胼胝体切开术对难治性癫痫患者认知功能的影响

目的 探讨胼胝体切开术对难治性癫痫患者认知功能的影响.方法 46例难治性癫痫患者按是否接受胼胝体切开术治疗分为手术组(24例)及对照组(22例);手术组给予胼胝体切开术及抗癫痫药物治疗,对照组仅给予抗癫痫药物治疗;6个月后根据治疗前后发作频率的变化评价疗效,治疗前及治疗后6个月时采用韦氏智力量表及事件相关电位P300评价两组患者的认知功能.结果 (1)手术组总有效率(83.3％)显著高于对照组(9.1％)(P＜0.01);(2)与术前比较,手术组术后智商(IQ)、言语及操作评分均明显提高(P＜0.05 ～0.01),P300潜伏期明显缩短、波幅明显提高(均P＜0.01);对照组IQ及P300潜伏期及波幅与治疗前比较差异无统计学意义.结论 胼胝体切开术可有效地治疗难治性癫痫,同时也改善患者的认知功能.     

温敏干细胞联合亚低温抵抗颅脑创伤后缺氧微环境

目的 观察温度敏感型干细胞联合亚低温在缺氧环境中的生长和增殖情况.方法 建立一种温度敏感型干细胞株,BrdU标记；体内研究通过建立液压冲击重型颅脑创伤模型、移植温敏干细胞和亚低温治疗,采用免疫组织化学检测损伤近缘BrdU的表达水平；体外研究通过低氧培养或低营养低熔点凝胶培养模型,调整培养箱温度(33℃或37℃),进行细胞计数,免疫细胞荧光检测PCNA或caspase3的表达；采用Western blot检测体内和体外HIF -1α的表达水平.结果 移植第7天,温敏干细胞联合亚低温组损伤近缘的BrdU阳性数量显著增多(P＜0.01)；低氧培养中,亚低温处理组较非处理组的细胞数量和PCNA表达明显增加,而亚低温联合温敏干细胞组的细胞数量和PCNA表达增加最为显著(P＜0.01)；低营养培养环境中,亚低温处理组较非处理组的caspase3表达明显减少,而亚低温联合温敏干细胞组的caspase3表达减少最为显著(P＜0.01)；体内和体外Western blot结果显示亚低温联合干细胞组HIF -1 α表达显著增加(P＜0.01).结论 温敏干细胞联合亚低温治疗可增加移植干细胞抵抗TBI后缺氧微环境的能力和提高移植干细胞的存活率,可为TBI后干细胞移植提供新且更为有效的方案.     

依达拉奉治疗急性重型颅脑创伤的临床研究

目的探讨依达拉奉对急性重型颅脑创伤的治疗作用及安全性。方法108例患者随机分为2组,依达拉奉组54例：常规治疗基础上加用依达拉奉治疗；依达拉奉30mg稀释后30min内静滴完,1次/12h,连续10d。对照组54例：采用常规治疗,不给予脑保护治疗。研究开始10d后,观测颅内压、头部CT变化、GCS,APACHE-Ⅱ评分及不良反应。结果给药组伤后10d内颅内压显著升高和重度脑水肿者比例均较对照组明显减少；且给药组GCS评分升高,APACHE-Ⅱ评分下降,组间差异具有显著性。结论早期应用依达拉奉治疗急性重型颅脑创伤,可以降低急性重型颅脑创伤患者颅内压的升高幅度,缩短昏迷时间,促进患者神经功能恢复,降低伤残率,促进患者神经功能恢复,改善预后,且副作用少,安全可靠。     

肾移植患者合并新型隐球菌脑膜炎1例报告

1　病例　患者 ,女性 ,48岁 ,因尿毒症于 1998年 2月行同种异体肾移植 ,手术顺利。术后用环孢素Ａ (ＣｓＡ )8ｍｇ·ｋｇ-1/ｄ ,硫唑嘌呤 (Ａｚａ) 10 0ｍｇ/ｄ及泼尼松 (常规用量 )行免疫抑制治疗 ,ＣｓＡ用量根据血液药物浓度调整。肾功能正常 ,术后 40天出院。术后第 15个月 ,出现头胀痛、头晕、严重时伴视物旋转及呕吐胃内容物 ,10天后出现口角歪斜和言语不清 ,经住院给予通脉治疗后口角歪斜和言语不清好转 ,但仍头痛及头晕。术后第 17个月 ,又出现复视 ,并收入院诊治。查体 :血压 2 0 / 12ｋＰａ(15 0 / 90ｍｍＨｇ) ,体温 36 .8℃ ,神…     

