帕利哌酮缓释片门诊治疗精神分裂症的临床研究

目的:评价帕利哌酮缓释片门诊治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法:观察组为我院2009年4～9月门诊选用帕利哌酮缓释片的患者,对照组为同期选用利培酮治疗的患者。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评价2组疗效和不良反应。结果:对照组治愈率为42.4%,有效率为74.8%,观察组治愈率为49.6%,有效率为80.3%,2组治愈率、有效率差异均有统计学意义(P<0.05);与对照比较,观察组不良反应出现频率低、程度轻微。结论:帕利哌酮缓释片对病情适合门诊治疗的精神分裂症患者具有疗效更好,不良反应更轻的优点。     

头孢米诺钠致急性肾损害八例分析

头孢米诺钠是呼吸科常用抗生素之一，类似于第二代头孢，抗菌谱较广，临床疗效较好。但少数患者在应用该药物过程中出现肉眼血尿、急性肾功能衰竭应引起临床医生的高度重视。本文总结了荆州市第二人民医院呼吸内科2007年1月至2008年12月所收治的肺部感染552例患者单独应用头孢米诺钠致急性肾损害8例临床资料，现报告如下。     

促血小板生成素对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤后JAK2/STAT3信号通路的影响

目的：探讨促血小板生成素( TPO)对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用及相关信号转导通路机制。方法采用大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤模型。将80只雄性SD大鼠随机分为4组,分别为假手术组、模型对照组、TPO组、TPO+蛋白质酪氨酸激酶抑制药(AG490)组。于缺血-再灌注前30 min,TPO组给予5μg·kg-1 TPO腹腔注射,TPO+ AG490组于缺血-再灌注前30 min先腹腔内注射5μg·kg-1 TPO,再给予8μg·kg-1 AG490腹腔注射,模型对照组给予等剂量0.9％氯化钠溶液。再灌注6,12,24,48 h后处死取脑组织、切片,进行苏木精-伊红染色、免疫组化染色、Western blotting和细胞凋亡检测。结果与模型对照组比较,缺血-再灌注24 h后TPO组细胞凋亡数减少[(67.50±9.37)比(40.20±7.47)个],Bcl-2、蛋白质酪氨酸激酶2(JAK2)及信号转导和转录激活因子3(STAT3)蛋白表达水平升高,分别为(35.40±7.39)比(78.70±9.75),(35.68±6.75)比(62.35±7.53),(25.40±9.45)比(55.36±9.69),均差异有统计学意义(P<0.05)。与 TPO 组比较,TPO+AG490组 Bcl-2、JAK2及 STAT3蛋白表达水平降低,分别为(78.70±9.75)比(55.40±9.35),(62.35±7.53)比(40.68±5.89),(55.36±9.69)比(30.40±9.39),细胞凋亡数增多[(40.20±7.47)比(55.23±7.65)个],均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TPO可降低缺血-再灌注所诱导的细胞凋亡,其机制可能与激活JAK2/STAT3信号转导通路上调Bcl-2有关。     

精神分裂症慢性化相关因素研究

目的探讨精神分裂症慢性化的相关因素。方法收集2012年5月1日~2013年12月31日我院慢性精神分裂症患者及首发精神分裂症患者共400例,分为慢性组213例(慢性精神分裂症患者)与非慢性组187例(首发精神精神分裂症患者)。按照服用的药物分为四组,喹硫平组113例,利培酮组105例,奥氮平组131例,氯丙嗪组51例。比较两组患者的一般资料、治疗前后PANSS总分、四组不同治疗药物组治疗前后PANSS总分及疗效、复发与各项指标的相关性。结果治疗后2个月、6个月、12个月非慢性组PANSS总分与慢性组比较均明显较低(P<0.05)。治疗12个月后喹硫平组、利培酮组、奥氮平组、氯丙嗪组PANSS总分均明显低于治疗前(P<0.05)。婚姻状况、发病年龄、持续用药时间、家庭支持情况、家庭经济条件与PANSS减分率呈明显正相关,病程长短、发病诱因、起病形式与PANSS减分率呈明显负相关;持续用药时间与疾病复发情况呈显著负相关(P<0.05)。结论病程长、起病形式缓慢、发病年龄小、无明显发病诱因、持续用药时间短、家庭支持少、家庭经济状况不好、婚姻情况不稳定精神分裂症患者易发展为"慢性化"。此次研究为探索建立一种阻断或延缓精神分裂症慢性化进展的社会-医学-心理支持模式提供了依据。     

