RAD515’UTRG135C单核苷酸多态性与NSCLC铂类化疗疗效的关系

目的探讨DNA修复基因RAD515’UTRG135C单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）铂类药物化疗敏感性的关系。方法经病理学确诊的晚期NSCLC患者152例,均给予铂类为主的方案化疗,每2个周期后进行疗效评价。使用PCR—RFLP方法检测其外周血RAD515’UTRG135C单核苷酸多态性。分析不同基因型与化疗疗效的关系。结果152例患者化疗总有效率为46．7％,携带RAD51G／C或C／C等位基因患者是G／G纯合子患者化疗敏感性的1．94倍（OR=1．94,95％可信区间为1．01～3．76,P=0．047）;有吸烟史的患者中,携带RAD51G／C或C／C等位基因是G／G纯合子患者化疗敏感性的2．60倍（OR=2．60,95％可信区间为1．16～5．83,P=0．019）,但在不吸烟的患者中差异无统计学意义（P=0．676）。结论DNA修复基因RAD515’uTRG135C单核苷酸多态性与晚期NSCLC铂类化疗敏感性相关。携带RAD51G／G等位基因及有吸烟史的晚期非小细胞肺癌患者铂类化疗敏感性降低。     

不同(牙合)力牙尖交错位咬合接触的计算机图像分析

目的：研究不同　力下牙尖交错位咬合接触的变化规律。方法：用硅橡胶印模材料,采集２１名正常　青年人轻度　力、中等　力及紧咬３种条件下的咬合接触记录模型,用计算机图像分析系统进行测量。结果：相同　力下的咬合接触记录具有良好的重复性（配对ｔ检验,Ｐ＞０．５）。　力增加,前牙区颌间距离减小,后牙区咬合接触数目增多。中等　力时,咬合接触主要集中在２０μｍ以下。结论：　力增大,接触数目增多,　的稳定性增加。应用计算机图像分析系统进行咬合接触定量分析时,应采用中等　力下咬合接触记录模型,以２０μｍ颌间距离作为接触标准。     

1例眼眶肿瘤患者术后继发喉痉挛的抢救及护理

喉痉挛是麻醉期间一种严重的并发症，患者表现吸气性呼吸困难、发绀，吸气时带有高亢的喉呜音，甚至不能通气，临床上发病率不高，但处理需要果断迅速，处理不当可致严重后果。我科2003年7月收治1例眼眶肿瘤的患者，在静脉复合全麻下行眼眶复杂肿瘤切除术，术毕安返病房后发生了喉痉挛，经抢救成功，现将抢救护理报道如下。     

停跳冠状动脉搭桥围术期死亡的多因素分析

目的 分析总结引起体外循环下停跳冠状动脉搭桥（CABG）围术期死亡的危险因素。方法 2000年4月-2004年4月施行的单纯CABG病人229例，对比性别、年龄、高血压、糖尿病、脑血管意外、肺部疾病史、肾功能、术前心梗、心衰、心功能分级以及造影情况、CPB时间、阻断时间、搭桥数、低心排、心律失常、心衰、LABP辅助、低血压、少尿、大量引流、开胸止血、肺部感染、呼衰、肾衰、纵隔感染、下肢感染、清创、消化道出血等因素，采用Logistic回归法寻找危险因素。结果 回归法显示术后使用IABP、脑梗死、长时间转流、急性肾功能衰竭和术前NYHA分级是围术期死亡的危险因素。结论各项危险因素需进一步细化分析，以更好地降低死亡率。     

MTX与米非司酮治疗异位妊娠

异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病，近年来发病率有明显上升趋势。目前，随着医学的发展及诊断技术的提高，特别是血b-hCG检查的进展，B超功能的日渐改进，使异位妊娠的早期诊断成为可能，许多异位妊娠在未破裂之前就能明确诊断，为异位妊娠保守治疗创造了条件。由于不开刀，患者易于接受，大大减少病员的痛苦。     

二甲双胍联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的研究

目的观察二甲双胍在胰岛素强化治疗中的作用。方法选择已确诊为2型糖尿病（LDM）患者82例，随机分为两组（G1、G2），G1组单纯胰岛素强化治疗，G2组二甲双胍加胰岛素强化治疗，分别记录两组血糖达标时间、日胰岛素用量及治疗前后的体重和糖化血红蛋白（GHbA1c。结果G2组与G1组相比血糖达标时间、日胰岛素用量均有显著差异（P〈0．01），体重改变和GHbA1c的组间比较有统计学意义（P〈0．05）。结论二甲双胍联合胰岛素强化治疗可以缩短血糖达标时间，减少日胰岛素用量及胰岛素治疗所致体重增加，平稳控制血糖。     

