法谨记序贯原则,始终贯穿阴阳平和理念,内外合治。     

针刺干预呃逆从肺论治的临床观察

目的:观察针刺干预呃逆从肺论治的临床疗效。方法:选取62例呃逆患者作为研究,随机分为对照组和观察组各31例。对照组选取膻中、中脘、膈俞、内关、合谷、足三里等穴;观察组在对照组所选腧穴的基础上再配以肺俞、中府、太渊、迎香穴。以呃逆症状评分量表为观察指标,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗第3 d、7 d后的呃逆症状评分明显低于对照组(P0.05);观察组总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:针刺治疗呃逆从肺论治能有效提高临床疗效。     

新媒体远程案例式教学模式在中医经典临床带教中的应用

目的 探讨新媒体远程案例式教学模式在中医经典临床带教中的应用效果。方法 选取在重庆市中医院中医经典科先后轮科实习的中医类专业本科生60名,分为试验组和对照组,各30名。试验组采用新媒体远程案例式教学模式进行中医经典临床带教;对照组采用传统教学法进行中医经典临床带教。实习结束出科时,对比2组干预效果。结果 试验组理论考试各项得分均高于对照组(P<0.05);试验组问卷调查满意度高于对照组(P<0.05);试验组医案总结评分高于对照组(P<0.05)。结论 新媒体远程案例式教学模式是一种更高效、更规范、更具经典特色的中医经典临床带教模式,能充分调动学生的自主学习性,全面提高中医学生临床经典辨治能力,具有推广价值。     

缺血后处理通过上调磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B阻断细胞色素C释放防护缺血性神经元损伤

目的 通过观察脑缺血再灌注大鼠海马CA1区神经元内丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B(Akt)及细胞色素C的表达及定位情况,探讨延迟性脑缺血后处理神经保护作用及其可能的分子机制.方法 制作SPF级成年雄性SD大鼠(40只)四动脉结扎全脑缺血模型.实验动物随机分为假手术组,缺血再灌注组,后处理组,抑制剂组及溶剂对照组.采用焦油紫染色技术观察大鼠海马CA1区神经元存活情况;Western blotting法检测磷酸化Akt及细胞色素C的表达及定位.结果 延迟性的脑缺血后处理能够促进缺血再灌注大鼠海马CA1区神经元生存;促进磷酸化Akt水平升高;阻止线粒体内细胞色素C向胞质释放;脑室注射LY294002后,细胞色素C的释放减少,抑制延迟性后处理的神经元保护作用.结论 延迟性脑缺血后处理通过诱导胞质内Akt的磷酸化,抑制线粒体内细胞色素C释放到胞质,阻止全脑缺血再灌注后大鼠海马CA1区神经元损伤.     

ICU开展术前访视对护理配合程度的调查研究

目的 探讨外科重症监护室(SICU)开展术前访视对选择性大手术后患者护理配合程度的影响.方法 对入住SICU的100例食道癌患者随机进行单偶数分组,分为对照组和访视组.对照组进行常规术前护理和健康教育,访视组除给予常规术前护理和健康教育外,由两名经过训练的SICU护士按照自制访视内容于手术前1 d进行访视.根据食道癌术后疾病特点,设计术后护理配合程度调查表,SICU护士根据调查表内容对调查对象入住SICU期间护理行为进行观察记录,比较两组术后护理配合程度.结果 访视组术后护理配合程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU开展术前访视可提高其术后护理配合程度,提高护理质量.     

脑卒中病人照顾者需求状况研究进展

对脑卒中照顾者需求的国内外研究进行分析,照顾者需求是多方面的,影响因素也较多,研究多以针对健康教育、肢体康复等需求为主,照顾需求与照顾负担呈正相关。     

吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效观察

选择轻、中度血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者30例,均符合DSM-Ⅳ的痴呆诊断标准,且Hachinski缺血指数量表(HIS)积分≥7分,简易精神状态量表(MMSE)评分>10分,男18例,女12例;平均年龄(64.53±7.76)岁;平均病程(10.56±6.34)个月;文化程度:中专以上10例(3.3%),中学13例(43.3     

脑胶质瘤中P170、TOPⅡ表达与其增殖活性关系的研究

目的探讨人脑胶质瘤组织中多药耐药基因(P170)、拓扑异构酶Ⅱ(TOPⅡ)的表达与其增殖活性的相关性。方法以核抗原(Ki-67)作为增殖指标,应用单克隆抗体、免疫组化技术S-P法观察54例低级别(Ⅰ～Ⅱ级)和54例高级别(Ⅲ～Ⅳ级)胶质瘤组织中P170、TOPⅡ和Ki-67的表达,并对临床资料进行随访及分析。结果P170、TOPⅡ和Ki-67蛋白在低级别和高级别胶质瘤之间的表达差异均有非常显著性意义(P<0.01);相关分析显示,在胶质瘤中,P170与Ki-67的表达呈负相关(r=-0.276,P=0.019),TOPⅡ与Ki-67的表达呈显著正相关(r=0.637,P<0.001),P170与TOPⅡ的表达之间无相关性。结论胶质瘤中P170、TOPⅡ的表达与其恶性进展相关。     

临床路径在全髋关节置换术患者家庭康复护理中的应用

目的研究临床路径应用于全髋关节置换术患者家庭康复护理中的实施效果。方法同期84例患者随机分为2组,观察组42例,运用临床路径对出院患者进行康复指导;对照组42例,沿用传统的治疗模式,出院时由责任护士做出院指导。将两组的髋关节功能、日常生活能力及满意度进行对比。结杲Harris评分,观察组和对照组分别为（90．76±3．47）分和（83．45±3．24）分,P〈0．01;患者满意率,观察组和对照组分别为（9．31±1．37）分和（7．38±2．33）分,P〈0．01。结论应用临床路径进行全髋关节置换术患者家庭康复指导可提高治疗效果。     

胆汁反流性胃炎、反流性食管炎与幽朗螺杆菌的关系探讨

目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)与胆汁反流性胃炎(BRG)、反流性食管炎(RE)的关系。方法：对192例病人作胃镜检查，并对胃或食管粘膜分别作快速尿素酶试验和病理学妇科白带涂片快速染色法(CTB)，进行分级。结果：BRG患者的Hp感染率为88．88％(96／108)，RE患者的Hp感染率为35．71％(30／84)，BRG组Hp感染率明显高于RE组，差别有显著意义；BRG患者CTB分级较RE高，差别有显著意义。Hp阳性RE患者胃镜分级、病理程度与Hp阴性组比较，差别无显著意义。结论：胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染有密切关系，而反流性食管炎与幽门螺杆菌的关系不确定。