疏血通辅助治疗糖尿病肾病临床效果研究

目的探讨疏血通辅助治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取101例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用依那普利联合疏血通进行治疗,对照组仅采用依那普利进行治疗,比较两组患者Hs-CRP,2hPG,TC、24hUPE、FPG以及TG等血清指标和临床治疗效果。结果观察组患者总有效率达96.1%,治疗效果显著优于对照组(uua,P0.05)。两组患者入院时Hs-CRP,2hPG,TC、24hUPE、FPG以及TG等血清指标比较差异均无统计学意义(P0.05),在治疗后两组患者各项指标均较入院时有了改善(P0.05),其中观察组血清指标较对照组改善更佳,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论依那普利治疗糖尿病肾病时加用疏血通进行辅助治疗可以有效改善血清指标,提高治疗效果。     

MECT与SSRIs类药物联合治疗中重度抑郁症的效果观察

目的观察MECT与SSRIs类药物联合治疗中重度抑郁症的效果。方法抽取2010年7月至2011年5月收治的中重度抑郁症患者92例,并随机分为对照组46例,观察组46例。对照组采用SSRIs类药物进行治疗;观察组在对照组的基础上,联合MECT进行治疗,一周3次。在持续4周的治疗后,在HAMD下进行评估患者的抑郁症状,并比较两组的疗效。结果两组治疗前后,HAMD的评分相比,差异显著(P<0.05);观察组在治疗后,较之于对照组,其HAMD的评分明显比较低(P<0.05)。观察组中,治愈27例,显效6例,有效5例,总有效率达82.61%;对照组中,治愈24例,显效4例,有效3例,总有效率是67.39%。结论在治疗中重度抑郁症患者时,采用MECT与SSRIs类药物联合治疗时,其效果良好,值得临床推广使用。     

载脂蛋白E基因多态性与血管性痴呆的关系

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与血管性痴呆的关系,并分析其可能的作用机制。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测65例血管性痴呆患者(血管性痴呆组)和120名健康受试者(对照组)的ApoE基因型和基因频率;同时对血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白进行检测,分析ApoE基因多态性对血脂代谢的影响。结果血管性痴呆组与对照组均以ε3/3基因型出现频率最高,但血管性痴呆组患者的ε4基因出现频率(14.6%)显著高于对照组(4.6%,P<0.01)。血管性痴呆组血清总胆固醇水平明显高于对照组(P<0.05)。在血管性痴呆组,ε4基因具有升高血清总胆固醇水平的作用;而在正常对照组,ε2基因具有降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白水平的作用,说明ε4基因与血清总胆固醇水平升高具有相关性。结论ApoEε4是血管性痴呆发病的的遗传易感因子;血管性痴呆患者存在血脂代谢紊乱,且受ApoE基因的调控,ApoE基因可能通过引起血脂代谢紊乱而增加血管性痴呆发病危险性。     

中青年与老年脑梗死患者apoB基因多态性对比研究

目的研究中老年脑梗死患者apoB基因多态性及不同基因型的血脂水平区别。方法采用病例对照的方法检测中青年与老年脑梗死患者apoB基因的EcoRI和XbaI等位基因频率，并对不同基因型的血脂水平进行测定。结果中青年脑梗死组E^-等位基因频率（0．36），明显高于老年组（0．20）（P〈0．05）；而X^-等位基因频率中青年组（0．07）与老年组（0．04）比较差异无显著性，P〉0．05；中青年组具有E^-等位基因型者的apoB水平明显高于具有E^＋等位基因型者，具有X^＋等位基因型者的TG、apoB水平明显高于具有X^-等位基因型者、HDL—C水平则明显低于具有X^-等位基因型者，均P〈0．05；中青年组具有X^＋等位基因型者的TG、apoB水平明显高于老年组。结论E^-、X^＋等位基因型是引起中青年人发生脑梗死的重要危险基因型，而且是通过造成脂代谢紊乱而起作用的。