肺栓塞的下肢静脉超声表现

国外统计资料报道肺栓塞总的发病率为5％～24％，其中老年人高达49％。有献报道，美国每年死于肺栓塞达5万以上，是最常见的致命的肺部疾病。肺栓塞的栓子80～90％来源于下肢深静脉血栓。本对近期我院收治的6例肺栓塞患下肢静脉超声表现进行探讨。     

LAMS拮抗肝癌细胞分泌物对T细胞转化的影响

昆布多糖硫酸酯 (ｌａｍｉｎａｒｉｎｓｕｌｐｈａｔｅ ,ＬＡＭＳ)是具有多种生物功能的昆布多糖衍生物〔1〕。本文旨在研究以ＬＡＭＳ拮抗肝癌细胞分泌物抑制Ｔ淋巴细胞 (ＴＬｃ)转化效果 ,为临床应用提供实验依据。材料与方法1.ＬＡＭＳ :按文献 2提取昆布多糖并制备昆布多糖硫酸酯。以苯酚 硫酸法〔3〕 测定其多糖为30 %。 16 40培养液稀释成所需浓度 ,0 2 2 μｍ滤器过滤。2 .肝癌细胞分泌物液 :取本科实验室常规培养ＳＭＭＣ 772 1、ＨｅｐＧ2细胞 72ｈ的培养液 ,离心 ,上清液置透析袋 ,用聚乙二醇 2 0 0 0 0浓缩为 6 ｇ/Ｌ ,0 2…     

慢性阻塞性肺病患者右室Tel指数与肺功能指标的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者右室Tei指教与肺功能指标是否存在相关关系。方法 回顾性分析了14例临床症状轻重程度不同的COPD患者，将这些病例经超声心动图测得的右室Tel指数分别与其肺功能指标：第1秒用力呼气量与用力肺活量比值（FEV／FVC）、一氧化碳弥散度与预计值比值（DLCO／P）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）进行直线相关性分析结果14例COPD患者的右室Tei指数与FEVI／FVC呈高度负相关，r=-0．851，P〈0．001；与DLCO／P呈中度负相关，r=-0．638，P〈0．05；与PaCO2呈中度正相关，r=0．703，P〈0．01，与PaCO2的相关关系不明显，r=-0．345，P〉0．05结论COPD患者的心功能，受损与肺功能受损存在相关性右室Tei指数是反映右心功能较敏感的指标.     

早期肠内营养对晚期食管癌患者的临床应用评价

目的 探讨早期肠内营养对晚期食管癌患者营养状况和并发症的影响.方法 入选65例晚期食管癌患者,随机分成肠内营养组33例和对照组32例,于入院后24 ～ 72 h内分别给予肠内营养支持和普通鼻饲饮食.两组患者于治疗后1个月进行相关营养指标如体质量指数、上臂肱三头肌皮褶厚度、上臂围测量;采血测定空腹血糖、血清总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯和肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(A LT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)],观察肠道和感染并发症的发生.结果 治疗1个月后,肠内营养组与对照组比较体质量指数[(22.1±4.5)、(19.2±4.3) kg/m2]、皮褶厚度[(6.2±0.4)、(5.1±0.4)mm]、上臂围[(22.8±3.0)、(20.4±3.2) cm]、血清总蛋白[(49.2 ±10.1)、(45.1±9.9)g/L]、白蛋白[(35.5±5.8)、(30.6±6.1)g/L]、胆固醇[(5.0±0.6)、(4.3±0.7)mmol/L]、肝功能指标[ALT(36.0 ±4.7)、(61.5±9.9)U/L;AST(29.6±6.7)、(88.9±10.6) U/L;TBiL(17.7±3.8)、(31.6±9.4)μmol/L]差异均有统计学意义(t值分别为2.624、2.036、2.220、2.256、4.155、2.207、2.349、2.476、2.280,P均＜0.05);腹泻和感染的发生率[12％ (4/33)、34％ (11/32),15％(5/33)、41％ (13/32)]比较,差异有统计学意义(x2值分别为2.501、2.193,P均＜0.05);而患者其他营养指标如血糖、甘油三酯以及并发腹胀、便秘、反流的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 早期肠内营养支持治疗可有效改善晚期食管癌患者的营养状况,降低肝功能的损伤,以及腹泻和感染的发生.     

原发性胆汁性肝硬化合并Castleman病一例

患者女,57岁,间断乏力、上腹饱胀感2个月余,伴恶心、头晕,厌油食,周身瘙痒等,曾口服"强力消石素"治疗,当地医院肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)114 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)110 U/L、谷氨酰转肽酶(GGT)1009 U/L,总胆红素(TBIL)24.3 pLmol/L、直接胆红素(DBIL)15.2μmol/L;行腹部B超示肝大,肝实质回声粗糙,诊断为"药物性肝损伤",给予"多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷"等保肝治疗1周,症状无明显好转转入海军总医院,病程中体重减轻约3 kg.     

