喉癌术后并发症及处理

手术切除是治疗喉癌的主要手段之一,由于喉癌的原发位置及浸润范围不同,临床设计了各种手术方式。本文报告1957～1985年经治的喉癌手术251例,其中术后发生并发症者58例。现就此进行分析讨论。临床资料一、各种术式并发症的发生率本组喉癌手术共251例采用的方法大致可分为三类术式。第一类是喉功能重建术,即喉切除后作环咽吻合术或气管咽吻合术111例,发生并发症者36例,发生率约32.4％;第二类是全喉切除术,包括超全喉切除术,即由于喉癌向外浸润,需要切除部分舌根、梨状窝、甲状腺及其他喉周软组织     

喉鳞状细胞癌细胞核DNA定量及其与预后的关系(流式细胞测定法的应用)

作者对41例行手术治疗并随访2年以上的喉鳞癌患者用流式细胞测定法测定癌细胞核DNA量。结果:异倍体率为65.85％。异倍体肿瘤细胞的S％,分裂增殖指数和肿瘤患者的复发和(或)转移率显著高于二倍体肿瘤者(P<0.025);患者的生存率显著低于二倍体肿瘤者(P<0.025)。表明:肿瘤细胞核DNA测定能提供重要的预后信息,有助于改进治疗,提高患者生存率。     

喉癌全喉切除术后的发声问题

喉癌的手术治疗已有一百余年历史,1860年即有报告全喉切除治疗喉梅毒,并在1873年开始用于治疗喉癌。全喉切除术治疗喉癌虽然效果良好,但术后不能经喉发声和用鼻呼吸,患者甚感痛苦,为此,有些患者拒绝手术治疗。近30年来,由于对喉的胚胎学、解剖学及喉癌扩散方式的深入研究,发现喉癌早期尚局限于喉的一个解剖区时,很少向其他解剖区扩展。随着喉癌防治知识普及临床确诊的早期病例增多,由于诊断技术与     

ANALYSIS OF C-HA-RAS GENE AMPLIFICATION AND MUTATION IN LARYNGEAL CARCINOMA

In order to study the ahered molecular events during laryngeal carcinogenesis and elucidate the role of Ha-ras oncogene amplification and mutation, we have examined their profile by polymerase chain reaction (PCR) and selective oligonucleoride hybridization. We analyzed the mutational status of codon 12 of Ha-ras in 22 laryngeal carcinomas and 10 normal tissues, and found that 7 of 22 laryngeal carcinomas con-tained a Ha-ras mutation at codon 12. The frequency of mutation was 32%. None of the normal tissues re-vealed mutation. Moreover, no amplification was found in cancers when compared to the normal. Our findings indicated that the aefivmed Ha-ras gene existed in laryngeal carcinoma, and activation of the Ha-ras gene by mutation at codon 12 might play a key role in laryngeal carcinogenesis.     

呼吸道异物——(一)520例临床分析报告

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一。异物误入呼吸迈后常产生不同程度的呼吸困难,并且由于异物的存留,必将引起一系列的并发症。此类患者如未得到及时适当的抢救,后果是极其严重的。我科自1950～1975年26年间共收治呼吸道异物520例,现整理分析如下:一、年令与性别:本组病例中年令最小者仅45天,最大者为48岁。5岁以下者385人,占74.03%,其中1岁以下幼儿230人,占44.22%(表一)。男性患者338人,女性182人,     

喉癌组织中C－myc癌基因扩增的研究

本文应用核酸分子杂交技术对喉癌组织中Ｃ－ｍｙｃ癌基因扩增进行了研究，结果发现：①喉癌组织中具有Ｃ－ｍｙｃ癌基因扩增，其平均扩增倍数为正常喉组织的２．３倍。②Ｃ－ｍｙｃ癌基因扩增水平与喉癌临床分期有关。表现为Ｎ期肿瘤Ｃ－ｍｙｃ基因扩增明显高于Ｉ期和Ⅱ期，Ⅲ期又明显高于１期。本研究结果表明：在喉癌组织中Ｃ－ｍｙｃ基因以扩增形式被激活，激活后的癌基因对喉癌的发生、发展可能起着重要的作用；Ｃ－ｍｙｃ基因扩增与喉癌发展阶段相关，其扩增程度随着肿瘤的病期增高而增高，揭示Ｃ－ｍｙｃ癌基因扩增水平有可能作为肿瘤病情进展和恶性度的指标。本实验从基因水平上探讨了喉癌组织中Ｃ－ｍｙｃ癌基因的激活方式，为今后进一步研究喉癌发生发展机理以及对肿瘤进行基因诊断、治疗提供了实验依据．     

喉癌术后肠道高营养治疗初步观察

本文采用前瞻性随机对照试验,初步观察了30例喉癌术后患者的营养状况,30例患者均采用鼻饲给养,对照组予普通流汁管喂,术后三天实验组和对照组各项营养指标均下降(P<0.05),呈负氮平衡,而在术后三周时,实验组营养状况改善,负氮平衡逆转;而对照组各项营养指标均低,仍呈负氮平衡。     

晚期喉癌的手术治疗

自1984年8月开始,作者对4例晚期喉癌患者的手术方式进行了改进。采用舌骨上径路、切开舌肌进入喉咽腔,将肿瘤及整个喉部、舌骨、会厌前间隙,会厌谷及部分舌根彻底切除。其中2例还切除了颈前浸润的皮肤,并用气管切口旁皮瓣修复皮肤缺损区,收到较好效果。在喉切除的同时,还作了单侧或双侧颈淋巴结清除术。作者对有关技术细节进行了讨论。     

甲状软骨成形术治疗男声女调

从1987年至1990年,我院收治5例甲状软骨成形术治疗男声女调病例,年龄17～44岁,平均26岁。效果满意,并具有手术简单、损伤小、术后反应轻等优点。