王晞星辨治大肠癌肝转移经验

介绍王晞星教授辨治大肠癌肝转移的临床经验。认为大肠癌肝转移的根本病机为肝脾两虚、痰瘀毒结;临证以调和肝脾为重,减毒消癥为辅,标本兼顾,攻补兼施;研创特色方药补中调肝汤,和法抗癌,疗效显著。并附验案1则。     

放射性直肠炎（肠澼）中医诊疗专家共识（2017版）

<正>放射性直肠炎（radiationproctitis,RP）是接受骨盆内脏器放疗患者的常见并发症。近年来,随着放射治疗在盆腔恶性肿瘤的普遍应用,放射性直肠炎的发病逐渐增多^[1]。大量临床研究显示,中医药治疗本病方法较多,疗效确切^[2-4]。然而放射     

氯氮平对精神分裂症患者记忆的影响

目的：探讨氯氮平对精神分裂症患者记忆的影响。方法：对３１例服用氯氮平治疗的女性精神分裂症患者行血清氯氮平水平测定,并同时作记忆检测。结果：用氯氮平治疗１月后精神症状明显好转,记忆商数也明显改善,尤以氯氮平浓度为中等水平的最显著。结论：氯氮平可明显改善精神分裂症患者的记忆功能,而不是使其恶化,其机制可能是通过改善精神症状而达到提高记忆目的。     

丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果

目的：观察丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果及安全性。方法60例接受全髋置换术的老年患者,随机分成2组,分别为丙帕他莫复合舒芬太尼组（A组）与舒芬太尼组（B组）,每组30例。 A组术后静脉自控镇痛（ PCIA）配方：丙帕他莫8 g＋舒芬太尼1μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水,总量100 mL;B组PCIA配方：舒芬太尼2μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水,总量100 mL。两组镇痛液负荷量5 mL, PCIA镇痛泵维持量1．8 mL/h,追加量0．5 mL,锁定时间15 min。观察术后4、8、12、24、48 h静息及活动时疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分,记录镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数,并记录不良反应。结果两组老年患者术后各时点静息及活动时镇痛评分比较差异无显著性意义,P＞0．05;B组术后4、8、12 h Ramsay评分与A组比较差异有显著性意义,B组分别为3．17±0．95、3．23±0．90、3．13±0．82,A组分别为2．43±0．77、2．40±0．77、2．33±0．71,P＜0．01;两组镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数比较差异无显著性意义,P＞0．05;镇痛期间不良反应发生率比较差异有显著性意义,恶心、头晕发生率B组分别为26．67％、23．33％,高于A组的6．67％、3．33％, P＜0．05。结论丙帕他莫复合舒芬太尼用于老年患者全髋置换术后多模式镇痛安全有效,不良反应发生率低。     

生成式人工智能在医院管理领域的应用前景与挑战探讨

探讨以ChatGPT为代表的生成式人工智能在医院管理领域的重点应用场景和未来发展方向,为人工智能自然语言处理技术应用于我国医院管理领域提供参考。方法/过程 通过文献调研梳理生成式人工智能快速发展给医院管理领域带来的变革和挑战,分析其在医院管理领域的重点应用场景和未来发展方向。结果/结论 人工智能在医院管理领域具有广阔应用前景,应重点探索其实际应用场景和战略方向,为推动公立医院高质量发展提供借鉴和参考。     

针刀、关节腔注射联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的 探讨针刀、关节腔注射联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的疗效.方法 选择该院收治的120例膝骨关节炎患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用扶他林乳胶剂联合关节腔注射治疗,观察组联合针刀、关节腔注射和双醋瑞因治疗,治疗1个疗程,评估两组疗效和安全性.结果 观察组治疗有效率为95.0%,显著高于对照组83.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组胃肠不适、腹泻、上腹疼痛和穿刺部位瘙痒等不良反应的发生率为11.7%,低于对照组16.7%,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 针刀、关节腔注射联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎,能全面改善临床症状,疗效确切,安全性好,值得临床推广应用.     

基因工程抗体与IL-2融合蛋白研究的进展

利用基因重组技术构建抗肿瘤的小抗体／JL-2融合蛋白是肿瘤导向治疗中的一种新探索,这种策略治疗可增加肿瘤局部的IL-2浓度,减少其毒副作用．延长蛋白在体内的半衰期,更好地发挥IL-2介导的免疫细胞的抗肿瘤作用。本文就此融合蛋白的构建策略及表达、纯化的技术作一介绍。     

护理人员掰折安瓿方法与工具的现状及进展

药液配制是临床护理人员最频繁的护理操作之一,配置药液常需掰折玻璃安瓿,但掰折安瓿时常有手损伤的事件发生,临床医务人员不断通过改进掰折安瓿的方法,以达到高效且避免手损伤事件的发生.通过汇总了临床上最常用的各种掰折安瓿的方法,更是重点介绍了一些具有代表性的自制安瓿掰开器和辅助装置,并对各类方法的优劣进行了简要分析以及改进的建议,以此为临床医务工作者在掰折安瓿时提供更多的选择,并为新型自制安瓿掰开器和辅助装置提供建议.     

广州市高三学生心肺复苏知识认知现状的调查分析

目的调查广州市高三学生对心肺复苏知识认知现状及态度,为进一步在学校普及急救知识和技能总结经验及提供参考。方法选取广州市番禺区石碁第三中学高三学生384名,根据2010版国际心肺复苏指南标准,自行设计调查问卷及心肺复苏理论知识试卷,对其心肺复苏知识认知现状进行调查。结果共发放问卷384份,收回合格问卷384份,有效率为100%。学生中渴望主动学习心肺复苏知识者283名,占73.70%;从未接受过急救培训者321名,占83.59%。遇到紧急情况不知道做什么者43名,占11.20%;呼叫救护车者254名,占66.15%;观察情况后采取简单急救措施者87名,占22.66%。心肺复苏理论知识平均分为37.2分,24名学生合格,合格率为6.25%,无人满分。结论广州市高三学生对心肺复苏知识的认知率较低,应提高学生对心肺复苏重要性的认识,使其学会心肺复苏理论知识并掌握现场急救的基本技能,提高个人急救能力。