多层螺旋CT在预防上颌后牙手术致上颌窦瘘的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对上颌后牙疾病的测量、诊断在指导临床手术预防上颌窦瘘中的临床应用价值.方法 对45例上颌牙齿、上颌骨部位的容积数据进行后处理,重建出全景齿科图像和牙槽骨的矢状面和冠状曲面图像,与原始图像结合,进行测量、分析、诊断.结果 45例均能清晰显示上颌窦底的骨质密度、结构,牙齿、牙根、牙槽骨的形态及其与上颌窦的解剖关系.能清楚地描述病变的范围、骨质的破坏情况.准确的测量上颌窦底和上颌后牙牙根的距离,牙槽骨高度、宽度及上颌窦底骨质缺损大小.临床根据MSCT结果制定合理的上颌后牙手术方案,45例在拔牙、根管治疗及种植手术中均未发生上颌窦瘘.结论 MSCT重建图像可以立体、直观、清晰、全面地显示颌面部复杂的解剖结构,对临床医师在疾病的诊断,术前手术方案的制订中有重要的指导价值,在上颌后牙手术中预防上颌窦瘘起了非常重要的作用,MSCT可以作为上颌后牙手术的常规术前检查.     

下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法临床应用研究

目的 探讨通过对下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法的改良,来提高其临床应用价值.方法 MSCT下肢深静脉造影检查26例,采用逆向穿刺及双部位绑扎法,同时优化扫描参数、造影计划、合理选择重建及后处理方式.结果 下肢深静脉的MSCTV清楚地显示出了下肢深静脉血管的狭窄和梗阻的部位、范围及侧支循环情况.重建后图像优为21,良为4,差1例.结论 改良后的下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法,不仅可以更有效的避免假阳性,而且能够重建出更加优良的图像,同时减少了对比剂用量,具有较高的临床应用价值.     

阿育魏实化学成分的预试验研究

目的研究阿育魏实所含化学成分。方法采用化学成分系统预试验辅助专项预试验法。结果阿育魏实中生物碱、黄酮、糖类、氨基酸、皂苷、挥发油、酚性成分、有机酸、油脂、甾体类成分的系统预试实验结果为阳性,生物碱和黄酮的辅助专项预试实验结果为阳性。结论阿育魏实中含有生物碱、黄酮、糖类、氨基酸、皂苷、挥发油、酚性成分、有机酸、油脂、甾体类等成分。     

金属钛夹在消化道息肉高频电凝电切术的应用评价

目的 探讨金属钛夹在消化道息肉高频电凝电切术中的应用价值与安全性评价.方法 2009年6月至2011年6月对253例直径大于0.5 cm的消化道息肉患者进行金属钛夹联合高频电凝电切术治疗.对于山田Ⅲ型、Ⅳ型息肉先用钛夹钳夹蒂根部后进行高频电凝电切术,对于山田Ⅰ型、Ⅱ型息肉先进行黏膜下注射,息肉隆起后行高频电凝电切术,再用钛夹夹闭创面.结果 253例共312枚息肉,切除307枚,使用钛夹344枚,成功率98.4％.所有病例术中、术后未见出血及穿孔等并发症.结论 对消化道息肉应用金属钛夹联合高频电凝电切术是一种操作简便、安全性高、疗效好的治疗方法,可以有效防止出血、穿孔等并发症的发生.     

CRP与LDH在急性胰腺炎诊断及预后评估中的价值

 目的 探讨CRP、LDH在诊断与评价急性胰腺炎预后中的应用价值.方法 观察121例急性胰腺炎患者在不同时间段血淀粉酶、脂肪酶、CRP和LDH的检测水平,根据患者病情分为轻型胰腺炎(MAP)和重型胰腺炎(SAP),按病因又分为胆源性胰腺炎和非胆源性胰腺炎.比较血淀粉酶、脂肪酶、CRP和LDH的诊断灵敏度和特异度及正确诊断指数.结果 血淀粉酶、脂肪酶在MAP、SAP组差别不大(P>0.05),CRP和LDH水平在SAP组明显高于MAP组(P<0.05);LDH水平在SAP组胆源性胰腺炎明显高于非胆源性者(P<0.05).两种指标同组不同病因比较差别不大.(P>0.05) CRP诊断SAP敏感性为83.3%, 特异性为96.0% 正确诊断指数为0.803;而LDH诊断敏感性为75.6% 特异性为92.5%, 正确诊断指数为0.681.结论 CRP和LDH可能成为判断急性胰腺炎严重程度的简单易行指标,值得进一步观察研究.