加速康复外科联合腹腔镜技术在肝胆胰外科的应用

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念以及腹腔镜技术,二者一经问世均得到了医学界广泛的认可,近年来出现了有关将ERAS理念应用于腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜肝切除术的研究报告,笔者通过查阅近年来相关文献予以综述。     

肝脂消胶囊治疗脂肪肝156例的临床分析

目的 观察肝脂消胶囊治疗脂肪肝的疗效.方法 选择脂肪肝患者156例,随机分为治疗组80例,对照组76例.治疗组口服肝脂消胶囊,对照服用护肝片,观察两组治疗后的治愈率及总有效率、肝功能和血脂变化.结果 经治疗后治疗组治愈率为60%,总有效率为87.5%;对照组治愈率及总有效率分别为38.1%,59.2%,差异有统计学意义(p＜0.05);治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)均明显降低,并且优于对照组(p＜0.0 5);总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高,其中TG与对照组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 肝脂消胶囊治疗脂肪肝疗效显著,能明显改善肝功能,降低血脂.     

三种细胞在脊髓灰质炎病毒检测中的应用比较

为了比较在常规应用条件下L20B细胞与RD、Hep-2细胞对脊髓灰质炎(脊灰)病毒(PV)的敏感性和选择性,同时用3种细胞检测急性弛缓性麻痹(AFP)病例412份粪便标本,进行PV分离鉴定及效价测定.结果表明,L20B细胞对PV更敏感,对PV有完全的选择性和良好的特异性,对同时混有非脊灰肠道病毒(NPEV)和PV的粪便标本,L20B细胞能更快地检测出PV,而RD、Hep-2细胞被NPEV的生长所掩盖.L20B细胞的PV检出率(5.34%)高于RD(4.61%)、Hep-2细胞(2.67%).L20B、RD、Hep-2细胞对PV的敏感性分别为88%、76%、44%,但3种细胞对PV都出现了不同程度的漏检.从25株PV效价滴定结果分析,3种细胞对PV的滴度均为L20B、RD细胞高于Hep-2细胞.表明L20B细胞能简化粪便标本PV检测过程.它的应用对PV分离不失为一种便捷、省时、省力、经济和可靠的方法.     

1160例食管癌放射治疗10年疗效

1978年至1981年对1160例食管场放射治疗,1、3、5、10年生存率分别为45.9％、19.6％、9.5％和5.6％,生存10年以上65例中,死亡14例。影响远期生存的多因素中,病灶长度对预后不起决定作用,主要影响是肿瘤外侵程度,病灶位于下段预后差,X线分型依次为蕈伞型、髓质型、溃疡型预后较好,缩窄型最差,病理分型以未分化癌、鳞癌较敏感,腺癌差。疗前有锁骨上转移较无转移差.照射以3野为好,照射剂量50～70Gy生存率最高。 治疗失败原因主要为复发、未控、转移。     

口腔粘膜原发性恶性黑色素瘤的临床病理分析

对１６例口腔粘膜原发性恶性黑色素瘤进行了临床病理及免疫组织化学分析，结果表明，本组病例占同期全身恶性黑色素瘤的１０．２％（１６／１５６）发病年龄３０～６６岁，平均４６．３岁，男女之比为１．２９：１。９例（５６．３％）于发病前口腔粘膜黑斑病史，本组发生于牙龈，牙槽粘膜９例（５６．３％）上腭部６例（３７．５％）。除ＨＥ染色外，还进行了Ｓ－１００蛋白及ＨＭＢ－４５的免疫组织化学染色，阳性率分别为１００％     

P21作为宫颈癌标志物和P21单抗临床应用的研究

以人宫颈癌为材料,同一份样品用四个实验指标来检测和分析癌蛋白P21的表达变化。结果发现:宫颈癌组织中存在有P21的表达;表达蛋白的分子量约为21KD;表达的主要部位在恶变细胞胞浆和胞膜中;表达水平高于慢性炎症约六倍。实验结果在临床应用中得到了验证。54例宫颈石蜡切片用ABC免疫酶标法进行了检测。宫颈癌组P21阳性率和阳性强度明显高于慢性炎症组,二者有显著性差异(P<0.05)。     

膀胱内巨大血块几乎造成误诊1例

膀胱内巨大血块几乎造成误诊１例龙岩市立医院林南星，郭丽珍患者，女，４３岁。因全程肉眼血尿两天于１９９４年５月６日入院。自诉两天来不明原因全程肉眼血尿，无畏冷、发热、腹痛、腰痛、尿频、尿痛、尿流中断。以血尿原因待查收住院。既往素健。体检：ＢＰ１３／８ｋ...     

中国人原发无精症雄激素受体基因研究

目的:明确雄激素受体基因与原发无精症之间关系。方法:运用聚合酶链反应技术,对实验组30例原发无精症和对照组10例正常健康已生育的男性进行雄激素受体基因外显子3和外显子4缺失检测分析。结果:实验组检出1例外显子4缺失病人,外显子3缺失在实验组和对照组均未检出。结论:外显子4缺失通过影响结合了类固醇激素的雄激素受体核移位而影响精子的发生,而对男性表型的表达无影响,雄激素受体基因外显子4缺失是男性无精症的病因之一。     

剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策

目的 探讨剖宫产术后腹胀的原因与护理对策.方法 将368例剖宫产术后患者随机分为实验组和对照组,实验组给予术后早期正确饮食、腹部按摩、早期活动指导以及经静脉止痛泵自控止痛;对照组术后常规护理,待肛门排气后进食,术后给予哌替啶50 mg肌肉注射.对两组产妇的肛门排气时间、腹胀发生率及术后并发症发生率进行比较.结果 实验组的腹胀发生率、持续时间明显低于对照组,肛管排气时间明显缩短(P<0.01),术后并发症明显降低(P<0.05).结论 剖宫产术后给予早期正确饮食及活动指导、腹部按摩、有效止痛是避免和减少腹胀及术后并发症的有效措施.