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经导管子宫动脉栓塞对卵巢功能及正常子宫肌组织的影响 总被引:5,自引:2,他引:5
目的:探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)对卵巢功能与正常子宫肌组织的影响及意义。资料与方法:101例子宫肌瘤与25例子宫腺肌病患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂(LPE)加明胶海绵颗粒栓塞治疗。通过栓塞后月经观察、卵巢内分泌功能测试、MR检查、经前诊刮及栓塞后全子宫切除标本病理研究,了解栓塞后卵巢功能及正常子宫肌组织的改变。结果:月经观察无闭经发生,经前诊刮病理提示子宫内膜呈分泌期改变。卵巢内分泌功能测试栓塞前后变化无明显差异(P>0.05)。MR检查正常子宫肌层未见缺血改变,切除标本病理观察正常子宫肌组织亦未见坏死发生。结论:TUAE是一项安全的治疗技术,对卵巢功能及正常子宫肌组织无不良影响。 相似文献
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子宫颈电环切除术对203例宫颈上皮内瘤变的疗效研究 总被引:159,自引:2,他引:159
目的 探讨宫颈电环切除术(LEEP)手术方法和有关术后并发症的关系及其预防措施,手术后标本的观察处理原则。方法 1995年5月至2002年4月采用LEEP对203例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行治疗,对其疗效作回顾性分析。结果 术前术后病理诊断一致占40.39%(82/203);术后病理诊断级别下降占53.20%(108/203),其中下降一级占25.62%,下降两级占19.2l%,下降三级占8.37%;术后病理诊断级别上升占6.4|D%(13/203),其中上升一级占5.42%,上升两级占0.98%。宫颈管受累占5.9l%(12/203)。合并单纯子宫内膜增生过长占23.15%(47/203)。手术切缘阳性5例,其中CINI3例,CINⅡ、Ⅲ各l例。术后3个月细胞学检查为不典型鳞状上皮细胞占12.32%(25/203),其余均为正常。术中出血达10mL仅2例,94.09%(190/203)的患者术后第2-18天出现少量阴道血性分泌物。术后子宫颈管解剖狭窄7例,术后盆腔痛16例。术后半年无CIN占193例。治愈率为95.07%;宫颈CIN残留5例,占2.46%;第1年内复查发现CINⅡ持续1例。术后妊娠20例次,足月阴道分娩4例,剖宫产同时绝育l例,7例现继续妊:娠已达中晚期。早期妊娠人工流产4例,宫外孕2例。早孕延期流产2例,未发现早产及低出生体重儿。结论 LEEP是治疗CIN的安全有效方法,只要掌握手术指征。规范手术步骤,注意术后病理观察,可获得满意疗效。 相似文献
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目的:检测卵巢上皮性肿瘤患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化并探讨其临床意义。方法:应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测正常健康妇女(正常组,25例),卵巢良性上皮性肿瘤妇女(良性组,43例),交界性上皮性肿瘤妇女(交界组,14例)和恶性上皮性肿瘤妇女(恶性组,39例)外周血中VEGF的水平,结果:恶性组VEGF水平明显高于交界组,良性组和正常组(P<0.01),交界组VEGF水平明显高于良性组和正常组(P<0.05),良性组与正常组VEGF水平之间无明显差异(P>0.05),恶性组临床分期晚(Ⅲ,Ⅳ期)的患者VEGF水平明显高于临床分期早的患者(I,Ⅱ期,P<0.01),手术后VEGF水平明显低于手术前(P<0.01),并且与术中切除的干净程度有关(P<0.05),交界组手术后VEGF水平也明显低于手术前(P<0.05),而良性组手术前后VEGF水平明显高于临床分期早的患者(I,Ⅱ期,P<0.01),手术后VEGF水平明显低于手术前(P<0.01),并且与术中切除的干净程度有关(P<0.05),交界组手术后VEGF水平也明显低于手术前(P<0.05),而良性组手术前后VEGF水平无明显差异(P>0.05),各组VEGF水平分别与肿瘤病理组织学类型,病理分组和患者年龄均无明显关系(P>0.05),结论:VEGF与卵巢上皮性肿瘤的发生发展密切相关,可能成为反映卵巢上皮性肿瘤恶性行为的重要标志物。 相似文献
