经皮冠状动脉内支架术1例报告

经皮冠状动脉内支架术１例报告洪秀芳，杨坤河，王焱，张向阳，徐新娟，邹阳春，艾里（第一附属医院心内一科）近年来对冠心病的介入性治疗发展很快，经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）已成为治疗冠心病主要方法之一［１］。冠脉内支架术是在ＰＴＣＡ基础上发展起来的新...     

高血压病患者血浆心钠素和血管紧张素Ⅱ含量的变化及其临床意义

应用放射免疫分析方法测定１０７例正常人及７５例原发性高血压（ＥＨ）患者血浆心钠素（ＡＮＰ）和血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）含量的变化，以探讨其在高血压发病及病理生理发展过程中的作用及其相互联系。结果显示，ＥＨ患者血浆ＡＮＰ和ＡⅡ浓度均显著高于正常人，且两者存在明显正相关关系（Ｐ＜０．００１）；Ｉ期高血压病患者血浆ＡＮＰ浓度仅较正常人轻度升高（Ｐ＞０．０５），而ＡⅡ浓度则明显升高（Ｐ＜０．０ｌ）；Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者血浆ＡＮＰ和ＡⅡ浓度均明显高于Ｉ期（Ｐ＜０．０ｌ～０．００１）；高血压合并心肌肥厚、心肾功能不全患者血浆ＡＮＰ和ＡⅡ浓度均明显高于无此并发症者（Ｐ＜０．０５～０．００１）；ＥＨ患者血浆ＡＮＰ水平与其平均动脉压呈明显正相关关系（Ｐ＜０．０１）。提示ＡＮＰ和ＡⅡ参与了高血压发病及其病理生理学发展过程，两者相互作用，可作为反映高血压病情发展的重要指标。     

中隔支传导阻滞和正后壁心肌梗塞向量图鉴别诊断

中隔支传导阻滞(septal fascicular block),也有称作向前传导延缓(anterior conduction delay)及向前向量增大(prominent anterior QRS forces),近年来国内国外报告日渐增多。据报道,发生这种传导异常者在连续检查1,000例向量图中约为6.4％,可见临床上并不少见。但横面QRS环向前增大并非中隔支传导阻滞所特有,在诊断上必须除外右室肥厚,正常人变异、右束支传导阻滞、A型预激综合征、肥厚型心肌病及正后壁心肌梗塞等。在鉴别中有些疾病有病史及特征性心电图可助鉴别。而中隔支传导阻滞和正后壁心肌梗塞,     

天保宁对高血压病冠心病患者血液流变特性的影响

天保宁是从银杏树叶中提取的天然活性物质，具有改善心肌缺血区的血液循环，清除氧自由基和选择性桔抗血小板活化因子等作用。我院自１９９４年５月至８月用天保宁治疗４２例高血压病／或冠心病患者，观察治疗前后血液流变学特性的改变．现报告如下：方法与项目病例选择：选自1９９４年５月至８月我院住院的高血压病／或冠心病患者共４２例，其中男性２７例（６４％）．女性１５例（３６％）；年龄４２—７０岁（平均５２岁）；４２例中高血压病１５例（３５．７％），冠心病１８例（４２．８％），高血压病合并冠心病９例（２１．５％）。…     

新疆地区维吾尔族和汉族人群血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

背景冠心病的主要独立危险因素包括性别、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病和老年等,但仅约50%的冠心病患者存在这些传统的危险因素,确立冠心病其他危险因素的必要性显得越来越突出。目的研究新疆地区维吾尔族、汉族血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与冠心病的关系,探讨同型半胱氨酸在不同民族冠心病发病中的地位。设计以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法收集2001-10/2002-01新疆医科大学第一附属医院心内科住院并行冠状动脉造影术的110例患者,按冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组(n=74)与冠状动脉正常组(n=36),并用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平。结果冠状动脉狭窄组血浆Hcy水平(μmol/L)明显高于冠状动脉正常组(17.40±10.95和11.78±4.56;t=3.79,P<0.05),冠状动脉狭窄组中高Hcy血症占41%,高于冠状动脉正常组(14%),差异有显著性意义(χ2=6.75,P<0.01)。冠状动脉狭窄组汉族血浆Hcy水平(μmol/L)显著高于冠状动脉正常组汉族(18.40±11.86和12.36±5.17;q=3.65,P<0.05),冠状动脉狭窄组和冠状动脉正常组维吾尔族之间差异无显著性意义(q=1.34,P>0.05)。结论新疆地区冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症所占比例较大,而同型半胱氨酸对新疆地区冠心病患     

联合用药转复心房颤动初步观察

在电转复法尚未普及的情况下,联合用药消除心房颤动(房颤)有一定实际意义,并且对复窦后维持治疗业有一定价值。我们采用阿托品、异搏停相奎尼丁联合服药治疗4例房颤(男女各2,37~55岁,二尖辦狭窄2例,扩张型心肌病1例,食管癌手术后1例)获得初步成功。本法优点之一是:奎尼丁用量甚小,0.2~0.8克即能除颤。未见严重副作用。具体用药是:先用阿托品0.3mg tid并异搏停80mg tid 2~3天之后,再加用奎尼丁0.1~0.2克     

左前分支传导阻滞的流行病学及其临床意义

左前分支传导阻滞(简称左前阻滞)为心电图的常见改变,但关于其流行病学还很少研究,对其临床意义的看法也还很不一致。因此,对这方面进行调查研究,探讨其分布情况、病因和临床,具有现实的意义。我们对历年来冠心病普查和在日常医疗中连续检查的各组患者的左前阻滞予以分析,以期探讨这方面的情况。资料与方法左前阻滞的诊断标准是:(1)额面平均心电轴左偏-30°～-90°;(2)Ⅰ、aVL呈qR,且RaVL>RⅠ,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS;(3)QRS时限≤0.11秒。伴下壁心肌梗塞者的心电图除上     

射频治疗室上性心动过速32例效果观察

作者报告了32例室上性心动过速采用射频治疗的成功经验.介绍了左侧显性旁路、隐匿性预激旁路及房室结双征路射频导管消融治疗的基本方法及定位标准.作者强调,准确的标测定位是消融成功的关键.     

高血压病的脑血流图改变及其意义

高血压病是常见病多发病,常引起心、脑、肾的损害。在目前检查心脏和肾脏的改变似较为简便,应用有关器械或化验,在这方面的经验也较多。而脑血管的损害,目前还没有一个较为简便而无损伤的检查方法。自从1953年血流图(也称电阻图)临床应用以来,经过多年的实践,在我国特别是无产阶级文化大革命以来,这方面的工作也有了许多进展,一致认为脑血流图对脑血管功能和病变的检查具有一定的价值,此方法简便而无损伤。近年来对正常人各年合组的脑血流图改变报告较多,但对高血压病人脑血流图改变及其意义研究的还不多。我院于1975年开展了脑血流图的检查。现将诊断明确、各方面资料齐全的高血压病人100例脑血流图予以分析;为了探讨其意义并与50例年令范围相同的无心血管疾病的正常人进行对比。     

新疆地区汉族和维吾尔族冠心病病人红细胞电泳的观察

作者用微量血红细胞电泳时间测定法,测定了50例冠心病病人的红细胞电泳率,并作了生理盐水清洗前后的比较。结果表明:冠心病病人红细胞电泳速度清洗前后均较正常人明显减慢。除血浆粘度大可影响电泳率外,红细胞表面电荷的改变也是电泳率降低原因之一。