CT肝脏容积测量及其临床应用

肝容积的变化一直是临床诊断肝病最常用的指标之一，但由于测量方法的精确与方便程度不够，其应用受到了限制。本文重点介绍了CT肝容积测量常用的方法、肝容积的正常值，及其测量肝容积的主要临床意义。     

干预AQP4表达预防脑水肿及其DWI诊断的研究进展

脑水肿是缺血与出血性脑病、脑肿瘤和感染等疾病的严重并发症之一,近年来研究发现水通道蛋白4(AQP4)在脑水肿的形成过程及脑细胞内外水的平衡机制中起重要作用,AQP4表达上调与脑水肿的发生密切相关,干预AQP4的表达并用DWI检测可为脑水肿的临床诊断和治疗提供新的途径.     

雾化吸入肺增强CT扫描初探

目的　探讨雾化吸入肺增强ＣＴ 扫描方法能否提高ＣＴ 对支气管扩张症的检出率并判断局部肺功能。方法　收集临床拟诊支气管扩张症１７ 例,分别做ＣＴ 平扫和超声雾化增强扫描,用双盲法比较病变检出情况;并配对测量５８ 对兴趣区增强前与增强后５ 分钟及１０ 分钟的ＣＴ值变化情况。结果　病变显示没有明显增多,肺实质增强前后ＣＴ 值的变化无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） 。结论　超声雾化肺ＣＴ 增强扫描,不能提高对支气管扩张病变的检出率,不能判断局部肺功能     

读《向世界最好的医院学管理》有感——美国梅奥的启示

有幸阅读了海南省卫生厅推荐的一本书《向世界最好的医院学管理》,颇有感想。该书的作者利奥纳多L.贝瑞（Leonard L.berry）是美国市场营销学会前主席,在服务营销和服务质量研究领域处于世界领导水平;     

C60-IONP-GE11纳米粒对乳腺癌细胞的体外成像及光动力学研究

【摘要】目的：构建多功能MRI 对比剂C60-IONP-GE11,研究其体外细胞磁共振靶向成像效果及光动力学治疗效果。方法：免疫荧光染色验证EGFR高表达肿瘤细胞株;体外磁共振成像观察靶向组对比剂C60-IONP-GE11和非靶向组对比剂C60-IONP-RP的成像效果,普鲁氏蓝染色观察对比剂分布情况;CCK8法检测C60-IONP-GE11的细胞毒性;光动力学实验设置单纯激光组、C60-IONP-GE11无激光组、非靶向对比剂+激光组和实验组靶向对比剂C60-IONP-GE11+激光组4个处理组,相应处理后CCK8测其细胞存活率,活性氧检测实验观察不同组ROS产生水平,ImageJ半定量分析ROS荧光水平。结果：免疫荧光实验结果证实MD-MBA-231细胞膜上大量表达EGFR;C60-IONP-GE11体外MRI靶向实验可见T2WI呈负性强化,且T2WI信号随着靶向对比剂浓度增加而降低,线性回归方程为Y=145.898-30.269*X,R2=0.862;普鲁士蓝染色发现C60-IONP-GE11实验组可使MD-MBA-231细胞膜区明显蓝染,而非靶向对照组不能;体外毒性实验发现C60-IONP-GE11无明显细胞毒性;C60-IONP-GE11体外光动力学杀伤乳腺癌细胞,细胞存活率仅为（22.79±4.84）%,并可见细胞内大量活性氧生成,活性氧水平随C60-IONP-GE11浓度增加而增多。结论：C60-IONP-GE11多功能MR对比剂具有体外靶向乳腺癌细胞MR成像功能,几乎无毒,外加激光可靶向杀伤肿瘤细胞,同时具有MRI成像及PDT治疗作用。     

TACE联合区域灌注化疗对结肠癌术后肝转移发生率的影响

目的 探讨结肠癌术后行肝动脉化疗栓塞(TACE)联合区域灌注化疗对肝转移及总生存率的影响.资料与方法 87例结肠癌术后患者随机分成TACE联合区域灌注化疗组(A组,38例)和全身化疗组(B组,49例),比较两组患者的肝转移率及总生存率.结果 A组1、2、3年的肝转移率分别为2.63%,7.89%,10.52%,明显低于B组(分别为10.20%,26.53%,36.73%),差异具有统计学意义(P＜0.05).A组1、2、3年的生存率分别为100%,92.10%,71.05%,明显高于B组(分别为95.91%,75.51%,53.06%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TACE联合区域灌注化疗能有效预防结肠癌术后肝转移,显著提高总体生存率.     