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子宫切除术2226例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自1980~1989年施行子宫切除术2226例,现就其副损伤及并发症的防治、卵巢及宫颈的去留问题进行分析讨论。 相似文献
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目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的中期效果及其影响疗效的因素.方法 78例子宫肌瘤患者接受TUAE治疗,其中71例伴有经血过多、下腹部或腰腿胀痛、尿频、尿急等不同症状.78例中,壁间肌瘤72例,黏膜下肌瘤6例;多发肌瘤71例,单发肌瘤7例.肌瘤最大直径≤3 cm者30例,>3 cm者48例.栓塞剂采用碘油平阳霉素乳剂(LPE),其中碘油用量为8~20 ml,平阳霉素用量为8~16 mg,46例加用明胶海绵颗粒(GSP)栓塞子宫动脉近端.78例中71例行双侧子宫动脉栓塞,7例行单侧栓塞(5例本身为单一子宫动脉供血,2例插管失败).所有病例栓塞后随访超过3年.结果总的症状改善有效率为97.4%,肌瘤体积1、2、3年平均缩小率分别为59.8%、62.7%和64.6%,子宫体积1、2、3年平均缩小率分别为50.1%、53.9%和55.8%,未见复发病例.肌瘤最大直径≤3 cm者,栓塞后肌瘤体积较最大直径>3 cm者缩小更明显;黏膜下肌瘤疗效优于壁间肌瘤.加用GSP栓塞,肌瘤缩小更明显;但加大碘油和平阳霉素用量不能增加肌瘤缩小率.双侧栓塞疗效明显优于单侧栓塞.结论 TUAE治疗子宫肌瘤具有较好的中期效果,影响其疗效的因素主要包括肌瘤大小和部位、是否加用GSP栓塞以及是否行双侧子宫动脉栓塞. 相似文献
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目的 探讨子宫内膜癌组织中转化生长因子β2(transforming growth factor β2,TGFβ2)及其受体(TGFβRⅡ)表达及其意义。方法 采用免疫组化技术(SP法)检测TGFβ2和TGFβRⅡ在31例子宫内膜癌组织和17例子宫内膜增生过长组织及27例正常子宫内膜组织中的表达。并结合临床资料进行分析。结果 子宫内膜癌组织中TGFβ2表达明显高于增生过长组织和正常子宫内膜组织中者(P〈0.01);增生过长组和正常子宫内膜相比。TGFβ2表达强度差异无显著性(P〉0.05)。且TGFβ2表达水平与子宫内膜癌肌层浸润深度呈正相关(P〈0.05),与分化程度呈负相关(P〈0.05)。而子宫内膜癌组织中TGFβRⅡ表达明显低于正常子宫内膜组织(P〈0.05);TGFβRⅡ表达水平与与分化程度呈正相关(P〈0.05)。结论 TGFβ2过度表达可能促进子宫内膜癌的进展,其负性调控的丧失与TGFβRⅡ表达下降有关。TGFβ2及TGFβRⅡ的表达可能做为判断子宫内膜癌预后的指标之一。 相似文献
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经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及安全性评价 总被引:7,自引:1,他引:6
目的 探讨经导管子宫动脉椎塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法 38例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂栓塞治疗,其中5例于栓塞后1-3周行全宫切除或肌瘤剔除术,标本送病栓。另33例随访3-6个月,主要观察症状改善及肌瘤大小与子宫体积变化。结果 总的症状改善率90.6%(39/32%),其中月经完全恢复正常点90.3%(28/31),下腹部、腰腿胀痛消失占83.3%(25/30),尿频、尿急等压迫症状消失占45.57%(5/11)。肌瘤体积平均缩小61.3%,子宫体积平均缩小50.6%,手术标本病理观察,碘油仅分布于肌瘤组织,栓后2周肌瘤出现点状坏死,3周出现大量片状坏死,而正常子宫肌组织未见异常。TUAE后未见严重并发症发生。结论 TAUE治疗子宫肌瘤具有明显的近期疗效,而且是一项安全的治疗方法。 相似文献
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子宫肌瘤导管栓塞治疗的临床与病理研究 总被引:88,自引:3,他引:85
