内皮细胞微颗粒测定的临床意义

内皮细胞微颗粒(EMPs)是内皮细胞(EC)受到活化刺激或凋亡时释放的直径小于1μm的微颗粒,不仅可以反映EC的功能状态,也为临床疾病的诊断和预后判断等提供一定的依据.本文对EMPs测定的临床意义作一综述.     

系统性红斑狼疮患者血浆血管内皮生长因子测定的临床意义

目的 探讨血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平变化在系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮肾炎(LN)中的临床意义。方法 采用ELISA法对38例SLE患者(含25例LN)和20例正常对照进行血浆VEGF检测,比较分析其与SLE活动指数(SLEDAI)及血抗ds-DNA、C3、24小时尿蛋白定量、肌酐清除率(Ccr)的相关关系;同时观察治疗后血浆VEGF水平的变化。结果 SLE患者血浆VEGF水平显著高于对照组(P<0.01),且活动期高于静止期(P<0.01),LN组高于非LN组(P<0.05),血浆VEGF水平与SLEDAI(r=0.534,P<0.001)、血清抗ds—DNA(r=0.478,P<0.01)及24小时尿蛋白定量(r=0.518,P<0.001)呈正相关,与血浆C3呈负相关(r=-0.398,P<0.05),而与Ccr无相关性(r=-0.124,P>0.05),经综合治疗后血浆VEGF显著下降(P<0.01)。结论 血浆VEGF水平可作为SLE活动度的敏感指标之一,且VEGF的异常表达可能参与LN的发病机理。     

原发性肾病综合征患者血浆11-去氢-血栓烷B2的测定及临床意义

目的观察原发性肾病综合征(NS)患者体内血小板活化状态.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例NS患者血浆11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2),同时测定TXB2,并与对照组比较.结果与对照组比较,两组NS患者血浆DH-TXB2,TXB2均显著增高,且DH-TXB2增高程度明显高于TXB2,两组经治疗后难治性肾病组血浆DH-TXB2,TXB2无显著降低,而激素敏感组DH-TXB2、TXB2均显著降低,但仍高于对照组.经相关分析,血浆DH-TXB2,TXB2均与血浆ALB呈负相关,24小时尿蛋白定量呈正相关.结论血浆DH-TXB2水平测定是准确反映体内血小板活化的指标,NS患者体内血小板高度活化.     

内皮细胞微颗粒测定的临床意义

内皮细胞微颗粒(EMPs)是内皮细胞(EC)受到活化刺激或凋亡时释放的直径小于1μm的微颗粒,不仅可以反映EC的功能状态,也为临床疾病的诊断和预后判断等提供一定的依据.本文对EMPs测定的临床意义作一综述.     

老年颈动脉狭窄患者轻度认知功能障碍的影响因素

目的 了解老年颈动脉狭窄患者蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)异常检出情况,并探讨该人群轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment, MCI）的危险因素。 方法 选取2021年3月-2022年3月苏州大学附属第一医院健康管理中心337例颈动脉斑块伴狭窄的患者为研究对象,采用个人信息问卷、MoCA量表、简易精神状态量表( Mini-Mental State Examination,MMSE)进行调查和收集患者的实验室及影像学指标,从而分析老年颈动脉斑块伴狭窄患者的MoCA量表评分异常情况;将患者分为认知功能正常组173例和MCI组164例,采用SPSS 24.0软件对两组患者的资料采用单因素分析和二项Logistic回归法筛选出MCI的危险因素。 结果 老年颈动脉斑块伴狭窄患者MCI的检出率为48.66%,左侧颈动脉狭窄组患者MCI（56.38%）检出率要高于右侧颈动脉狭窄组（39.17%）,差异具有统计学意义（P <0.05）;基于Logistic回归分析最终近一月平均睡眠＜8h（OR=2.973）、高血压病程（OR=1.304）、体重指数（OR=1.260）、血小板计数（OR=1.033）、糖化血红蛋白（OR=1.205）是其危险因素,且具有统计学意义（P <0.05）。 结论 左侧颈动脉斑块伴狭窄的患者罹患MCI的风险较右侧颈动脉斑块伴狭窄的患者高;近一月平均睡眠＜8h、高血压病程、体重指数、血小板计数、糖化血红蛋白是老年颈动脉狭窄患者伴发MCI的危险因素。     

