健康示范村，1 1＞2

"加强新农村建设,共建北京市健康示范村"活动是2006年5月北京市爱卫会发起的一项别开生面的结对子活动。开展1年多来,"共建"活动搞得风风火火。日前,本刊记者就活动背景采访了北京市爱卫会办公室主任路永宽,并实地参观了共建成果。     

联合右心房-肺动脉切口手术一期根治婴幼儿法洛四联症

摘要：目的探讨联合右心房-肺动脉切口径路手术-期根治婴幼儿法洛四联症（TOF）的疗效,总结其临床经验。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月解放军第91中心医院采用联合右心房．肺动脉切口径路行-期根治术治疗69例婴幼儿TOF的临床经验,其中男47例,女22例;年龄5个月至2岁7个月;体重5～16kg。心脏超声心动图提示：左心室舒张期末容积指数（LVEDVI）24．5～36．9ml／m2,Nakata指数〉120mm。／m2,MeGoon比值1．15～2．20。结果围术期死亡2例,死亡率2．9％,其中术后死于肺部感染1例,渗漏综合征1例。术后患者血流动力学平稳,不需使用大剂量的血管活性药物。呼吸机辅助呼吸时间（11．7±9．3）h,住ICU时间（38．2±20．7）h。生存的67例患者均顺利出院,动脉血氧饱和度由术前平均85％上升至99％,临床症状改善,活动耐量增加,心功能（NYHA分级）恢复至Ⅰ～Ⅱ级。随访67例,随访率100％,随访时间11～70个月。随访期间无死亡,1例于术后3个月因大量心包积液行心包穿刺引流,1例于术后8个月因肺动脉瓣狭窄再次行手术矫治,其余患者恢复良好,心功能（NYHA分级）I～Ⅱ级。结论联合右心房．肺动脉切口径路手术一期根治婴幼儿TOF安全、可行,较常规手术缩短了体外循环时间,减少了右心室创伤,避免患者远期右心室功能衰竭、室性心律失常导致的猝死,有利于患者远期生存,效果满意。     

3D胸腔镜技术在二尖瓣手术中的应用

目的总结同期3D胸腔镜下二尖瓣手术和常规开胸二尖瓣手术的临床经验,探讨3D胸腔镜在二尖瓣手术中的应用。方法对比分析郑州市第七人民医院心脏外科2014年1月至2016年12月期间所有接受3D胸腔镜技术治疗(n=35)和常规开胸手术治疗(n=127)的二尖瓣病变患者临床资料,35例3D胸腔镜患者中男12例、女23例,年龄12~54(21.2±19.5)岁;体重32.2~76.5(40.3±16.4)kg。其中二尖瓣狭窄13例,二尖瓣关闭不全7例,二尖瓣狭窄并关闭不全15例,术前心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级14例。均采用胸壁3孔入路,建立外周体外循环,阻断升主动脉,顺灌冷心脏停搏液行心肌保护完成手术。常规组患者总计127例,男53例、女74例,年龄32~66(47.2±14.6)岁,体重36.2~80.7(65.3±17.9)kg。其中二尖瓣狭窄42例,二尖瓣关闭不全23例,二尖瓣狭窄并关闭不全62例,术前心功能Ⅱ级73例,Ⅲ级54例。均采用正中开胸建立体外循环,阻断升主动脉,顺灌冷心脏停搏液行心肌保护完成手术。结果 35例患者术后早期无死亡(30天内),手术并发症2.9%(1/35)。对比常规组体外循环时间、主动脉阻断时间、手术操作时间、体外循环预充量、术后呼吸机辅助时间、并发症发生率、病死率没有明显差异(P0.05),术后ICU滞留时间、围术期引流量、红细胞输注率、住院时间有明显差异(P0.05)。存活患者术后随访6~38(10.5±12.7)个月,无明显瓣膜返流及瓣膜功能障碍,心功能I~Ⅱ级。结论 3D胸腔镜技术在二尖瓣手术微创外科治疗中安全可靠,对机体创伤小、恢复快,美容效果好,临床前景广阔。     

部队呼吸道腺病毒疫情流行病学调查分析

 目的 分析我国部队呼吸道腺病毒暴发疫情的流行特点、暴发原因及临床表现,为有效控制疾病的发生与蔓延提供依据。方法 从PubMed、万方数据库搜集2009-2017年国内公开报道的部队呼吸道腺病毒暴发疫情文献,对疫情暴发的流行病学特征和临床表现进行统计分析。结果 病原分型:7型、55型暴发病例最多,分别占暴发疫情的47.11%(1782/3783)和30.11%(1139/3783)。7型10起,检测数551例,阳性率为54.02%(551/1020);55型5起,检测数1035例,阳性率为90.10%(437/485);时间分布以2013年最多,共发生7起;发病时间主要集中在每年12月至次年3月;河南地区报告最多,共发生4起;主要以新兵为高发人群,共18起是新兵为主的聚集性暴发疫情。呼吸道腺病毒临床表现主要为发热(50.83%~100.00%)、咽部充血(37.91%~100.00%)、咳嗽(48.17%~95.45%)、咽痛(57.14%~87.00%)、咳痰(15.66~85.23%)等症状。结论 呼吸道腺病毒是引起部队暴发疫情的主要病原体之一,提示应加强疫情监测和防控工作,防止疫情的扩大蔓延。     

