妇科常见三大恶性肿瘤延误诊研究进展

女性内生殖器恶性肿瘤发展早期临床上常无症状或症状轻微不典型，患者缺乏恶性肿瘤防治知识，对医生羞于启齿，甚至隐瞒病情；医生对恶性肿瘤认识不足，过分信赖诊断仪器的检查结果，均可导致延误诊。除此之外，医疗条件、医疗规范、医疗政策以及临床医生的思维、培训等都是可造成女性内生殖器恶性肿瘤延误诊不可忽视的条件。本文对女性内生殖器常见恶性肿瘤宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌延误诊原因作如下综述。     

睾丸横过异位（附1例报道并文献复习）

目的 探讨睾丸横过异位的病因、诊断和处理。方法 报道1例睾丸横过异位行睾丸精索松解复位固定。结果 随访12个月，患者睾丸血流正常。结论 睾丸横过异位是一种罕见的解剖异常，病因不明，宜采用手术治疗。     

乳突后小骨窗开颅骨片复位显微手术切除大型桥小脑角肿瘤

目的 探讨大型桥小脑角肿瘤经乳突后小骨窗开颅、骨片复位的手术方法 及其治疗效果.方法 18例大型桥小脑角肿瘤(听神经鞘瘤13例,脑膜瘤3例,胆脂瘤2例)均采用单侧乳突后小骨窗开颅,应用显微神经外科技术进行肿瘤切除,必要时磨开内听道,术中行脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)和面神经功能监测,肿瘤切除后严密缝合硬脑膜,骨片复位.结果 肿瘤全切除17例、次全切除1例.全组患者的面神经均得到了解剖保留.无手术死亡.术后复查MRI示17例肿瘤全切除者未见有肿瘤残留,1例听神经鞘瘤行次全切除者于内听道内可见少许肿瘤组织残留,术后3个月行伽玛刀治疗.术后有10例遗留轻度面瘫(口角稍有歪斜,眼睑闭合良好),均为大型听神经鞘瘤患者,余患者无脑神经功能障碍,恢复良好.结论乳突后小骨窗开颅术适用于不同大小的桥小脑角肿瘤,严格按显微神经外科技术操作,结合术中BAEP,SEP和面神经功能监测,均可做到肿瘤全切除,并能有效地保护肿瘤周围的重要神经结构及其功能.严密缝合硬脑膜和骨片复位可消除局部皮下积液.     

细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的应用

目的:探究在临床护理工作中对妇产科急危重症患者实施细节管理联合心理护理的临床护理效果.方法:将50例妇产科急危重症患者随机分为常规护理组和联合护理组各25例.常规护理组实施常规护理,联合组在常规护理基础上实施细节管理和心理护理.对比两组患者的护理总有效率和患者护理满意度情况.结果:联合护理组的护理总有效率明显优于常规护理组(P＜0.05),联合护理组患者满意率明显高于常规护理组(P＜0.05).结论:对妇产科急危重症患者采用细节管理联合心理护理,能够提高临床护理效果,提高患者对临床护理工作的满意度.     

左甲状腺素钠片对妊娠期亚临床甲减患者甲状腺功能的影响

目的观察左旋甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症(甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)临床疗效,探讨妊娠甲状腺功能对亚临床甲减患者的影响。方法将120例甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用左甲状腺素钠片治疗,对照组采用常规治疗。比较治疗前后血清FT3、FT4、TSH血清FT3、FT4、TSH水平,比较两组妊娠结局。结果治疗后2组FT3、FT4、TSH水平明显下降,观察组变化幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组早产发生率为2.86%、胎儿畸形的发生率为0、新生儿窒息发生率为0、死胎发生率为0,均低于观察组的13.33%、8.33%、11.67%、8.33%(P0.05)。结论甲状腺功能减退怀孕期间女性的左甲状腺素钠治疗,能有效改善TSH水平,减少不良妊娠结局的发生,治疗效果显著。     

