经方思维辨治布鲁氏菌菌血症医案一例

布鲁氏菌病为传染性人畜共患病,临床症状不典型,且极易误诊漏诊,病程迁延,通过细菌培养可发现致病菌.中医学对布鲁氏菌病尚无明确记载,根据其不同症状,病因多为感受外邪所致,机体受风寒湿邪入侵,表现为外感症状,外邪郁久引起发热、关节痛及其他相关症状.《伤寒论》为外感病之方书之祖.笔者以《伤寒论》中经方思维辨治布鲁氏菌菌血...     

~(131)I和~(132)I致大鼠甲状腺滤泡上皮细胞核的形态计量学改变

目的为放射性碘危害与医学防护的研究提供资料。方法应用图像分析技术和形态计量学方法，测量了１３１Ｉ、１３２Ｉ注入后２０个月大鼠甲状腺滤泡上皮细胞核的形态计量学参数的变化。结果各剂量组滤泡上皮细胞核截面积、等效直径增大，形状因子明显小于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），异形指数明显大于对照组（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１），体积密度，表面积密度、数密度呈先增加后减少的变化特点。结论表明细胞受到放射性碘照射后胞核增大，其形状不仅扁而且异形；体积密度、表面积密度增加或减小的原因是由于胞核数密度的改变所致；对细胞核数密度与放射性碘致甲状腺肿瘤发生率的回归分析发现，两者呈明显的正相关关系，表明肿瘤发生率的高低与单位体积上细胞的数量有关     

球囊扩张术对颈椎前路术后吞咽障碍临床疗效观察

目的 研究球囊扩张术对颈椎前路术后吞咽障碍疗效及机制。方法 对本院2018年1月至2021年12月收治的84例颈椎术后吞咽功能障碍患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者根据治疗方式的不同分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。对照组给予常规吞咽康复训练,观察组在常规吞咽康复训练基础上给予球囊导管扩张术治疗。比较两组患者治疗前后上食道括约肌（UES）开放最大幅度、舌骨移位情况以及舌骨下肌群和颏下肌群峰值、平均振幅、时限情况。结果 治疗后,两组患者UES开放最大幅度、舌骨移位情况明显升高,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者颏下肌群、舌骨下肌群峰值、平均振幅明显增大,时限明显缩短,且观察组峰值、平均振幅明显高于对照组,时限明显短于对照组（P<0.05）。结论 球囊扩张术对颈椎前路术后吞咽障碍疗效显著,能显著改善颈椎前路减压椎间融合术后患者吞咽功能障碍,值得临床推广应用。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对促红细胞生成素疗效的影响

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在慢性肾衰患者中广泛用于治疗高血压、左心室功能不全及糖尿病肾病。但近年来ACEI和ARB对促红细胞生成素(EPO)疗效的影响颇有争议。本文就其可能的作用机制及目前的临床观察结果加以综述。     

72例输血引起的非溶血性发热反应的临床观察及护理体会

非溶血性发热反应 ,是临床输血反应中最常见的输血反应。它不仅会增多病人的痛苦 ,而且会加重病情 ,产生不良的后果。因此 ,非溶血性发热反应 ,应当引起我们医护人员的高度重视。1　临床资料　1990年以来我院有 72例病人在输血后出现了发热反应 ,占输血反应的 85 %。其中男 42人 ,女 30人 ;手术病人 6 0人 ,其它 12人 ;年龄最大的 78岁 ,最小的 2岁。2　临床观察　大多数患者在输血后 2 0ｍｉｎ～ 1ｈ左右出现症状。主要表现为寒战、畏寒、高热 ,体温可高达 38～ 41℃ ,伴有头痛、恶心呕吐、面色苍白、表情痛苦、脉搏细数 ,血压多数无明显变…     

高频超声在腘静脉穿刺置管术中的应用

目的总结高频超声在腘静脉置管术使用价值。方法于置管前行超声检查腘静脉,观察腘静脉情况并进行体表定位。导管的使用过程中出现异常情况者均行超声检查,以确定部分腘静脉置管并发症。结果85例患者均置管成功,无严重操作并发症。结论高频超声在腘静脉置管术前的定位观察能有效提高穿刺准确性、减少穿刺并发症。     

