铸造桩冠修复后桩核松脱原因及预防的探讨

桩核冠是临床经常应用的一种桩核与壳冠的复合修复体，它的使用使一些残根、残冠得以保留，同时使一些牙列缺损的固定修复得以实现。随着铸造技术和粘结材料性能的提高，铸造桩冠因利用铸造桩插入根管内，与根管壁密切接触，产生较大的磨擦力和粘结力而获得良好固位，成为修复牙体大范围缺损的最重要的修复手段之一。但临床应用中却时常发生修复体松动脱落、牙根劈裂、牙龈组织炎症等情况，导致桩冠修复失败，其中桩核与冠粘结良好，而根桩连同冠同时脱落的病例占相当大的比例，本文试就临床收集的48例桩核松脱的可能原因和机制进行分析和讨论，并提出了相应的预防和补救措施，为临床应用提供参考。     

医学研究生心理健康状况及其应对方式的相关性分析

医学硕士研究生是高学历、高层次的医疗人才,是我国医疗事业不断发展的中坚力量.研究表明有10％～20％的研究生存在着不同程度的心理卫生问题[1].目前有关医学研究生心理健康的研究也日渐增多,但有关医学研究生心理健康状况与其应对方式的研究文献报道尚少.为此本文对医学研究生心理健康状况与其应对方式关系进行探讨,为加强对医学研究生的心理健康教育提供参考.     

完全腹腔镜下与开腹改良Sugiura术的比较研究

<正>笔者收集2009年4月至2010年4月我科所施行的完全腹腔镜下与开腹改良Sugiura术各12例,对其围手术期及术后的临床资料进行对比研究,以探讨完全腹腔镜下改良Sugiura术在治疗门静脉高压症中的可行性与应用价值。     

胆固醇衍生物阳离子脂质体复合EGFP—IL-1Ra质粒体外转染HELA细胞系的研究

目的研究胆固醇衍生物阳离子脂质体复合EGFP—IL—IRa质粒体外转染HELA细胞系的效率,为类风湿性关节炎治疗提供新的选择。方法制备新型胆固醇衍生物脂质体及EGFP—IL-1Ra质粒,两者结合转染HELA细胞系,通过体外凝胶阻滞试验检测阳离子脂质体与质粒DNA的最佳配比关系,MTT法检测脂质体细胞毒性,荧光免疫法检测HELA细胞的转染效率。结果实验中所用脂质体的IC50为650μg／mL,较对照组有更低的细胞毒性。脂质体／DNA质量比为50：1作为最适比例,荧光显微镜观测脂质体结合EGFP—IL-1Ra质粒转染HELA荧光强度高于单纯EGFP—IL-1Ra质粒转染组。结论胆固醇衍生物阳离子脂质体复合EGFP—IL-1Ra质粒可高效的转染HELA细胞系,有望成为类风湿性关节炎治疗的新方法。     

标准化病人在普外科实践教学中的应用

标准化病人能准确表现病人临床症状、体征和痛史,具有被检查者、评估者和指导者三种能力。在普外科临床教学中。采用标准化病人对医学生进行问诊、体格检查训练和教学评估,在一定程度上缓解了临床教学中存在的矛盾,有助于提高学生的临床技能、沟通技巧夏对疾病的认识,符合高等医学教育的发展要求,值得我们进一步探索。     

（牙合）垫式可摘义齿的临床应用

目的 通过对缺牙伴重度深覆牙合的患者进行牙合垫式可摘义齿修复,探讨重建颅-颌-关节-牙合系统,恢复颌平衡的有效方法.方法 对20例缺牙伴重度深覆牙 合患者进行模型制取,测定颌位关系,适当的升高咬合,恢复正常的颌间距离,以铸造支架牙 合垫(金属网加塑胶)式可摘义齿进行修复,于治疗后1、2周,1、2个月进行随访观察.结果 戴用义齿2周内有效14例(70%),2周~1个月内有效3例(15%),1~2个月有效1例(5%),总有效率90%(18/20);无效2例(10%).结论 牙 合垫式可摘义齿不但修复缺损的牙列,还恢复了正常的颌位关系,保护了口颌系统,防止牙体的进一步磨损.     