目的 探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效、安全性及栓后切除标本的病理改变与意义。方法 44例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂(LPE)加明胶海绵颗粒栓塞治疗,其中7例于栓塞后1-6周行全宫切除或肌瘤剔除术,标本送病理检查。另37例随访1-6个月,主要观察临床症状改变及肌瘤大小与子宫体积变化。同时,通过栓塞后月经观察、卵巢内分泌功能测试、经前诊刮及栓塞后全子宫切除标本病理研究,了解栓塞后卵巢功能及正常子宫肌组织的改变。结果 总的症状改善率91.9%(34/37),其中月经完全恢复正常者占91.4%(32/35),下腹部、腰腿胀痛消失者占83.3%(25/30),尿频、尿急等压迫症状消失者占45.57%(5/11)。栓后6个月肌瘤体积平均缩小62.4%,子宫体积平均缩小50.6%。月经观察无闭经病例发生,经前诊刮病理提示子宫内膜呈分泌期改变。卵巢内分泌功能测试栓塞前后变化无明显差异(P>0.05)。手术标本病理观察,碘油仅分布于肌瘤组织,栓后2周肌瘤出现点状坏死,3周出现大量片状坏死,随着时间延长坏死范围逐渐增大,而正常子宫肌层未见坏死。结论 TUAE是一项治疗子宫肌瘤安全、有效的新技术;IPE作为栓塞剂,对正常子宫肌层不构成损害。 相似文献
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子宫肌瘤导管栓塞治疗的远期效果观察 总被引:10,自引:1,他引:9
目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的远期效果及安全性。资料与方法对231例子宫肌瘤患者行TUAE治疗。患者肌瘤体积19—504cm^3(平均121cm^3),其中壁间肌瘤191例,黏膜下肌瘤36例,浆膜下肌瘤4例;单发16例,多发215例。所有病例均行双侧子宫动脉栓塞,栓塞剂为碘油.平阳霉素乳剂,其中186例加用了明胶海绵颗粒栓塞。随访期间,观察患者症状改善情况、肌瘤与子宫体积变化、有无复发、有无闭经及其他并发症情况。结果随访6—48个月,月经恢复正常或经血显著减少占96.0%(193/201);下腹部、腰腿胀痛消失或明显缓解占94.9%(94/99),压迫症状消失或显著减轻占96.0%(48/50)。B超复查,TUAE后1、2、3、4年肌瘤平均体积缩小率分别为60.7%、63.3%、65.6%、67.4%,子宫平均体积缩小率分别为49.6%、54.3%、55.2%、57.1%,无肌瘤复发现象。并发症包括臀部瘀血溃烂(1例)、小阴唇溃疡(1例)、尿潴留(12例)、尿路感染(1例)、阴道排泄坏死肌瘤组织(24例)、卵巢囊肿继发感染(1例)、子宫内膜增厚与钙化(1例)以及闭经(2例)等。结论TUAE治疗子宫肌瘤的远期效果确切,个别患者可以引起某些严重的并发症和/或后遗症,因此应严格选择病例。 相似文献
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人乳头状瘤病毒负荷量与宫颈癌及宫颈癌前病变的相关研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)负荷量与子宫颈癌及其癌前病变的关系。方法:2003年3月~2003年12月在我院行宫颈癌筛查的2 651例患者为研究对象,采用杂交捕获2代(HCⅡ)方法定量检测宫颈HPV DNA的含量(以此表示宫颈HPV负荷量)。按HPV DNA含量分成5组,分别为:HPV<1,1≤HPV≤100,101≤HPV≤500,501≤HPV≤1 000,HPV>1 000。对其中HPV DNA阳性妇女,随后进行阴道镜检查、宫颈多点活检和颈管诊刮术。结果:794例阳性患者中的783例进行了阴道镜下多点活检和细胞学诊断,其中子宫颈炎650例(83.23%),C IN 102例(13.47%),宫颈癌26例(3.3%)。650例对照组、102例癌前病变组和26例宫颈癌组中,3组的HPV DNA定量总体分布有显著差别(P<0.005)。在HPV-DNA定量>100时,宫颈癌前病变的阳性率显著升高(P<0.005);当HPV-DNA的定量>500时,宫颈癌的阳性率显著升高(P<0.001)。C INⅡ、C INⅢ及宫颈癌在HPV DNA定量>1时的诊断阳性率较显著<1时显著高(P<0.01)。结论:HCⅡ方法是检测宫颈HPV感染的有效手段,HPV DNA含量随宫颈病变的严重程度而增加,可作为宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查及病情追踪监测的1项客观指标。 相似文献