针刺疗法治疗良性前列腺增生效果的Meta分析

背景 随着现代生活方式的改变及社会老龄化的加剧,良性前列腺增生（BPH）的发病率逐年增高,已成为威胁中老年男性健康的主要问题,目前西医多以手术及口服药物治疗,存在一定的不良反应及并发症,而临床应用毫针针刺治疗BPH疗效显著,但缺乏循证依据。 目的 系统评价针刺疗法治疗BPH的临床疗效。 方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library数据库,搜集关于针刺疗法治疗BPH的随机对照试验（RCT）：试验组为针刺疗法,配合或不配合对照组所用药物;对照组为常规西药治疗。检索时间为建库至2021-10-01。由2名研究者依据纳入与排除标准,独立筛选文献,提取评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入17篇文献,1 547例患者。Meta分析结果显示,试验组临床有效率、最大尿流率（Qmax）高于对照组〔OR=3.21,95%CI（2.25,4.57）,P<0.000 01;MD=2.48,95%CI（1.26,3.70）,P<0.000 01〕;试验组国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（PVR）、前列腺体积（PV）、生活质量指数评分（QOL）低于对照组〔MD=-2.39,95%CI（-3.84,-0.94）,P=0.001;MD=-10.59,95%CI（-15.20,-5.98）,P<0.000 01;MD=-3.50,95%CI（-5.07,-1.93）,P<0.000 1;MD=-0.68,95%CI（-0.99,-0.37）,P<0.000 1〕。单纯针刺疗法治疗BPH的临床有效率、Qmax高于常规西药治疗〔OR=3.53,95%CI（2.20,5.68）,P<0.000 01;MD=2.75,95%CI（1.62,3.88）,P<0.000 01〕;单纯针刺疗法治疗BPH的PVR、PV、QOL低于常规西药治疗〔MD=-9.41,95%CI（-15.87,-2.94）,P=0.004;MD=-2.99,95%CI（-4.86,-1.12）,P=0.002;MD=-0.74,95%CI（-1.33,-0.15）,P=0.01〕。针刺疗法+常规西药治疗BPH的临床有效率高于常规西药治疗〔OR=2.84,95%CI（1.67,4.82）,P=0.000 1〕;针刺疗法+常规西药治疗BPH的IPSS、PVR、PV、QOL低于常规西药治疗〔MD=-2.88,95%CI（-3.43,-2.32）,P<0.000 01;MD=-12.25,95%CI（-16.92,-7.57）,P<0.000 01;MD=-4.41,95%CI（-8.03,-0.79）,P=0.02;MD=-0.59,95%CI（-1.03,-0.15）,P=0.008〕。两组均无明显不良反应发生。对IPSS、Qmax、PVR、PV、QOL 5个结局指标分别进行敏感性分析,发现改变效应模型对合并结果影响不明显。对临床有效率、IPSS、Qmax、PVR、QOL的RCT进行漏斗图分析,结果显示,临床有效率的漏斗图双侧基本对称;IPSS、Qmax、PVR、QOL的漏斗图较为分散,存在发表偏倚。 结论 基于当前临床证据,针刺疗法治疗BPH的临床有效率和Qmax高于对照组,IPSS、PVR、PV、QOL低于对照组。因IPSS、Qmax、PVR、QOL的漏斗图提示存在发表偏倚,本研究的结果还需进一步验证。     

特布他林雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎疗效观察

目的:研究硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管喘息性肺炎疗效,探讨其对本病的临床应用价值。方法:选取我院2010年2月～2012年2月期间住院的临床确诊喘息性支气管肺炎的婴幼儿共70例,随机分为观察组和对照组。二组患儿均给予常规抗炎、抗病毒、吸氧、止咳、镇静等综合治疗,观察组给予硫酸特布他林混悬液雾化吸人,对照组给予利巴韦林加a-糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入。比较二组治疗后的临床症状、肺部体征持续时间、病情治愈有效率。结果:观察组患儿咳嗽、喘憋好转、心率恢复、缩短哮鸣音湿罗音持续时间及住院天数均明显少于对照组。观察组治愈率(80.00%)与对照组(45.71%)比较有显著性差异(P<0.01)。结论:在综合治疗基础上加用氧气驱动硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗支气管喘息性肺炎可缩短病程,提高治愈率,有显著疗效。     

关节镜清理联合穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究

目的：探讨关节镜清理联合穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效,及对血清、关节液白细胞介素-17（IL-17）的影响。方法：选取2016年5月至2021年4月洪湖市人民医院收治的62例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为穴位注射与关节镜治疗组、关节镜治疗组,各31例。关节镜治疗组给予关节镜清理手术治疗,穴位注射与关节镜治疗组以关节镜治疗组治疗为基础,给予穴位注射治疗,两组治疗4周。对比两组手术相关指标,临床疗效,血清和关节液IL-17含量,膝关节活动度与Lequesne指数评分。结果：两组留置引流管时间、开始下地活动时间、住院时间、手术时间、术中出血量对比,无显著性差异（P＞0.05）。治疗后穴位注射与关节镜治疗组疗效优良率高于关节镜治疗组（P＜0.05）。两组治疗后血清和关节液IL-17含量均低于治疗前,且穴位注射与关节镜治疗组低于关节镜治疗组（P＜0.05）。两组治疗后患膝关节活动度与Lequesne指数评分均高于治疗前,且穴位注射与关节镜治疗组高于关节镜治疗组（P＜0.05）。结论：关节镜清理联合穴位注射治疗膝关节骨性关节炎能抑制血清和关节液IL-17的释放,改善患者的膝关节功能,促进膝关节活动度恢复。     

