37例晶体过敏性眼内炎临床病理分析

本文报告37例37眼经组织病理学证实的晶体过敏性眼内炎,按损伤晶体和色素膜炎症反应的不同特点,将其组织病理学分为5型,并对其它眼组织的病理改变进行了分析。本文的发现有助于临床医师对该病的认识,及时摘除损伤的晶体,有些病例可避免不必要的眼球摘除。     

雌激素对切口痛大鼠痛行为的影响

目的 探讨雌激素对急性疼痛的调节作用.方法 ①雌激素的慢性处理:A组大鼠在去卵巢术5周后行切口痛造模(16只),B组大鼠在去卵巢假手术5周后行切口痛造模(14只),采用von Frey法测定去卵巢前、后基础值以及切口痛术后2、4 h和1、3、7、10 d的机械刺激缩足阈值(PWT值).②雌激索的急性处理:C组为正常雌鼠在切口痛术后第1天鞘内注射1 nmol/L雌二醇10μL(8只),D组为正常雌鼠在切口痛术后第1天鞘内注射0.9%氯化钠溶液10μL(8只).采用von Frey法测鞘内给药前及给药后20、60,120、180 min的PWT值.结果 ①慢性处理:A组去卵巢后基础PwT值及术后1、3、7、10 d的PWT值均显著低于B组(P值均<0.05).②急性处理:C组给药20和60 min的PwT值显著低于给药前(P值均<0.05),而D组给药后各时间点的PWT值与给药前的差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 体内雌激素水平慢性降低的大鼠对于急性疼痛更加敏感,而对于处于急性疼痛状态的大鼠,中枢雌激素水平增加能引起短期痛阈的降低.     

不同扩容液体对凝血功能的影响

围术期输液的主要目的是为了维持有效的循环血容量,保证重要器官和组织的氧供,维持水电解质平衡,稀释血液,节约用血.但越来越多的研究发现,血液稀释特别是高容量液体稀释会不同程度地影响患者的止、凝血功能.本文将介绍临床常用扩容液体对人体凝血功能的影响,为临床血液稀释及液体治疗提供参考依据.     

甲磺酸多沙唑嗪控释片与酚苄明在嗜铬细胞瘤手术前准备及围术期血压控制效果

目的 将甲磺酸多沙唑嗪控释片与酚苄应用于在嗜铬细胞瘤患者的术前准备,比较两者对围术期血压的控制效果.方法 1978-2006年上交通大学医学院附属瑞金医院40例左侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者,根据术前的药物准备情况分为3组:组1,手术前未使用a受体阻滞剂进行术前准备;组2,酚苄明20～40 mg/d,分2～3次口服,平均服用天数为(25.1±2.4)d;组3,甲磺酸多沙唑嗪控释片4～8 mg/d顿服,平均服用天数为(10.6±3.9)d.连续挠动脉内监测血压,记录5个时间点的收缩压.分别为手术麻醉诱导前、麻醉后、探查肿瘤时、肿瘤切除后和手术结束时.结果 麻醉前,3组间收缩压的差异有统计学意义(P＜0.01).组2最低,组3次之,组1最高.麻醉后,3组收缩压都有下降,还是以组2最低,组1次之,组3最高,3组间差异有统计学意义(P＜0.01).探查肿瘤时,三组收缩压均升高,依然是组2最低,组3次之,组1最高,3组间差异有统计学意义(P＜0.001),但是组2与组3间差异无统计学意义(P＞0.05).肿瘤切除后,3三组收缩压均下降,组l与组2的差异无统计学意义(P＞0.05),但是与组3的差异均有统计学意义(P值均＜0.01).手术结束时,3组收缩压的差异无统计学意义(P＞0.05).组2、3的最高与最低血压差小于组1(P值均＜0.01),组3显著小于组2(P＜0.01).结论 在左肾上腺嗜铬细胞瘤手术中,术前服用甲磺酸多沙唑嗪控释片可更好地控制术中收缩压的波动,而酚苄明对术前收缩压的控制更佳.     

麻醉手术后痛觉过敏的研究进展

手术后疼痛迄今仍然是术后疼痛管理的一个主要问题.在最近的一项包括20 000例患者和800篇文献的荟萃分析中,Dolin等[1]指出,约41%的手术患者仍旧经历了中重度急性术后疼痛,另外24%的患者疼痛缓解得并不充分.这一结果表明,虽然临床已广泛开展了术后疼痛服务,但急性术后疼痛的控制效果并没有实质性的改善[2].     

关于专题报道内容变动的通知及本刊2002年第1、2期专题内容的预报

本刊曾预报2001年专题报道内容第3期为多发性硬化,第4期为老年性痴呆.但是由于多发性硬化方面的来稿太多,第3期已难以全部容纳,只能分为两期刊登,所以第3、4期的专题内容均定为多发性硬化,特此通知. 此外,本刊2002年第1、2期专题报道内容初步分别定为老年性痴呆(2002年1月中旬出刊,必须于今年8月底前投稿)与重症肌无力(2002年4月中旬出刊,必须于今年11月底前投稿).欢迎踊跃投稿,并衷心感谢广大读、作者的支持. <中国神经免疫学和神经病学杂志>编辑部     

血氨升高对大鼠空间学习记忆能力的影响

氨中毒学说于上一世纪提出,在肝性脑病的发生机制中占有重要地位。大量研究表明,高氨血症对中枢神经系统具有毒性作用,但其对认知功能的影响鲜有报道。本实验通过建立大鼠高血氨模型,观察高血氨对大鼠空间学习记忆功能的影响,现报告如下。     

氯普鲁卡因与利多卡因用于低位硬膜外麻醉的多中心临床研究

目的 比较氯普鲁卡因与利多卡因用于低位硬膜外麻醉的临床效应.方法 择期下腹部或下肢手术病人120例均分为3%氯普鲁卡因组(A组)和2%利多卡因组(B组).硬膜外注入试验剂量5 ml,5 min后一次性注入追加剂量10 ml.观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、最高阻滞平面及时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、肌肉松弛程度以及呼吸、循环功能变化.结果 A组达最高阻滞平面时间(12.1±4.0)min,明显短于B组的(15.4±5.4)min;A组改良Bromage评分评1分的时间(56.8±10.9)min、评0分的时间(67.6±16.9)min,均明显短于B组的(69.1±14.1)min和(80.4±20.7)min(P<0.05).结论 氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效迅速、感觉和运动阻滞效果好,且运动功能恢复快.