扩散加权成像预测宫颈癌新辅助化疗的疗效研究

目的 探讨扩散加权成像（DWI）预测宫颈癌的新辅助化疗的疗效及预后.方法 选择海南医学院附属医院2010年6月至2012年6月经病理检查证实的20例宫颈癌患者进行研究,在新辅助化疗前后行常规磁共振成像及DWI检查,对比新辅助化疗前后肿瘤体积、DWI信号及表观扩散系数（ADC）值随时间变化等情况.结果 20例宫颈癌新辅助化疗后肿瘤ADC值较化疗前明显升高[（1.31±0.32） ×10-3 mm2/s比（0.89±0.2 9）×10-3 mm2/s],化疗后肿块平均体积明显小于化疗前肿块平均体积[（92 020±12 994） mm3比（23 584±27 359） mm3],差异均有统计学意义（均P＜0.01）.宫颈癌新辅助化疗前后ADC差值随时间变化趋势显示,化疗后第19天,化疗前后肿块ADC值的平均差值最大,为0.135×10-3mm2/s,早于肿瘤体积变化时间,且ADC值变化率反映预后较体积变化率好.结论 DWI有助于预测宫颈癌化疗前后化疗疗效及预后,优于肿瘤体积变化.     

CT对左心膈角区病变的诊断价值(附42例分析)

目的 探讨CT对左心膈角区病变检出与显示优势.方法 收集本院左心膈角区病变42例,临床和X线、CT图像资料完整,均经手术、病理证实,对 X线和CT图像进行分析,评价两者对左心膈角区病变的显示情况.所有病例均行X线平片和CT平扫.结果 CT与DR对于左心膈角区病变检出率χ2检验比较,P=0.002,差异有统计学意义.CT与DR对于左心膈角区病变显示清晰率、较清晰率、不清率分别是94.2%、5.8%、0%,69.0%、14.3%、16.7%.结论 对比X线,CT对左心膈角病变的检出率更高,在左心膈角区病变的诊断与鉴别诊断中具有重要价值.     

CT测量保留肝容积率对肝癌切除术前肝储备功能的评估价值

目的探讨CT测量保留肝容积率评估肝癌术前肝储备功能的价值。方法前瞻性研究原发性肝癌手术病人59例。所有病人均行肝脏双期增强CT扫描。术前用CT测量保留肝容积率,与术后切除容积和生存率进行级间差异性分析。结果保留肝容积率≤50%和>50%之间的生存率差异有统计学意义(χ2=4·9881,P<0·05);而肝切除率≤50%和>50%之间差异无统计学意义(χ2=0·0154,P>0·05)。结论保留肝容积率可以作为临床肝癌术前评估肝储备功能的重要指标之一。     

CT灌注成像对肺癌的诊断研究

目的 探讨CT灌注成像对肺癌的临床诊断价值。方法 选择临床鉴别诊断困难,可疑肺肿瘤的47例孤立性肺结节患者做CT灌注检查,按入选标准共有20例纳入研究。先行常规CT扫描,确定肺肿瘤中心部位,对选定肿瘤层面行灌注成像,包括组织的时间-密度曲线（Time-density curve,TDC）、血流量（Blood flow,BF）、血容量（Blood volume,BV）、对比剂平均通过时间（Mean transit time,MTT）、表面通透性（Permeability surface,PS）等参数,以此来评价并定量地反映孤立性肺结节的血流灌注状态。结果 孤立性肺结节的恶性与良性病变BV、MTT、BF、PS经分别进行两样本独立t检验,四组差异均有统计学意义（P〈0.01）;恶性病变BV、BF、PS明显高于良性病变,而MTT明显低于良性病变。比较传统CT常规扫描方法和CT灌注检查对孤立性肺结节的术前诊断准确率,分别为70%和95%,经χ2检验,其差异有统计学意义（P〈0.05）,显示CT灌注检查诊断符合率更高。结论 CT灌注能反映出孤立性肺结节的血流特点,其结合肺结节常规CT扫描的形态学特征能为肺癌的临床诊断提供重要依据,对临床治疗方案制定起到积极的指导作用。