青藤碱对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞核因子κB信号转导的影响及其机制

背景：青藤碱是从中药青风藤中提取的生物碱单体。在治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)方面，具有较明确的疗效，但其治疗机制尚不清楚。目的：观察不同剂量的青藤碱体外作用对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis，AA)大鼠滑膜细胞核因子-κB(NF-κB)活性及肿瘤坏死因子(TNF—α mRNA、白细胞介素1β(IL—1β)mRNA、白细胞介素10(IL-10)mRNA的影响，以阐明该药治疗RA的可能机制。设计：以细胞为研究对象，分组对照的重复测量设计、单位：一所军医大学医院的中医科和烧伤研究所。材料：实验于2002—03／2002—10在全军烧伤研究所实验室完成。实验动物为健康清洁级雄性Wistar大鼠25只。以AA大鼠为模型，收集滑膜细胞，依次作如下分组：正常对照组，AA组，AA+青藤碱30mg／L组，AA+青藤碱60mg／L组，AA+青藤碱120mg／L组。电泳迁移率改变分析法测NF—κB的活性，反转录PCR检测TNF-α mRNA，IL—1β mRNA，IL—10 mRNA的表达。主要观察指标：不同剂量的青藤碱体外作用对后佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞NF—κB活性，TNF—1β mRNA，IL—1β mRNA及IL—10 mRNA的对比结果。结果：与正常对照组相比，AA后滑膜细胞内NF—κB活性与TNF—α mR—NA，IL—1β mRNA，IL—10 mRNA的表达均显著升高，分别为17&;#177;6，0．570&;#177;0．047，0．730&;#177;0．093，0．683&;#177;0．081(t=2．71—4．07，P&;lt;0．05)。经青藤碱作用后，NF—κB活性的变化趋势与TNF—α mRNA，IL-1 mRNA的相关性较好(r=0．810，P&;lt;0．001；r=0．562，P&;lt;0．05)，与IL-10 mRNA无统计学上的相关性，青藤碱在一定的浓度范围(30～120mg／L)内呈浓度依赖性抑制NF—κB活性与TNF—α mRNA，IL—1β mRNA的表达，而对IL—10 mRNA的抑制效应与浓度无关。结论：青藤碱可能通过抑制NF—κB活性而降低滑膜细胞内TNF-α mRNA及IL—1βmRNA的表达。     

一例IgD型多发性骨髓瘤“漏诊”分析

患者李某，女．58岁。因浑身疼痛及发热就诊。当地医疗条件较差难以确诊转诊我院。临床经分析考虑为多发性骨髓瘤，为确诊建议做血清免疫球蛋白以及其它有关检查。免疫球蛋白测定采用单向免疫扩散法．IgG，IgA，IgM所用试剂购自上海生物制品研究所，IgD免疫琼脂极拉自北京卫戍区生物制品研究所．检测结果：IgG，IgA，IgM均为正常，而lgD＄见沉淀环出现．临床根据病史，体症，骨瞩象及X线检查分析，仍符合上述论环．继而与我室联系复检免疫球蛋白．按上述方法复检，结果同前．而IgD按说明要求用原血清征作仍未见沉淀环出现．我们试将…     

冠心病患者血浆Apelin水平及介入治疗后的变化

目的观察冠心病(CHD)患者血浆Apelin水平的变化,探讨其与冠状动脉狭窄的关系及在冠状动脉粥样硬化中可能的作用。方法入选30例冠心病患者(CHD组);27例冠状动脉造影阴性为对照组(NC组)。两组在造影前、后及支架置入/造影后24h分别经肘静脉、股动脉途径采血;用放免法测定血浆Apelin水平。结果(1)CHD组造影后与支架置入/造影后24h血浆Apelin水平比较差异有统计学意义(动脉血浆78.11±2.84μg/L比87.83±3.43μg/L,静脉血浆77.43±2.38μg/L比85.03±2.64μg/L,P均<0.05);造影前与造影后比较差异无统计学意义。(2)CHD组动、静脉血浆Apelin水平比较差异无统计学意义。(3)NC组血浆Apelin水平在造影前、后及造影后24h差异均无统计学意义。(4)NC组与CHD组血浆Apelin水平造影前、后比较差异均有统计学意义(造影前动脉血浆90.25±2.96μg/L比77.04±3.89μg/L,静脉血浆87.83±3.34μg/L比75.14±3.16μg/L;造影后动脉血浆91.25±2.04μg/L比78.11±2.84μg/L,静脉血浆90.79±2.58μg/L比77.43±2.38μg/L;P均<0.05);支架置入/造影后24h比较差异无统计学意义。(5)CHD组血浆Apelin水平与冠状动脉狭窄的程度有负相关性(r=-0.366,P<0.05);与冠状动脉病变评分明显负相关(r=-0.467,P<0.01)。结论冠心病患者血浆Apelin水平低,介入治疗后升高;其变化与冠状动脉病变有关,提示Apelin可能参与冠状动脉粥样硬化病理生理过程。