阵发性房颤36例复律临床观察

心房纤颤是临床上常见的心律失常，其发病率正逐年增高，高龄衰老及高血压病正成为房颤发病的两大最重要原因。亦可见于风湿性心脏病、冠心病、心肌病等器质性心脏病以及心脏结构正常患者（即所谓特发性房颤）。其主要危害为：由于快速心室率以及心房辅助泵作用的消失，导致血流动力学改变，而引发心力衰竭甚至低血压休克等；     

海口市售卷烟烟丝中金属元素污染特征及健康风险评价

目的 了解海口市售卷烟烟丝中金属元素污染特征,并对人群进行健康风险评价。方法 应用原子吸收光谱仪和原子荧光光谱仪对海口市四个区10种40份卷烟产品烟丝中的铅、镉、铬、砷四种金属元素进行检测,应用污染指数评价和健康风险评价模型对在呼吸暴露途径下的重金属致癌和非致癌风险进行分析和评估。结果 卷烟烟丝中铅、镉、铬、砷的含量分别在1.72~3.61 mg/kg;2.28~4.52 mg/kg;0.33~0.56 mg/kg;0.052~0.54 mg/kg之间。污染指数评价结果显示：铅、铬和砷这三种元素单因子污染指数均在0.2~0.6之间,而镉元素的单因子污染指数为1.9,烟丝的综合污染指数P_综合为1.422。健康风险评价结果显示,铅在成人和儿童呼吸暴露途径下的非致癌风险HQ均小于1,且儿童高于成人,分别为4.26×10^-8和6.93×10^-8。镉、铬和砷在成人和儿童呼吸暴露途径下的致癌风险度高低依次为Cd>Cr>As,且均低于可以接受的水平10^-6,并呈现成人高于儿童的特点。结论 海口市售卷烟烟丝中镉的平均含量最高,铅的平均含量次之,砷的平均含量最低。受污染的金属主要是镉。铅、铬和砷的单因子污染程度属于轻度污染,镉属于重度污染;而铅、镉、铬和砷的综合污染程度均为轻污染。四种金属对人体产生的致癌和非致癌健康风险总体处于较低水平。     

双眼牵牛花综合征1例报告

牵牛花综合征是一种先天性视乳头异常.现报告1例双眼牵牛花综合征并随诊16年的病例如下:     

多囊卵巢综合征高雄激素血症的研究进展

高雄激素血症是多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的主要生化特征.PCOS患者卵巢局部和循环中雄激素过高,一方面可抑制卵泡成熟,引起发育中的卵泡闭锁,不能形成优势卵泡,导致稀发排卵或无排卵,表现为月经失调和不孕;另一方面引起多毛、痤疮、油脂性皮肤、脱发等临床症状.PCOS患者雄激素的来源较复杂.下面就近期PCOS雄激素的相关研究进行综述.     

中国恒河猴CD8+T细胞缺失模型制备

目的：测试用抗-HuCD8^＋T细胞单克隆抗体方法去除中国恒河猴体内CD8^＋T细胞效果，为建立CD8^＋T细胞缺失恒河猴模型提供实验依据。方法：抗-HuCD8^＋T抗体cM-T807在0、3、7d注射2只中国恒河猴，不同的时间取外周血，腹股沟和腋下淋巴结。制备CD3／CD4／CD8标记的外周血和淋巴细胞悬液，流式法测定恒河猴外周血和淋巴结中CD8^＋T细胞的去除效果。结果：注射了cM-T807的中国恒河猴，24h后，外周血中的CD8^＋T细胞缺失99．9％，持续27d；168h后，淋巴结中CD8^＋T细胞缺失约90．0％，持续21d。结论：首次证实抗-HuCD8^＋T细胞抗体cM-T807能有效去除中国恒河猴体内CD8^＋T细胞，为建立CD8^＋T细胞缺失动物模型（CD8^＋T Cells del）奠定基础。