经颈静脉肝内门体分流术对肝脏及心脏的影响

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗肝硬化门静脉高压并发症的微创治疗技术。随着TIPS技术的逐渐成熟,支架材料的不断改进,TIPS的适应证不断扩展,并发症发生率逐渐降低,疗效越来越好。一直以来,TIPS术后对患者主要脏器的影响备受关注,就TIPS术对患者肝脏和心脏的影响作一综述。     

加强型射频消融新技术治疗巨大肝血管瘤

目的 探索加强型射频消融新技术治疗巨大肝血管瘤的安全性、有效陛.方法 对30例巨大肝血管瘤患者[直径5.0～ 12.8 (7.7±1.9) cm]进行加强型射频消融新技术治疗.术中对血管瘤直径进行测定,并记录射频消融时间及烧灼次数;术后对血管瘤毁损情况进行监测,从而判断是否给予第二次射频治疗.观察患者术后不良反应及肿瘤直径变化情况.对患者术前、术后随访测定的肿瘤直径大小进行配对t检验,并对单个巨大血管瘤病灶的直径与其RFA时间进行Pearson相关性分析.结果 巨大血管瘤一次新疗法完全毁损率达70.96％,血管瘤病灶缩小率为87.1％.血管瘤病灶的射频消融时间与巨大血管瘤直径呈正相关(r=0.687,P＜0.01).所有患者均无严重不良反应.术后随访时血管瘤直径缩小为(6.2±1.8) cm,与术前[(7.7±1.9) cm]相比,差异有统计学意义(t=6.417,P＜0.01). 结论 加强型射频消融新技术治疗巨大肝血管瘤安全,近期疗效明显.     

影响老年2型糖尿病患者尿免疫球蛋白G与肌酐比值的相关因素研究

目的分析影响老年2型糖尿病(DM)患者尿免疫球蛋白G与肌酐比值(IgG/Cr)的相关因素。方法对420例老年2型DM患者进行24h动态血压检测、实验室检查、尿IgG和肌酐(Cr)检测,运用Logistic回归分析方法筛选老年2型DM患者尿IgG/Cr的独立相关因素。结果老年2型DM患者尿IgG/Cr的独立相关因素有24hSBP(β=0.06,P<0.01)、糖化血红蛋白A1c(β=0.33,P<0.05)。结论采取有效措施,控制血糖与24hSBP水平,可能是减少老年2型DM患者IgG排出的重要方法。     

746例肝脏和肝内胆管肿瘤临床发病特点分析

目的探讨肝脏和肝内胆管肿瘤的临床发病特点。方法收集2003年~2011年我科诊断的肝脏和肝内胆管肿瘤746例,分析其发病特点。结果肝脏肿瘤发病位于前九位的依次为肝细胞癌（43.4%）、血管瘤（37.3%）、肝内胆管细胞癌（5.8%）、转移性肿瘤（3.8%）、造血和淋巴样肿瘤（1.1%）、胆道乳头状瘤病（0.94%）、局灶性结节状增生（0.94%）、肝细胞不典型增生（0.67%）和不典型增生结节（0.54%）;本组未发现孤立性纤维肿瘤、淋巴管瘤病、假脂肪瘤、胚胎性肉瘤、Kaposi肉瘤、上皮样血管内皮细胞瘤、血管肉瘤、癌肉瘤、横纹肌肉瘤、畸胎瘤、卵黄囊瘤和横纹肌样瘤;肝细胞癌的发病年龄高峰在40~69岁,男性比女性高发,肝内胆管细胞癌高发年龄为50~69岁,男性与女性发病人数相当;血管瘤发病年龄高峰为30~49岁,女性比男性高发;转移性肿瘤发病高峰为40~59岁,男性与女性发病人数相当。结论肝脏肿瘤发病有逐年递增的趋势,来源于上皮的肝细胞癌是肝脏最常见的恶性肿瘤,来源于间叶的血管瘤是最常见的良性肿瘤。     

