皖南地区大肠埃希菌与克雷伯菌属ESBLs表型及基因型的检测

目的研究安徽省南部地区3所医院临床分离株中大肠埃希菌和克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的产生情况、耐药性及其基因型分布。方法平皿琼脂对倍稀释法测定79株大肠埃希菌和克雷伯菌属对13种抗菌药物的耐药性;采用2005年CLSI推荐方法对收集菌株进行ESBLs确证试验;用PCR方法对产ESBLs菌株使用8对引物进行β-内酰胺酶基因的扩增,扩增产物回收纯化后测序。结果皖南地区3所医院临床分离大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株的检出率分别为61.5%和45.0%,ESBLs产生株对CRO、CTX、CAZ、CIP、LEV的耐药率分别为81.0%、81.0%、47.6%、71.4%、50.0%,对亚胺培南和美罗培南100%敏感;PCR及测序结果显示产ESBLs菌株中,大肠埃希菌CTX-M1型12株（50.0%）,CTX-M13型11株（45.8%）,OXA1型11株（45.8%）,TEM型19株（79.2%）;克雷伯菌属CTX-M1型4株（22.2%）,CTX-M13型10株（55.6%）,OXA1型、OXA2型、TOHO1型各1株,TEM型9株（50.0%）。结论皖南地区3所医院临床分离大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株的检出率和对头孢菌素类及喹诺酮类的耐药率均达到相当高水平,应加强对产ESBLs株的临床监测,同时要加强临床对抗菌药物的合理使用。     

基于医学检验虚拟实验室开发的形态学图片库的建设与应用

实验教学是临床医学检验学课程中必不可少的内容,为了加强学生的检验操作能力,提高形态学知识掌握水平,通过基于医学检验虚拟实验室开发的形态学图片库的建立和应用,对实践教学进行了探索性改革,并取得了一定的教学效果。     

单细胞转录组测序的方法原理及应用

常规的转录组分析方法通常需要103个细胞,所以无法揭示单个细胞之间基因表达的异质性,也难以对诸如早期胚胎及异质性的组织干细胞和肿瘤干细胞等极少量细胞进行分析,而单细胞转录组测序技术的出现为此提供了有效的研究工具.单细胞转录组测序技术是在单细胞水平对全转录组进行扩增与测序的一项新技术.本文主要就单细胞转录组测序技术的操作方法、应用成果以及进展作一综述.     

慢性乙型肝炎患者乙肝病毒B、C基因型和阿德福韦酯耐药基因的相关性

目的:研究本地区HBV基因型分布;探讨阿德福韦酯长期治疗的慢性乙型肝炎患者HBV基因型和阿德福韦酯耐药基因突变的关系。方法:选取320例阿德福韦酯治疗>3年,治疗前乙肝病毒载量>105拷贝/ml、无相关耐药基因的自然变异并符合其他入选标准慢性乙型肝炎患者进入此研究。PCR法检测HBV基因分型,305例单一B型或C型的患者中,36例可疑耐药的患者用基因芯片法检测乙型肝炎病毒阿德福韦酯相关耐药突变位点。结果:①慢性乙型肝炎患者中HBV基因型包括B型53.1%(170/320)、C型42.2%(135/320)、B和C混合型4.7%(15/320)、未检出其他型。②305例基因型为B型或C型的患者中36例发生病毒学突破,病毒学突破率为11.8%。③36例出现病毒学突破的患者中有35例检测出阿德福韦耐药突变基因型。B基因型患者阿德福韦酯相关基因突变占54%(19/35),C基因型患者阿德福韦酯相关基因突变占46%(16/35),B、C两种基因型耐药基因突变率无差别(P=0.854)。④C基因型患者阿德福韦酯相关基因突变主要为N236T及其混合突变型69%(11/16)。结论:皖南地区HBV基因型以B型为主;HBV基因型与阿德福韦酯耐药突变无关,但C基因型患者以N236T及其混合突变型为主;检测HBV基因型和相关耐药突变是评价慢性乙型肝炎临床治疗疗效的重要指标。     

多水平参比物应用对检验质量影响的评价

目的探讨多水平参比物对提高检测结果质量的作用。方法选择了肌酐、葡萄糖和尿素氮为代表对不同水平质控物检测结果进行对比分析。结果肌酐多水平参比物使用不同方法配制试剂检测结果:单试剂法与双试剂法相比,低值组间差异有统计学意义;中值、高值组间差异无统计学意义。多水平参比物对肌酐室间质控结果:2008年与2009年,2010年与2011年相比,差异无统计学意义;2010、2011年与2008、2009年相比,差异均具有统计学意义。多水平参比物对葡萄糖、尿素氮检测结果:低值组葡萄糖、尿素氮结果与靶值相比,差异有统计学意义;中值、高值组葡萄糖、尿素氮结果与靶值相比,差异无统计学意义。结论多水平参比物在临床检验中的应用,为检验质量的提高起了积极作用。     

基于临床路径的案例教学在医学检验专业教学中的应用

临床路径是在循证医学基础上，由各医学学科专业人员（临床医学专家、护理医学专家、检验医学专家、药学专家、医院管理专家等）共同针对某一病种或手术制订的具有科学性、合理性和时间顺序性的标准化工作流程［1］。由于临床路径规范了临床诊疗行为，提高了医疗质量，保障了医疗安全，并且可以降低医疗费用，目前在我国已被广泛采用并取得了明显成效。     

两种不同预处理方法对HER2基因荧光原位杂交效果的影响

目的探讨高温常压纯水法与p H9.0的乙二胺四乙酸(Ethylene Diamine Tetraacetic Acid,EDTA)高温高压法对FISH检测乳腺癌HER2基因扩增表达结果的影响。方法选取皖南医学院弋矶山医院病理科2013年7月至2017年6月检测的40例浸润性乳腺癌标本,用高温常压纯水法(组一)与p H9.0的EDTA高温高压法(组二)进行FISH检测乳腺癌HER2基因扩增情况,并观察两组结果差异。结果荧光显微镜下观察,组一探针定位准确,红绿信号强度适中,亮度较强,背景清晰,视野干净易计数;组二探针信号定位不佳,锐利度明显下降,视野不干净。组一基因扩增阳性率显著高于组二(P0.05),差异有统计学意义。结论高温常压纯水法在FISH检测乳腺癌HER2基因中可得到更准确且稳定的结果。     

β-HCG在恶性肿瘤诊断中的临床价值

目的探讨β-HCG在恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法从6237份比例中筛选出44份β-HCG阳性(β-HCG>3.0ng/mL)的病例,并分析各种肿瘤所占的比例。结果肺癌占34%,肝癌、胃癌、结肠癌各占11%,贲门癌占4.5%,乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌各占2%。结论β-HCG可以作为一个恶性肿瘤的诊断指标。