大汗腺汗囊瘤1例

患者女,69岁。因右侧鼻翼淡蓝色皮损2余年,近半年来略有增大,伴轻微触痛,于2018年4月11日来我院就诊。患者2年前无明显诱因右侧鼻翼处出现一米粒大淡蓝色丘疹,无明显痛痒,未予诊治。近半年来,皮损逐渐增大至豌豆大,表面无破溃及糜烂,压之有轻微疼痛。既往体健,家族中无类似疾病患者。     

弹性开放襻前房型人工晶体的植入体会：附38例分析

目的:探讨弹性开放襻前房型人工晶体植入术的注意事项、方法:回顾性总结38例植入体会;建议:1有玻璃体溢出时应联合前部玻璃体切除术;2前襻套线协助调整晶体;3应联合虹膜周边切除术;4术前术中应用缩瞳剂,术后可以应用散瞳剂。结果:期植入者,术后视力与后房型人工晶体植入术无显著性差异,期植入者达到或超过术前最佳矫正视力。术后仅出现可控制的轻度并发症。结论:弹性开放襻前房型人工晶体植入术操作简单,并发症少,效果佳,不失为不能安装后房型人工晶体的良好补救措施,值得采纳。     

安替可胶囊物效基础研究进展

安替可胶囊由蟾皮和当归配伍组成,临床上大量用于食管癌、胃癌、肝癌和肠癌等癌症。近年来,蟾皮的抗肿瘤作用越来越受到关注,但目前多为化学成分研究,体内药代及药效机制研究甚少;当归在方中常用,各方面研究较为清楚,现阶段研究多为配伍后的组方原理。综述了安替可胶囊及其组方中单味药蟾皮、当归的化学成分、药理作用及体内药代等情况,籍此对比配伍前后成分变化的研究,探讨其物质基础及药效机制,阐明组方原理,对创制分子中药、促进中药现代化具有重要意义。     

颞骨横纹肌肉瘤误诊岩锥炎一例

患儿女，9岁。因反复左耳流脓3个月，左耳疼5d，左眼疼并有复视2d于2001年10月1日收入我院。检查：痛苦面容，体温36．7℃，脉搏56次／min，呼吸24次／min；营养发育正常，窦性心律不齐，心前区未闻及杂音，肝脾肋下未扪及；左眼周稍红肿，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，双眼球活动自如，双眼视力均为5．2；左耳廓无畸形，左外耳道内     

急性重症胰腺炎早期行腹腔穿刺置管引流的价值分析

目的 分析急性重症胰腺炎(SAP)早期行腹腔穿刺置管引流(APD)的价值.方法 选取2018年1月至2020年11月宜春市人民医院收治的94例SAP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(47例).对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上早期行APD.比较两组患者ICU住院时间、机械通气时间...     

环吡酮指趾甲涂剂治疗甲真菌病临床疗效观察

环吡酮（ciclopirox）是羟基吡啶酮类抗真菌药物，其１％霜剂、粉剂、溶液已广泛用于治疗皮肤浅部真菌感染。１９８６年德国赫司特（Hoechst）公司研制出具有较强穿透角质作用的８％环吡酮指趾甲涂剂（商品名巴特芬，BatrafenNailLac－quer），用于治疗甲真菌病。为了观察其疗效、安全性和耐受性，我们于１９９７～１９９８年在北京、上海、江苏和浙江地区的２３家医院皮肤科进行多中心、开放性临床试验，现将结果总结如下。一、研究方法凡年龄在１８～７０岁的男女患者；临床确诊为指（趾）甲远端甲下甲真菌病（DLSO）或白色表浅型甲真…     

产妇产后乳房肿胀研究进展

正母乳中含有新生儿生长必需的营养素及免疫成分,可以保护新生儿免受细菌感染、促进成长;也可减少产妇产后抑郁症,增强母亲与新生儿之间的依恋。研究表明,大约2/3的产妇会经历中度以上的乳房胀痛,严重的乳房胀痛会导致乳房变硬、疼痛、新生儿含接困难、乳汁排出受阻,甚至发生乳腺炎及终止母乳喂养,乳房肿胀是停止母乳喂养的重要的影响因素。研究表明,产后早期积极的预防和管理能有效减少乳房肿胀发生率,促进成功的母乳喂养[1]。因此,本文将从乳房肿