中晚期鼻咽癌同步放化疗与序贯放化疗疗效比较

目的 比较放化疗同步和序贯治疗中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法 80例患者随机分成同步放化疗组(同步组)与先放疗后化疗组(序贯组),每组40例.采用多西他赛(TXT)+顺铂(DDP)方案化疗.放疗方法:全部患者均接受根治性外照射,鼻咽和颈部及锁骨上靶体积采用全程调强放疗(IMRT)照射.结果 治疗结束时,同步组和序贯组鼻咽病灶完全缓解率分别为77.5%和57.5%,颈部淋巴结病灶完全消退率为61.8%和38.9%;放疗结束6个月时的鼻咽病灶完全缓解率为92.5%和80.0%,同步组均显著高于序贯组(P<0.05).两组生存曲线总生存率无明显差别.同步组皮肤反应和口腔黏膜炎较序贯组明显.结论 DP方案同步放化疗较序贯放化疗能提高中晚期鼻咽癌患者的肿瘤近期消退率,但部分不良反应有所增加.     

血清LDL/HDL比值与冠状动脉病变的相关性

目的 探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及LDL-C/HDL-C比值(LHR)对冠状动脉(冠脉)病变的评估价值。方法 回顾性收集2018年1月至2019年2月因胸闷胸痛在南京医科大学第二附属医院心血管内科行冠脉造影检查的患者241例的临床资料。根据冠脉造影结果将其分为冠心病组(直径≥1.5 mm的冠脉其血管狭窄≥50%,n=183)及冠脉正常组(n=58)。记录各组的血清LDL-C、HDL-C水平,并计算LHR。对冠心病及冠脉病变严重程度的危险因素及LHR在其预测中的价值进行分析。结果 冠心病组的LHR高于冠脉正常组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,LHR是冠心病和冠脉重度病变的独立危险因素(OR=3.522,P<0.01;OR=2.716,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,LHR与Gensini积分、冠脉病变支数分别呈正相关(r=0.462,P<0.01;r=0.499,P<0.05)。ROC曲线分析显示,LHR对冠心病、冠心病重度病变预测的AUC(0.815、0.805)优于LD...     

环甲膜穿刺腔内照射抢救气管肿瘤引起的急性气道阻塞(附2例报告)

气管肿瘤往往引起患者进行性气道阻塞，表现吸气性呼吸困难。支气管镜操作困难，限制了腔内照射在气管肿瘤急诊方面的应用。我院采用环甲膜穿刺放置后装治疗管行腔内照射成功抢救2例因气管肿瘤引起急性进行性呼吸困难的患者。报告如下。     

肌钙蛋白T在充血性心力衰竭中的应用

探讨肌钙蛋白Ｔ（ＴＮＴ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）与充血性心力衰竭的关系。应用酶免疫一步夹心法测定ＴＮＴ浓度,急性心肌梗死患者ＴＮＴ浓度高于非心肌梗死患者,且随心功能不全程度加重ＴＮＴ也越高。ＴＮＴ可作为心肌损伤、心衰程度的判断指标     

丽江市古城区家犬致病性耶尔森菌携带状况调查

目的 初步了解丽江市古城区 3 种致病性耶尔森菌在家犬中的携带情况,补充该疫源地家犬致病性耶尔森菌带菌状况的相关数据。 方法 采集丽江市古城区鼠疫疫源地家犬肛拭子样本并进行冷增菌培养,通过聚合酶链反应和细菌分离纯化对致病性耶尔森菌进行检测与分析。结果 在丽江市古城区七河镇、大东乡、金安镇、束河街道、文华街道、开南街道等地共采集了 164 份家犬肛拭子,从 1 份样本中检出鼠疫耶尔森菌、4 份样本中检出小肠结肠炎耶尔森菌,未检测到假结核耶尔森菌。 结论 丽江市古城区家犬携带鼠疫耶尔森菌和小肠结肠炎耶尔森菌,增加了当地居民感染鼠疫及相关疾病的风险,须加强对该地家犬致病性耶尔森菌携带情况的监测。     

颈上神经节阻滞治疗脑梗死后肩手综合征30例

肩手综合征,也叫反射性血管综合征.脑梗死后肩手综合征是同时由脑血管功能的改变及自主神经功能紊乱而致.颈上神经节是最大的一对颈交感神经节,颈上神经分支攀附动脉走行,并分别组成大脑前,中,后动脉丛等,颈上、中、下交感神经之间通过节前纤维有相互联系.     

手术室护理不安全因素分析及防范策略

目的研究手术室中的不安全护理因素,寻找防范措施,帮助提高患者围手术期的护理安全。方法回顾性分析我院近几年来手术室护理相关工作,寻找潜在的不安全因素。结果针对出现或潜在的护理不安全因素进行分析,并结合实际工作需要制定相应的防范措施,能提高护理工作质量。结论严格执行医院的各项规章制度,提高手术室护理工作人员的责任心,是减少护理事故及差错、提高护理质量的关键所在。