TGF-β1及FN在狼疮样小鼠肾组织中的表达及霉酚酸酯的干预作用

目的：研究TGF-β1及FN在狼疮样小鼠肾组织中的表达及霉酚酸酯（MMF）的干预作用。方法：建立cGVHD狼疮样小鼠模型。按随机设计原则将模型动物分两组即模型组和MMF治疗组,另设正常对照组。检测各组小鼠血肌酐、尿素氮及尿蛋白的变化,用HE染色观察肾组织纤维化程度,以Real-time PCR检测各组小鼠肾组织中TGF-β1及FN的mRNA丰度,并用Western blotting方法检测各组小鼠肾组织中TGF-β1及FN的蛋白表达情况。结果：12周模型组的小鼠肾小球系膜节段、弥漫性增生,且血肌酐、尿素氮及尿蛋白较正常对照组均明显增加,Real-timePCR及Western blotting结果证实模型组小鼠的肾组织中TGF-β1及FN的mRNA和蛋白表达水平与正常组相比水平均明显增加,而MMF治疗组与模型组相比其TGF-β1及FN的mRNA和蛋白表达均降低,且血肌酐、尿素氮及尿蛋白水平也有所降低。结论：TGF-β1可能参与了狼疮肾炎的发病,MMF可能通过抑制肾组织TGF-β1的表达来改善狼疮肾炎的增生病变。     

慢性肾脏病患者血浆血管性血友病因子裂解酶活性测定

目的检测慢性肾脏病（CKD）患者血浆血管性血友病因子裂解酶（vWF-CP）活性及血浆血管性血友病因子（vWF）水平,探讨其在慢性肾脏病的意义。方法将139例CKD患者根据不同种类肾病及不同肾功能状态分组,其中狼疮肾炎（LN）31例,原发性肾病综合征（NS）25例,糖尿病肾病（DN）45例及慢性肾炎（CGN）38例;CKDⅠ期38例,CKDⅡ期30例,CKDⅢ期39例,CKDⅣ期19例,CKDⅤ期13例。采用残余胶原结合实验法及ELISA法对患者血浆vWF-CP活性及vWF水平进行检测,观察不同组患者血浆vWF-CP活性及vWF水平,并与正常对照组（40名）比较。结果LN、NS、DN及CGN患者血浆vWF-CP活性显著低于对照组,且以LN、NS组下降最明显,vWF水平均显著高于正常对照组,血浆vWF含量均与血浆vWF-CP活性呈负相关。CKDⅡ期、Ⅲ期血浆vWF-CP活性显著低于Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ期．而Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ期之间无显著区别,vWF含量各期之间无显著差别。结论CKD患者血浆vWF-CP活性明显降低,其低下程度与肾病的病种有关。内皮损伤、自身抗体可能是致CKD患者vWF-CP活性低下的原因之一。它参与了CKD的发生发展,可能是CKD血栓形成的机理之一。     

SPECT肾功能检查对伊拉地平肾保护作用的评价

４０ 例轻、中度高血压病患者服安慰剂１ 周后，予伊拉地平２ ．５ｍｇ Ｂｉｄ ×４ Ｗ 口服。应用核素肾 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ功能检查，结果表明：肾有效血浆流量、肾小球滤过率显著增加（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，肾血管阻力显著降低（ Ｐ＜０ ．０１） ，而肾滤过分数不受影响。结论：伊拉地平对高血压病患者肾功能有具有保护作用，有益于高血压病的长期治疗。