维汉族高血压患者血浆心房钠尿肽水平及临床意义

在高血压病 ( EH)的病因学 ,病理生理及临床研究中 ,心房钠尿肽 ( ANP)的研究格外引人注目。国内外学者 ,已对高血压状态下血浆 ANP水平的变化进行研究。但各家报道的结果尚不完全一致 [1 ] 。为明确 EH患者血浆 ANP水平的变化 ,作者对维汉族 EH患者 10 3例进行比较分析。1　对象和方法　 EH组 :10 3例 ,按 1978年 WHO的诊断标准诊断 ,排除继发性高血压。男 5 7例 ,女 4 6例 ,年龄 5 2± 8岁。维族 5 4例 ,汉族 4 9例。高血压 期 2 3例 , 期 5 4例 , 期 2 6例。根据心电图 ,向量图和超声心动图又分为左室肥厚组 ( n=2 8)和无左室肥…     

依那普利对高血压病患者左心室舒张功能和心肌肥厚的影响

应用二维和多普勒超声心动图技术，观察２２例原发性高血压病患者短期内（８周）服用依那普利后对其左心室舒张功能和心肌肥厚的影响。结果显示：服药后患者收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）和平均动脉压（ＭＡＰ）明显下降（Ｐ＜０．０１）。心肌肥厚者舒张期室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）及左室肌重量指数（ＬＶＷＩ）均显著降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。服药后二尖瓣前向血流速度时间积分值（Ｅｉ）明显增加（Ｐ＜０．００１），左房收缩期血流速度时间积分值（Ａｉ）和舒张早期血流速度时间积分值之比（Ａｉ／Ｅｉ）明显下降（Ｐ＜０．０１）。提示依那普利可以逆转高血压病患者左室肥厚，并改善左心室舒张功能。     

高血压病患者血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ含量变化及其临床意义

应用放射免疫分析方法（ＲＩＡ）测定７５例原发性高血压病（ＥＨ）患者血浆内皮素（ＥＴ）和血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）的含量。结果显示ＥＨ患者血浆ＥＴ及ＡⅡ含量均显著高于正常人且两者存在明显正相关关系（Ｐ＜０．０１）。Ｉ期高血压病患者血浆ＥＴ含量较正常人仅轻度升高（Ｐ＞０．０５），而ＡⅡ含量则显著升高（Ｐ＜０．００１），Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者血浆ＥＴ和ＡⅡ含量均显著高于Ⅰ期患者（Ｐ＜０．０１）。高血压心、肾功能不全患者血浆ＥＴ和ＡⅡ含量均明显高于心、肾功能正常者（Ｐ＜０．００１），ＥＨ患者血浆ＥＴ含量与其平均动脉压、左室肌重量指数和血浆尿素氮含量均呈显著正相关关系（Ｐ＜０．０１）。提示ＥＴ和ＡⅡ相互作用，共同参与了高血压发病及病理生理学发展过程，并可作为反映高血压病程发展的重要指标。     

米非司酮联合利凡诺羊膜腔外给药终止妊娠34例分析

目的探讨米非司酮联合利凡诺羊膜腔外给药在终止中晚期妊娠的临床效果。方法对34例要求终止妊娠的孕妇给予米非司酮联合利凡诺经宫颈置管宫腔内羊膜腔外给药引产作为观察组,并随机抽取35例同时期米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射引产作为对照组。结果 1)2组成功率无明显差异,观察组34例用药后至宫缩开始时间10～12h,产程2～12h,对照组用药后至宫缩开始时间20～36h33例,>36h2例,产程6～17h,观察组胎儿娩出时间明显较对照组短(P<0.01)。2)2组胎盘胎膜残留率及产后阴道出血量无明显差异(P>0.05)。结论米非司酮联合利凡诺经宫颈置管宫腔内羊膜腔外给药能有效促宫颈成熟,缩短用药后起效时间及产程。     

冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术前后QT离散度改变

目的：12导联心电图QT离散度增大在冠心病患者是预测室性心律失常事件的有用指标。旨在估价冠心病患者行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)前后对QTd的影响。方法：对21例冠心病患者行PTCA术后QTd进行分析。男性17例，女性4例。平均年龄56．5岁，患者为单支血管病变。本组对PTCA术前后12导联心电图QTd及QTcd进行测定。结果：术后与术前比较QTd及QTed均有明显减少(P<0．01)。结论：冠心病患者Qrd及QTcd明显增大，并在PTCA术后随着缺血及心室复极不一致的改善而降低。     

急性下壁心梗心电图改变与冠状造影对照分析

目的　探讨急性下壁心梗ECG相关冠脉病变的判断及合并右室梗死的判断。方法　选择急性期内进行了CAG的急性下壁心梗病人 5 8例 ,比较ECG与CAG结果。结果　 5 8例患者中单支病变 37例 ,其中右冠脉 (RCA)病变 2 9例 ,左旋支 (LCX)病变 8例。多支病变 2 1例中伴V4-V6ST段压低者 13例 ,单支病变 7例 (P <0 0 5 ) ;伴Ⅰ、aVL导联ST抬高LCX病变 3例 ,RCA病变无 (P <0 0 5 )。以V2 、Ⅲ、avFST位移代数和来判断 :STaVF +V2 >0RCA病变 2 5例 ,LCX病变 3例 (P <0 0 5 )。合并右心室梗死 5例中 ,以STⅢ/STⅡ >1判断 ,4例右并心室 (P <0 0 5 ) ,以STV2 ↓ /STavF↑≤ 5 0 %判断则有 3例 (P >0 0 5 )。结论　急性下壁心梗梗死相关血管以RCA病变为主 ,少部分为LCX病变。伴左胸前导联V4-V6ST压低多支病变多见 ;STavF +V2 >0多见于RCA病变 ;伴Ⅰ、aVL导联ST抬高则多见于LCX病变。以STⅢ/STⅡ >1判定急性下壁心梗并右室梗死 ,差别有统计学意义。     

二尖瓣球囊扩张术中房间隔穿刺47例次的体会

本文报告作者在二尖瓣球囊成形术中做心房间隔穿刺47例次的体会。介绍了房间隔穿刺的操作方法,特别是作者创用的导管探查手感穿刺定位法,定位准确,符合病理解剖的改变。并阐述了操作过程中一些需要注意的问题。     

维吾尔族冠心病冠脉病变与血脂水平的研究

目的:本文目的是了解维吾尔族冠心病患者冠脉病变与血脂水平的关系。方法:经选择性冠状动脉造影确定冠心病(冠脉狭窄程度≥50％,维吾尔族及汉族各30例)及维族对照30例(冠脉狭窄程度<50％),同时测定血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三脂(TG)、代密度脂蛋白(LDL)、采用对比分析、相关分析、阳性预告值等对结果进行分析及评价,结果:维吾尔族患者TC、LDL水平高于对照及汉族,随冠脉狭窄程度加重,TC、LDL水平升高,HDL水平降低,且冠脉狭窄程度与TC、LDL水平呈正相关,与HDL呈现负相关;多支病变其血脂水平(TC、TG、LDL)明显高于0支及1支病变维吾尔族患者的TC及LDL明显高于汉族患者。维吾尔族冠心病冠脉病变与TC、LDL及HDL水平有密切关系,从而为维吾尔族冠心病防治提供帮助。