F6/7.5输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿输尿管结石

目的 探讨F6/7.5输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2015年9月收治的29例采用F6/7.5输尿管镜联合钬激光碎石治疗的小儿输尿管结石的临床资料.结果 28例行输尿管镜联合钬激光碎石成功,l例因进镜失败改开放手术取石.手术时间30～80min,平均46min,2例输尿管上段结石术中部分较大结石碎片冲入肾盂,术后行体外碎石排出.术后1例出现发热,予抗感染治疗后体温下降.术后血尿2～4d消失,4～7d出院.术后4周复查CT未见明显结石残留,肾积水恢复正常或已明显改善.结论 F6/7.5输尿管镜联合钬激光治疗小儿输尿管结石,成功率高,并发症少,疗效满意,是治疗小儿输尿管结石的良好方法.     

增白牙膏去除牙面外源性色素临床实验

目的测试一种增白牙膏用于减少牙面外源性色素的效果. 方法 研究对象121例,年龄21～57岁.实验组60例,对照组61例,两组年龄和性别分布差异无显著性.采用双盲法两组平行设计,根据Lobene色斑指数(LSI)和性别均衡分为两组,随机分配使用实验牙膏或对照牙膏.实验组牙膏含3 %植酸钠和1.3 %焦磷酸钠,对照组牙膏不含相应成分.临床检查分别在基线、3周和6周后进行,由同一人测定LSI.问卷询问刷牙情况. 结果 基线检查、实验3周和6周后实验组LSI分别为3.00、2.16和1.47, 对照组分别为3.10、3.08和2.18.基线检查两组LSI差别无显著性意义, 实验3周和6周后两组LSI比较差异均有显著性意义. 实验组LSI在3周和6周后分别比基线时降低28 %和51 %. 结论含3 %植酸钠和1.3 %焦磷酸钠牙膏能有效减少牙面色素,效果随使用时间而增强.     

99Tcm-J591的制备及荷人前列腺癌裸鼠显像

目的 研究99Tcm-抗前列腺特异性膜抗原(PSMA)抗体J591与前列腺癌细胞体外结合性能、在荷人前列腺癌裸鼠显像及体内分布情况.方法 用改进的Schwarz方法进行99Tcm标记J591,经Sephadex G-50柱分离纯化;用纸层析法和三氯醋酸法测定标记率与放化纯;用流式细胞术测定99Tcm-J591与肿瘤细胞在体外的结合性能.以PSMA阳性的C4-2前列腺癌荷瘤裸鼠为实验组,PSMA阴性的PC3前列腺癌荷瘤裸鼠为对照组,2组均经静脉注射99Tcm-J591 6.2～ 8.5 MBq(25 μg/只)后,分别于2、6、12及24h后行γ显像,利用ROI技术获得各时间点T/NT(NT为对侧肌肉组织).12 h显像后分批处死裸鼠(实验组4只,对照组5只),取肿瘤、心、肝、肾、胃、骨骼、肌肉和血液等组织,测湿质量和放射性计数,计算％ID/g,采用两样本t检验比较2组间差异.结果 99Tcm直接标记J591的标记率为(78.9±6.2)％,放化纯为(92.3±5.1)％,放射性比活度为68.7 MBq/mg.流式细胞术分析结果显示,J591与99Tcm-J591在体外均能结合PSMA阳性的C4-2细胞,与PSMA阴性的PC3细胞不结合.实验组静脉注射99Tcm-J591后6h,肿瘤部位出现明显放射性浓聚,至12 h放射性浓聚范围增大,边缘更清晰,2、6、12和24 h T/NT分别为1.9±1.1、4.3±1.8、5.6±2.7和1.4±0.6;对照组肿瘤部位未见明显放射性浓聚,各时间点T/NT均小于2.体内分布结果显示:注药后12 h,实验组肿瘤放射性为(20.1±5.2) ％ID/g,对照组为(5.8±2.6)％ID/g,两者差异有统计学意义(t=5.37,P＜0.001);其余部位2组间放射性摄取差异无统计学意义(均t＜1.98,均P＞0.05).结论 99Tcm-J591具有良好的免疫活性和生物分布特性,对接种于裸鼠体内的人前列腺癌具有靶向定位性能,可望用于前列腺癌的导向诊断及导向治疗.