代谢综合征与乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌预后的危险因素分析

目的 分析代谢综合征(MetS)与乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)关联,以及各代谢因素对疾病进展及预后的影响。方法 收集2012年7月至2021年6月中山大学附属第八医院(深圳福田)收治的177例HCC合并HBV感染患者临床资料,根据是否合并MetS分为MetS+组(合并MetS)和MetS-组(未合并MetS)。收集患者的性别、年龄、实验室指标、肿瘤肝内转移、血管侵犯、肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况进行对比,分析两组HCC患者的肿瘤进展差异,单因素和多因素Logistic回归分析MetS各代谢因素对HCC进展的影响。以Cox回归模型和Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 Met S+组76例(42.9%),MetS-组101例(57.1%)。MetS+组的肿瘤肝内转移发生率显著高于MetS-组(53.9%vs 28.7%,χ²=11.551,P=0.001);多因素Logistic回归分析显示,血糖升高是影响HBV相关性HCC发生肝内转移的独立危险因素(OR=2.636,95%CI:1.356～5.126,P=0.004)。Cox回归...     

辛伐他汀对荷瘤小鼠抑瘤作用的实验研究

目的研究辛伐他汀对小鼠肝癌细胞H22抑瘤作用的影响.方法采用小鼠H22肝癌细胞实体瘤模型进行体内抑瘤实验,观察荷瘤动物的生长情况和肿瘤生长曲线,测定肿瘤生长抑制率,以及生存期的改变.结果辛伐他汀对小鼠的H22实体瘤生长具有明显的抑制作用,抑瘤率达50%以上.未发现生存期的改变.结论辛伐他汀具有较强的体内抗肿瘤作用.     

幽门螺杆菌对胃癌患者微小核糖核酸-146、人类表皮生长因子受体2表达影响研究

目的 探讨幽门螺杆菌对胃癌患者微小核糖核酸-146(miR-146)、人类表皮生长因子受体2(HER2)表达的影响.方法 选取自2018年1月至2018年12月收治的54例胃癌患者为研究对象,根据幽门螺杆菌感染情况分为阴性组(n=16)与阳性组(n=38).收集胃癌患者胃黏膜标本,实时定量聚合酶链式反应检测标本中miR...     

直视下椎体成型术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的探讨老年骨质疏松压缩性骨折直视下椎体成型术的手术技巧及其效果。方法自2001年12月~2004年3月利用后路小切口显露骨折椎体后侧部,直视下行椎弓根开孔,椎体部空隙扩大,将骨水泥小团状填塞进入椎体空腔,共治疗17例26个椎体。结果手术均取得了显著的即刻止痛效果,病情稳定,未见治疗椎疼痛复发。结论直视下椎体硬化成型术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折操作简单,疗效确切,值得在中小基层医院推广。     

颈椎椎弓根螺钉内固定在治疗脊髓型颈椎病中的应用

目的探讨对脊髓型颈椎病患者行后入路全椎板切除、椎管减压同时使用颈椎椎弓根螺钉钢板固定的治疗效果。方法对23例脊髓型颈椎病行颈椎全椎板切除加双侧颈椎椎弓根螺钉钢板内固定治疗。术前颈椎MRI显示有5例颈椎椎间盘水平病变合并同节段黄韧带肥厚突入椎管,2例同时伴有后纵韧带骨化及黄韧带肥厚或钙化。结果随访5个月~3年4个月。按JOA评分:优10例,良9例,可3例,差1例。结论从后方扩大椎管容积对脊髓进行减压,辅以椎弓根螺钉钢板内固定对减压后的颈椎行即时的稳定的固定,增加了后方植骨融合成功率,减少了颈椎术后后凸畸形和术后不稳等并发症的发生。     

浅谈心理环境与护士静脉穿刺成功与否的关系

静脉穿刺是护士工作中应掌握的一项基本的护理操作,随着患者对护理质量越来越高的要求,“一针见血”也是患者迫切要求的,能否做到这一点,除了要求护士要有扎实的基本功外,稳定的心理素质至关重要。而心理素质的稳定又与心理环境的好坏有着密切的关系。