癫痫大发作持续状态45例救治体会

目的总结癫痫大发作持续状态临床救治经验.方法回顾我院1999～2005年收治癫痫大发作持续状态45例的救治过程及结果.结果本组45例,均表现为癫痫大发作持续状态,经控制发作及系统抗癫痫治疗,救治成功44例,因家属放弃死亡1例.结论癫痫大发作持续状态如救治不及时可致永久性脑损伤,或因生命功能衰竭和严重并发症死亡.从速控制发作,保持呼吸道通畅,防窒息,防受伤,及时合理系统抗癫痫治疗是保证救治成功的关键.     

DWI对急性脑出血的诊断价值

目的探讨急性脑出血的磁共振扩散加权成像（DWI）表现及其发生机制。方法对临床症状出现后24小时内行DWI检查的20例脑出血患者的DWI及ADC图进行分析。结果20例急性脑出血中，在DWI上12例表现为中央低信号，周边不规则高信号；6例表现为中央不均质高信号，周边低信号；2例表现为高、低混杂信号。在ADC图上15例表现为不均质的低信号，5例表现为高、低混杂信号。结论结合ADC图，DWI能够对急性脑出血作出准确诊断。     

2型糖尿病合并胃轻瘫及早期肾病患者的饮食护师

2型糖尿病至少有50%以上伴有糖尿病胃轻瘫（Diabetic Gastroparesis）。糖尿病胃轻瘫系指胃动力障碍，排空延迟，但不伴有机械性梗阻的一组综合征。糖尿病胃轻瘫不仅因消化道症状影响病人的生活质量，还由于进食后食物排空延长，使注射的胰岛素剂量及时间与之不相匹配，给糖尿病的治疗带来困难。     

两种粘结剂不同建模方式粘结强度的比较研究

目的比较两种粘结剂在两种建模方式下对粘结强度的影响。方法用两种通用型粘结剂(Gluma com-fort bond与Single bond)分别将24颗离体牙试块与Ni-Cr合金粘结,24个树脂试块与Ni-Cr合金粘结,生理盐水中储存72 h后分别测量抗拉伸强度和抗剪切强度。结果2×2析因设计,Spss10.0版统计软件方差分析,得出在两种不同建模方式下,两种粘结剂之间的拉伸强度和剪切强度均无显著性差异。结论Gluma comfort bond和Single bond分别在两种建模方式下进行比较,两种粘结剂粘结强度的差异无显著性意义。     

碘造影剂副反应的预防与处理

目的探讨X线检查中降低碘造影剂副反应的基本原则和处理原则。方法对2180例在X线检查中进行造影剂应用的选型和预防性给药，对其中出现的造影剂副反应进行分类、记录和总结并提出具体的处理措施。结果应用离子型造影剂副反应发生率为5.05％，应用非离子型造影剂副反应发生率为0.80％。结论合理选择造影剂，严格筛选高危人群和预防性给药以及完备的抢救措施能明显降低造影剂的副反应发生率和致死率。     

妇科患者术后寒战的相关因素及护理

围麻醉期、手术期寒战的发生率为5%～65%[1],它是指麻醉后病人苏醒期间出现不随意的肌肉收缩,寒战除了引起患者不适、肌震颤干扰临床监测外,还可导致一些有害的后果,如机体耗氧量增加、二氧化碳生成增加、心肌缺血、心排量增加、眼压增加等[2].但以往在护理工作中,对寒战的危害性认识不足,不能迅速地预防和处理寒战,往往让病人自行恢复.我科分析了2003年6月～10月妇科手术病人645例,其中发生寒战189例.现将妇科手术后寒战的相关因素及护理报告如下.     

食管鳞癌组织中NDRGl mRNA和蛋白的表达

目的：探讨食管鳞癌组织中NDRGlmRNA和蛋白的表达情况及其与临床病理因素的关系。方法：分别采用RT-PCR和免疫组织化学SP法检测49例食管鳞癌组织（分化程度Ⅰ级14例，Ⅱ级23例，Ⅲ级12例；有淋巴结转移2l例，无淋巴结转移28例）、23例癌旁不典型增生黏膜组织及49例正常食管黏膜组织中NDRG1 mRNA和蛋白的表达。结果：食管鳞癌组织中NDRG1 mRNA相对含量低于癌旁不典型增生黏膜组织及正常食管黏膜组织（P〈0．05或0．01）；不同分化程度的食管鳞癌组织之间NDRG1 mRNA相对含量差异无统计学意义（P〉0．05）；伴淋巴结转移的食管鳞癌组织与无淋巴结转移的食管鳞癌组织NDRG1 mRNA相对含量差异无统计学意义（P〉0．05）。癌旁不典型增生组织及食管鳞癌组织中NDRG1蛋白（＋＋）阳性率（3／23和4／49）均低于正常黏膜组织的43／49（P〈0．01）；食管鳞癌组织中NDRG1蛋白表达与癌组织的分级及有、无淋巴结转移无关（P均〉0．05）。结论：食管鳞癌组织中NDRG1 mRNA和蛋白表达降低，其低表达可能与食管鳞癌发生有关。     

现代呼吸机的使用维护与管理

针对在“非典”期间普及使用呼吸机出现的问题，简述呼吸机的工作模式、快速自检、消毒与管理，使呼吸机更有效地服务于临床。     

复方LNG长效避孕片对血清PRL的影响

15例健康育龄妇女,7例口服复方左旋18甲基炔诺酮(左旋18甲,LNG)长效避孕片后血清催乳素水平短期内可有明显升高,但仍在正常值范围之内,随后逐渐下降,至用药后23天可回复到用药前基础水平。8例服用减量复方LNG长效避孕片后可见催乳素水平升高,但与用药前比较无显著差异,血清催乳素的变化与服药后的时间及所含炔雌醚的剂量高度相关,然而与服药次数无关。     

生长性颅骨骨折伴脑膜膨出1例

1　病例报告　　男 ,5岁。家长偶然发现患儿头顶部头皮隆起 ,随后头顶部可触及逐渐突出的软性肿物 ,2 a前曾有颅骨线性骨折史 ,患儿无任何自觉症状。查体 :左侧顶骨中部肿块呈囊性 ,如乒乓球大小 ,直径约 3.5cm,质软 ,有搏动感。 X线检查 :顶骨部位见卵圆形骨缺损 ,大小约 3.0 cm× 2 .6cm,边缘骨质稍有硬化增白 ,切线位骨缺损处可见边界清晰的椭圆形密度均匀一致的软组织影膨出。 X线诊断 :左顶骨生长性骨折伴脑膜膨出症。2　讨论生长性颅骨骨折形成颅骨较大缺损合并脑膜膨出少见 ,当婴幼儿颅盖部线性骨折的骨折线中间有骨膜或蛛网膜等间…