白藜芦醇对颅内动脉瘤形成及端粒长度的影响

目的探讨白藜芦醇对大鼠颅内动脉瘤（IA）形成及端粒长度的影响。 方法将36只SD大鼠按随机数字表法等分为对照组、IA组和白藜芦醇组,每组12只。IA组和白藜芦醇组大鼠予以构建IA大鼠模型,白藜芦醇组大鼠每日按40 mg/kg剂量,将白藜芦醇溶于2 mL生理盐水并灌胃给药;IA组大鼠每日给予2 mL生理盐水灌胃,对照组不进行任何额外操作。12周后,实时荧光定量法测端粒相对长度,以及端粒酶逆转录酶（TERT）和端粒结合蛋白-三肽肽酶1（TPP1）相对表达量;血管铸型后应用扫描电子显微镜观察IA形成情况。 结果白藜芦醇组与IA组相比,IA形成率差异无统计学意义（75.0% vs 66.7%,P>0.05),但白藜芦醇组大鼠Ⅲ期IA形成率显著降低（χ²=4.800,P=0.028）。与对照组相比,IA组和白藜芦醇组大鼠端粒长度与显著缩短,TERT和TPP1表达显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与IA组比较,白藜芦醇组大鼠端粒长度更长,TERT和TPP1表达升高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论白藜芦醇对IA的形成无影响,但可抑制端粒长度缩短并延缓IA的进展。     

亚低温结合针刺治疗创伤性脑梗死的临床研究

目的:观察亚低温结合针刺治疗急性重型颅脑创伤后脑梗死患者的疗效。方法:90例患者随机分为亚低温组、针刺组和综合组,每组30例。3组患者均给予常规基础药物及手术治疗,亚低温组行气管切开、呼吸机辅助呼吸、冰毯降温;针刺组采用醒脑开窍针法,针刺内关、水沟、印堂、三阴交、极泉等穴,并随证加减;综合组行亚低温治疗同时加醒脑开窍针刺治疗。治疗4周后,根据神经功能缺损程度标准(NDS)判定疗效,采用Barthel指数评估病人的日常生活活动能力(ADL)。结果:亚低温组、针刺组和综合组神经功能缺损疗效总有效率分别为66.7%(20/30)、40.0%(12/30)和90.0%(27/30),综合组总有效率均明显高于亚低温组和针刺组(均P<0.05),亚低温组优于针刺组(P<0.05);各组患者治疗后ADL评分均明显升高(P<0.01,P<0.05),亚低温组和综合组较针刺组升高更明显(均P<0.01)。结论:亚低温组联合针刺与单纯亚低温治疗均可明显减轻创伤后脑梗死患者神经功能缺损,改善日常生活能力,亚低温联合针刺疗效优于单纯亚低温和单纯针刺治疗。     

重型颅脑创伤后并发低钠血症的临床分析

目的 探讨重型颅脑创伤并发低钠血症的诊断、临床特点和治疗方法.方法 45例重型颅脑创伤低血钠患者每天检测血电解质及中心静脉压,根据患者每天的血钠及中心静脉压值调整治疗方案.结果 低钠发生时间为术后或伤后5～13 d,第7天达到高峰,术后14 d始血钠恢复正常.经有效治疗后,45例低钠血症患者中38例症状明显改善,7例死于原发病及其他并发症.结论 在严密监测血电解质及中心静脉压的基础上,及时诊断并早期治疗低钠血症,可明显改善重型颅脑创伤的预后.     

心肌梗死后不同心室区域转化生长因子-β1的动态变化以及卡托普利干预作用

【目的】观察大鼠心肌梗死后左心室游离壁梗死区、室间隔以及右心室转化生长因子-β1(TGF-1β)蛋白表达水平的动态变化以及卡托普利的干预作用,探讨心肌梗死后组织修复过程对非梗死区的影响以及血管紧张素转化酶抑制剂的干预机制。【方法】采用大鼠心肌梗死模型,分为卡托普利(Cap)组、手术对照组(分为14 d AMI和21 d AMI两组)和假手术组(Sham)。心室组织TGF-β1蛋白表达采用免疫组织化学染色,表达强度以阳性单位进行定量图像分析。【结果】心肌梗死后21d,梗死区TGF-β1呈现进行性升高,14 d AMI组与21 d AMI组比较,P<0.05;卡托普利可以明显降低梗死区和室间隔TGF-β1的表达;而对右心室TCF-1β的表达无明显影响。【结论】卡托普利可以降低心肌梗死后梗死区和室间隔TGF-β1的表达量,但在心肌梗死后早期卡托普利对梗死区细胞外基质合成的抑制作用以及其影响,值得深入研究。     

海南岛发展四大南药的农业气候资源

海南岛位于热带的北缘,属热带季风气候区,光热水资源丰富,适宜多种南药生长发育。但是,由于海南岛各地气候条件差异较大,气候的地带性和非地带性特征很明显,所以,在不同地方的气候适应程度也不同。为了充分发挥海南气候资源的优势,发展南药生产,研究海南岛“四大南药”(槟榔、益智、壳砂、巴戟)的气候适应性与增产途径是很必