Effects of Xianzhong Injection on the Function of Knee Joint and the Content of Insulin-Like Growth Factor-1 in Rabbits of Early Osteoarthritis

Objective: To evaluate the effect of Xianzhong Injection (仙仲注射液) into the articular cavity on the function of the joints and the content of insulin-like growth factor-1(IGF-1) in rabbits with early knee osteoarthritis (OA). Methods: 120 rabbits were randomly divided into five groups: blank group, model group (injecting 0.5ml of normal saline, once a week), positive control group (injecting 0.5ml of sodium hyaluronate, once a week), Xianzhong group I (injecting 0.5ml of Xianzhong Injection, once a week), Xianzhong group II (injecting 0.5ml of Xianzhong Injection, twice a week). Changes of the articular function and IGF-1 levels in the serum and joint fluid were investigated 8 weeks later. Results: The function of knee joint in the Xianzhong group I and II was improved significantly as compared with that in the model group (P<0.01), and there was no significant difference between the Xianzhong group I and the positive control group (P>0.05), but a significant difference was seen between the Xianzhong group I and the Xianzhong group II (P<0.05); in the positive control group, the Xianzhong group I and the Xianzhong group II , the levels of IGF-1 in the joint fluid and serum were significantly increased as compared with that in the model group (P﹤0.01). Conclusion: Xianzhong Injection can improve the function of knee joint in rabbits with early knee OA, and can substitute sodium hyaluronate Injection for treating this disease.     

血清AMH水平在育龄期女性APS患者卵巢储备功能评价中的价值

目的 探讨血清抗缪勒氏管激素(AMH)和抑制素B(INHB)水平在育龄期女性抗磷脂综合征(APS)患者卵巢储备功能评价中的价值.方法 选取女性APS患者86例[APS组,其中原发性抗磷脂综合征(PAPS)患者32例(PAPS组)、继发性抗磷脂综合征(SAPS)患者54例(SAPS组)]、除APS外的自身免疫性疾病女性患...     

脂质变化与性别交互作用对老年内膜增生的关联研究

目的 探讨老年冠心病患者PCI后血脂谱变化跟性别交互作用与支架内膜增生的关联.方法 选择行PCI成功置入支架的老年冠心病患者385例,女性130例,男性255例.其中支架内膜轻度增生190例、中度增生137例和重度增生58例.分别于PCI前、复查冠状动脉造影前检测TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,其中非HDL-C...     

血栓素/前列环素与小儿肾病综合征白色微血栓关系

目的：探讨血栓素／前列环素（TXA2／PGI2）与原发性肾病综合征（PNS）外向微循环白色微血栓发生的关系。方法：采用WS－9型体表微循环观察仪检测甲皱微循环,根据有无白色微血栓将71例PNS患儿分为无白色微血栓组（1组,50例）和有白色微血栓组（2组,21例）。用放免法测定两组患儿和尿中血栓素A2（TXA2）和前列环素（PGI2）代谢终产物血栓素B2（TXB2）及6－酮前列环素F1a（6－K－PAF1a）。正常对照 组31例。结果：2组血清TXB2明显高于1组和对照组（P＜0．01）。2组TXB2／6－K－PGF1a比值明显高于1组（P＜0．05）;1组TXB2／6－K－PGF1a比值高于对照组（P＜0．05）。2组尿TXB2和TXB2／6－K－PGF1a比值明显高于1组和对照组（P＜0．01）。结论：血栓素／前列环素失衡在小儿肾病综合征白色微血栓形成和肾损伤中起重要作用。     

蒙脱石散与酪酸梭菌二联活菌散联合赖氨葡锌颗粒治疗39例秋季腹泻患儿的临床研究

目的:研究蒙脱石散与酪酸梭菌二联活菌散联合赖氨葡锌颗粒治疗秋季腹泻患儿的临床效果。方法:选取2015年5月~2017年12月我院秋季腹泻患儿78例,随机数字表法分为实验组与对照组,各39例。对照组予以蒙脱石散+酪酸梭菌二联活菌散,实验组在对照组基础上加用赖氨葡锌颗粒,治疗时间为3 d。统计对比两组治疗效果、临床症状改善情况、不良反应。结果:实验组治疗总有效率97.44%(38/39)较对照组的71.79%(28/39)高(P0.05);与对照组比较,实验组退热时间、大便性状恢复时间、止泻时间、住院时间较短(P0.05);实验组呕吐、恶心、便秘等不良反应发生率15.38%(6/39)与对照组的20.51%(8/39)比较,无显著差异(P0.05)。结论:赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散与酪酸梭菌二联活菌散治疗秋季腹泻患儿,可缓解临床症状,提高治疗效果,且安全性较高。