氟哌利多用于硬膜外术后镇痛并发锥体外系反应5例报告

氟哌利多(droperidol)具有良好的镇静、镇吐作用，我科将其与镇痛药配伍用于硬膜外术后镇痛2414例，共发生不同程度的锥体外系反应5例。现报告如下。     

股骨头无菌坏死50例CT与X线对比分析

对股骨头早期无菌坏死的诊断主要依据：临床检查和X线摄片。在边远地区不少病人已出现了临床症状，X线摄片得不到有价值的诊断资料，CT机应用以来，发现有相当一部分病人出现了髋部疼痛症状，临床试验室检查，可能是早期股骨头无菌坏死，但常规X线片显示大致正常，给临床诊断治疗带来了一定困难，给患者带来了不必要的痛苦，CT、MR扫描检查，可以认为优于X线检查，有助于本病早期诊断，能提高X线与CT、MR优势互补，提高影像学诊断价值。     

恶性肿瘤患者经内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症和胰腺炎的临床观察

目的 分析EKCP术后并发急性胰腺炎和高淀粉酶血症对恶性肿瘤患者的影响.方法 观察恶性肿瘤患者ERCP术后淀粉酶变化,观察诊断及治疗性EPCP术后并发症的不同.结果 恶性肿瘤组患者术后6h淀粉酶水平明显高于对照组,24h后无明显差异;恶性肿瘤患者术后并发症多见于诊断性操作,且诊断性ERCP术后并发症的发生率53.8%,明显高于对照组12.5%.结论 恶性肿瘤患者行ERCP术,并不增加胰腺炎的严重程度,有效的胆胰管引流可能降低术后并发症发生的风险.     

上颌窦底与上颌后牙关系分型在鼻内窥镜断根取出术中的意义

①目的探讨上颌后牙与上颌窦底关系分型对鼻内窥镜上颌窦内断根取出术的指导意义。②方法收集上颌后牙断根进入上颌窦的病例17例。术前进行MSCT分型、定位及确定手术入路方案。③结果5例Ⅱ型、2例Ⅲ型患者采用牙槽窝入路的方式顺利取出;3例Ⅳ型采用了前壁开窗入路方式顺利取出,5例Ⅳ型、2例Ⅴ型采用了下鼻道入路方式顺利取出。④结论对于上颌窦内断根采用鼻内窥镜取出术的患者,术前经MSCT对上颌后牙及上颌窦底关系分型和断根定位,能使临床医生有效、准确地选择最适合的手术入路方案,极大地提高手术成功率。     

主诊医师负责制用于科室教学管理的效果探讨

目的：探讨主诊医师负责制用于科室教学管理的效果。方法采用教学管理量化评分标准对实施主诊医师负责制前后的8名带教教师进行评分,主诊医师负责制前12个月的评分资料为对照组,主诊医师负责制后12个月的评分资料为研究组。组间比较采用配对t检验,检验水准α=0.05。结果研究组医师的教学讲课、教学查房、病例讨论、病历质量、出科考核、总分均高于对照组医师得分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组带教评分与对照组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;研究组高、中级职称教师量化考核评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论主诊医师负责制是提高教学管理水平的有效途径。     

十二指肠溃疡患者血浆肽类胃肠激素变化的初步探讨

目的探讨6种胃肠激素含量变化与十二指肠溃疡的发生、发展的关系。方法采用RIA方法测定空腹血浆胃泌素、胃动素、内皮素、肾上腺髓质素（AM）、甘丙素和降钙素基因相关肽（CGRP）水平。测定对象中十二指肠溃疡活动期（DU）患者280例,健康成年人316例。结果 DU患者空腹血浆GAS、MTL、ET和AM水平较对照组明显升高,分别为（74.64±18.50）pg/mlvs（63.33±38.09）pg/ml（P〈0.01）,（496.80±102.11）pg/mlvs（314.60±53.50）pg/ml（P〈0.05）,（41.12±3.73）pg/mlvs（6.35±0.44）pg/ml（P〈0.01）,（115.51±27.01）pg/mlvs（46.64±3.55）pg/ml（P〈0.05）。然而,两组血浆甘丙素和CGRP含量比较则表现为DU患者显著低于健康人,分别为（1.84±0.63）pg/ml（21例）vs（9.36±0.94）pg/ml（29例）和（3.89±1.58）pg/ml（20例）vs（32.99±7.29）pg/ml（27例）,两者皆差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 6种胃肠激素的血浆浓度,其含量变化可能在人体正常生理稳态调节中以及DU的发病和愈合过程中起着重要作用。     

肺栓塞的下肢静脉超声表现

国外统计资料报道肺栓塞总的发病率为5％～24％，其中老年人高达49％。有献报道，美国每年死于肺栓塞达5万以上，是最常见的致命的肺部疾病。肺栓塞的栓子80～90％来源于下肢深静脉血栓。本对近期我院收治的6例肺栓塞患下肢静脉超声表现进行探讨。     

LAMS拮抗肝癌细胞分泌物对T细胞转化的影响

昆布多糖硫酸酯 (ｌａｍｉｎａｒｉｎｓｕｌｐｈａｔｅ ,ＬＡＭＳ)是具有多种生物功能的昆布多糖衍生物〔1〕。本文旨在研究以ＬＡＭＳ拮抗肝癌细胞分泌物抑制Ｔ淋巴细胞 (ＴＬｃ)转化效果 ,为临床应用提供实验依据。材料与方法1.ＬＡＭＳ :按文献 2提取昆布多糖并制备昆布多糖硫酸酯。以苯酚 硫酸法〔3〕 测定其多糖为30 %。 16 40培养液稀释成所需浓度 ,0 2 2 μｍ滤器过滤。2 .肝癌细胞分泌物液 :取本科实验室常规培养ＳＭＭＣ 772 1、ＨｅｐＧ2细胞 72ｈ的培养液 ,离心 ,上清液置透析袋 ,用聚乙二醇 2 0 0 0 0浓缩为 6 ｇ/Ｌ ,0 2…     

慢性阻塞性肺病患者右室Tel指数与肺功能指标的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者右室Tei指教与肺功能指标是否存在相关关系。方法 回顾性分析了14例临床症状轻重程度不同的COPD患者，将这些病例经超声心动图测得的右室Tel指数分别与其肺功能指标：第1秒用力呼气量与用力肺活量比值（FEV／FVC）、一氧化碳弥散度与预计值比值（DLCO／P）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）进行直线相关性分析结果14例COPD患者的右室Tei指数与FEVI／FVC呈高度负相关，r=-0．851，P〈0．001；与DLCO／P呈中度负相关，r=-0．638，P〈0．05；与PaCO2呈中度正相关，r=0．703，P〈0．01，与PaCO2的相关关系不明显，r=-0．345，P〉0．05结论COPD患者的心功能，受损与肺功能受损存在相关性右室Tei指数是反映右心功能较敏感的指标.     

上颌窦与上颌后牙关系分型在上颌后牙断根取出术中的临床意义

上颌后牙断根进入上颌窦内是临床拔牙术中较严重的并发症之一。在治疗上,根据断根的位置不同,所采取的取出方法也不同。更重要的是,上颌窦底部与上颌后牙牙根的位置关系,形态结构的不同,同种取出断根方法所得到的效果也明显不同。我们对于21例上颌后牙断根进入上颌窦的病例进行分析,探讨不同类型患者最适合的断根取出方法。