骨髓间充质干细胞移植促进大鼠脊髓损伤后行为功能恢复的研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植促进大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后行为功能恢复的机制并评价其疗效.方法:利用NYU Impactor-Ⅱ打击器制作大鼠TIO SCI模型,细胞移植预实验证实BMSCs在体内定植后,分别于损伤后3 d(Ⅱ组)和1周(Ⅲ组)移植在体外稳定传10代的BMSCs,以DMEM作为阴性对照(Ⅰ组),术后用BBB评分和脚印分析进行大鼠行为功能的评价.3个月后处死动物,取出损伤处脊髓做10 mm快速冰冻切片后,行HE,NF和ED1免疫组化染色,根据各组间阳性反应面积百分比进行比较.结果:BMSCs倍增周期约为2～3 d,术后第4周各组间BBB评分差异开始有统计学意义(P<0.05或P<0.01),术后第6周起Ⅱ组和Ⅲ组之间脚印分析结果差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). NF和ED1染色阳性反应面积百分比各组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:BMSCs可以改善脊髓损伤后局部的微环境,促进轴突的再生和大鼠运动功能的恢复.     

转染人内皮抑素对卵巢癌细胞A2780体内外生长的影响

目的:探讨人内皮抑素(hum an endostatin,hES)对人卵巢癌细胞株A2780体内、外生长的影响及其可能机制。方法:高保真PCR从含有人内皮抑素基因的人肝脏组织中扩增出人内皮抑素编码区克隆入pcDNA3.1载体中,构建pcDNA3.1-ES重组质粒;将此重组质粒转染人卵巢癌细胞A2780中,观察A2780细胞生长。建立人卵巢癌裸鼠模型,随机将其分为两组:hES转染细胞组(A组,10只),对照组(B组,10只)。1月后,测量瘤体积、计算抑瘤率;标本行HE染色分析组织学形态;同时用W estern b lot检测hES、凋亡抑制蛋白bc l-2的表达;流式细胞仪检测转染对裸鼠移植瘤细胞凋亡率的影响。结果:hES转染A2780细胞后,细胞生长速率减慢。转染hES的裸鼠肿瘤生长较对照组明显减慢(P<0.001),抑瘤率为74%;HE染色及W estern b lot提示:转染后(A组)的组织学形态与转染前(B组)有显著差异;A组hES蛋白水平明显高于B组,而bc l-2蛋白水平明显低于B组;流式结果显示转染使肿瘤细胞的凋亡显著增加(P<0.05)。结论:转染hES体内、外均可抑制卵巢癌A2780细胞的生长,其机制与其促进了凋亡有关。     

基于网络药理学探讨清热活血方抗类风湿性关节炎的作用机制

目的:清热活血在治疗类风湿性关节炎(RA)中效果显著,但其成分多样,作用机制不明,通过网络药理学方法探讨清热活血方抗RA的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选药物成分并利用SwissTargetPrediction数据库预测药物靶点,同时通过药物数据库(Drugbank)和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)收集疾病靶点。将药物靶点与疾病靶点取交集,拓展并拓扑获取关键靶点,利用DAVID数据库对关键靶点进行基因本体论(GO)分类富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,通过Centiscape计算获取hub节点。结果:从清热活血方中筛选出活性成分31个,预测靶点419个,数据库挖掘疾病靶点共430个。将药物靶点与疾病靶点取交集、拓扑分析获得清热活血方治疗类风湿性关节炎的关键靶点113个,GO分析共获得生物过程、分子功能、细胞组分共479个富集结果。KEGG富集表明清热活血方可能通过MAPK、Estrogen、PI3K-AKT、Thyroid hormone、Neurotrophin、HIF-1、ErbB、FoxO、B cell receptor等通路干预RA。拓扑得到CULI、EP300、HSP90AA1、TP53、HSPA8、CDC5L、UBC、RPS27A共8个干预RA的Hub节点。结论:清热活血方可能通过多靶点、多通路进行调控,达到治疗类风湿性关节炎的作用。     

丹参多酚酸提取物化学成分的分离与鉴定

目的研究丹参多酚酸提取物的化学成分。方法利用各种色谱技术进行分离纯化,利用光谱技术进行化合物结构解析。结果从丹参多酚酸提取物中分离得到7个化合物,分别鉴定为(2R)-2-[(7-羟基-2-羰基-2,3-二氢苯并呋喃基)-(4→3)-2-(2E)-烯丙酰氧基]-3-(3,4-二羟基苯基)-丙酸(1)、丹酚酸D(2)、原儿茶醛(3)、迷迭香酸(4)、紫草酸(5)、丹酚酸B(6)和丹酚酸Y(7)。结论化合物1为新化合物,命名为丹酚酸D内酯。