住院抑郁性神经症28例临床分析

本文收集我院1995年至1998年,符合CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的住院病人共28例,并对该组病人的临床症状、转归及随访情况进行分析。1　一般资料本组28例中,男性11例,女性17例;年龄最小18岁,最大55岁。已婚17例,未婚9例,丧偶2例。职员8例,家庭主妇及待业15例,学生5例。文化程度以大中专10例最多,高中8例,初中5例,小学及以下者5例。病程最长7年,最短2年。2　临床主要表现临床表现为情绪低落、抑郁25例,躯体不适感25例,意志消沉16例,自卑感15例,有悲观、消极言行16例,兴趣减退8例,社会性退缩6例,缺乏精力6例。抑郁自评问卷(SDS)报告:重…     

口腔高频电刀维修一例

Waledent perfect Tcs口腔高频电刀是口腔科常用设备,它由电源及功率调节部分、高频脉冲发生器、输出驱动等部分组成。1电路原理(1)电源和功率调节部分:直流电源分为12V和36V两路,一路由全桥整流、滤波后经稳压集成电路7812稳压,得到12V直流电压;另一路通过全桥整流、滤波,得到     

肺癌的放射治疗摆位技术

据上海市统计肺癌在我国恶性肿瘤中，男性占第二位、女性占第四位，病理分型多以鳞癌为主，鳞癌、未分癌对放射线均比较敏感．放射治疗是治疗肺癌的主要手段之一。探讨放射治疗摆位方法，提高摆位的准确性、重复性，从而达到提高放射治疗疗效是本文的目的。下面着重叙述我院放疗中心肺癌的摆位方法。     

电视透视导向经皮肺穿刺活检术诊断胸内肿块性病变

我院对胸部肿块性病变在电视透视下进行经皮、胸膜、纵隔、肺穿刺诊断胸内肿块性病变70例,共进行80次抽吸活检,确诊率为87.5％,现报告如下。 1.资料与方法 对胸部不能确诊的70例肿块性病变采用7～9号腰椎穿刺针进行经皮针刺活检;穿刺时,在电视多轴位透视作病灶定位,皮肤上作好标记,按常规局麻,于平静呼气末屏气迅速麻醉胸膜;     

VEGFA、VEGFC及其受体和angiopoietin-1/angiopoietin-2及其受体在人胚胎卵黄囊血岛、AGM区的表达

本研究观察VEGFA、VEGFC及其受体和angiopoietin-1、angiopoietin-2及其受体在发育第3-12周人胚胎卵黄囊血岛、主动脉-生殖腺-中肾(AGM)区的表达。在征得意外流产孕妇同意并签字后，收集其意外流产的受精龄第3-12周的人胚胎，用4％多聚甲醛固定，石蜡包埋切片，HE和免疫组织化学染色，光镜观察。结果表明：第21-25天人胚卵黄囊血岛血管内皮细胞和造血细胞强表达VEGFA及其受体flt1和flk-1，VEGFC及其受体fit4，anglopomtin-2及其受体Tie-2蛋白；弱表达angiopoietin-1蛋白。背主动脉和中肾于发育第4周开始表达上述各种因子及其受体，免疫阳性反应物集中在大而圆、有核的造血细胞。阳性细胞的数量到第7周到达高峰。8周以后，阳性细胞数量显著减少，到12周几乎所有的血细胞为免疫阴性反应。生殖腺主要在第6—8周表达VEGFA，flt1，flt4，angiopoietin-1，angiopoietin-2和Tie-2蛋白，但不表达VEGFC和flk-1。在AGM区的血管内皮细胞未检测到上述各因子的表达。结论：人胚胎卵黄囊血岛造血细胞和内皮细胞以及背主动脉和中肾共表达多种与血管发生和血液发生相关的因子。人胚内造血发生于第4周。     

对麻醉护理方向本科生临床实习教学的探讨

护理本科生临床实习是护理教学的重要组成部分,是课堂知识由理性认识到感性认识的重要转折阶段,是临床技能培养的关键,因此在带教过程中,如何指导学生转型,使护生在此阶段拓宽知识面,为将来走向工作岗位奠定基础,意义是深远的.实习任务在接收徐州医学院护理专业*麻醉护理方向本科生以来,根据实际工作经验,体会构思了麻醉护理本科生实习计划并逐步实施,在实施过程中发现问题不断改进.通过建立完善的实习机构,制订具体的实习措施,编写岗位描述,实行量化管理,进行分阶段有重点教学方式,渐进性地评价教学效果,体会到第一批麻醉护理方向本科生的素质较高,主动学习能力强,接受知识快、不但反应了护生在校期间基本知识扎实,而且证实实习措施得当,师生对实习有足够重视,圆满完成实习大纲要求.现将其介绍如下.     

程序化镇静镇痛在重度颅脑损伤术后的应用及护理干预

目的探讨程序化镇静镇痛在重度颅脑损伤术后的应用效果及护理。方法选取2014年2月~2016年2月我院收治的重型颅脑损伤患者65例,按随机数字法分为对照组(n=32)和观察组(n=33),对照组采用持续泵入芬太尼及右美托咪定镇痛,观察组采用程序化镇痛及护理。比较两组患者第3天镇痛效果(NRS评分)、镇静效果(Ramsay评分)颅内压(ICP)水平及其他观察指标。结果观察组各项观察指标均显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论重度颅脑损伤术后应用程序化镇静镇痛及护理干预,可有效提高镇痛、镇静效果,降低患者颅内压水平,减少谵妄发生率及死亡发生率,值得临床进一步研究推广。     

山莨菪碱预防神经源性肺水肿的临床研究

目的探讨山莨菪碱对神经源性肺水肿(NPE)的预防作用。方法98例重型颅脑损伤患者随机分为山莨菪碱干预组(n=49)和对照组(n=49),比较两组患者呼吸频率、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PO_2/FiO_2)、中心静脉压、NPE发生率、心率、颅内压等指标。结果两组患者在年龄、GCS评分、颅内压、心率等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但山莨菪碱干预组在呼吸频率、血气分析、肺氧合方面均优于对照组,中心静脉压低于对照组。山莨菪碱干预组NPE的发生率为6.1%,明显低于对照组(20.4%,P<0.05)。结论山莨菪碱对重型颅脑损伤患者NPE的发生有良好的预防作用。     

脑瘫痉挛解除后足畸形的变化

痉挛型脑瘫58例行L_2—S_1节段的选择性脊神经后根切断术,术后患者的下肢痉挛均巳解除.通过术前术后足畸形的对比,发现SPR术能使多数痉挛所致足畸形在术后得以完全矫正,并减轻痉挛与软组织挛缩同时存在的足畸形的严重程度,预防软组织挛缩,避免足畸形加重,而对跟骨畸形影响较小.本组病例中扁平外翻足畸形多见,在治疗中是一个值得重视的问题.