男性患者留置气囊导尿管体外放置位置的护理

目的：探讨留置气囊导尿管在不同体外放置位置对男性患者尿道压迫及分泌物的影响。方法：分别观察50例留置气囊导尿管患者尿管体外段不同放置位置时尿道不适症状及分泌物出现情况。结果：25例腹壁固定导尿管体外段患者中,2例出现尿道不适症状时间为20小时后,23例在24小时后出现;25例自然放置两腿之间固定导尿管体外段患者中,25例均在20小时内出现尿道灼热不适．疼痛及伴有较多分泌物等。结论：经腹壁固定导尿管体外段患者优于自然放置两腿之间固定并使耻骨前弯消失,对尿道黏膜刺激明显减少,尿道不适症状出现时间明显推迟。     

内皮微粒在急性移植物抗宿主病内皮损伤发生中的作用及机制研究进展

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是彻底根治恶性血液病和遗传性疾病的主要手段,但其临床应用仍存在许多问题,其中急性移植物抗宿主病(aGVHD)是移植失败和患者死亡的主要原因之一。据欧洲骨髓移植登记中心统计资料,非亲缘allo-HSCT患者的aGVHD发生率为40%～60%,病死率为30%～50%。因此,深入研究aGVHD发病机制并探讨其防治新策略,对提高临床移植成功率和拓展allo-HSCT的临床应用具有重要意义。目前,aGVHD与内皮细胞损伤的相关性成为研究的热点。本文就aGVHD与内皮细胞损伤的相关性进展做一综述。     

影响精神分裂症复发的家庭用药干预因素及护理对策

目的:了解家庭用药干预对精神分裂症复发的影响及相关护理对策。方法:将138例病人按出院顺序随机分两组,观察组与对照组各69例,观察两组病人1年内复发情况并制定相应的护理对策。结果:观察组出院1年内复发率明显低于对照组。结论:家庭用药干预及应用相关护理对策能明显减少精神分裂症的复发。     

优质护理服务在手术室运用中的效果观察

目的探究优质护理服务工作在手术室护理工作中的临床运用效果。方法选取在我院接受手术治疗的患者80例,将患者分成对照组和观察组,对照组实施术前准备以及相关健康教育等传统手术室护理方法,观察组在实施常规手术室护理方式的同时对患者实行优质护理服务,对两组患者护理干预前后的焦虑情绪评分,记录两组患者在手术过程中对手术工作的配合情况。结果观察组采用护理干预前选用焦虑自评量表评分为(37.2±4.3)分,护理干预后(30.2±3.6)分,对照组进行护理干预前(37.2±3.5)分,护理干预后(34.7±2.8)分。结论手术室施行优质服务工作能帮助缓解患者手术情绪,使患者积极配合医生进行手术,提高患者护理满意程度,取得护理效果良好。     

云南省家鼠鼠疫监测技术方案评估与研究

目的 现场评估云南省家鼠鼠疫监测技术和方案,科学调整该省家鼠鼠疫监测方法和模式,提高监测质量和应急处置能力。方法 随机抽取6个监测县(区),对48个固定点和流动点开展鼠密度调查;统一制定鼠疫监测调查表,对监测执行单位和个人进行现场评估。结果 现场监测6县(区)固定点平均鼠密度为2.32%,流动点(菜园地和农耕地)和林地平均鼠密度分别为7.35%和5.01%;监测实际支出平均为29 089元/年;部分县级鼠疫实验室尚未达到生物安全二级实验室要求,应急装备基本配置参差不齐。结论 云南省的鼠疫监测方案应根据家鼠鼠疫监测工作需要,进行合理调整,增加监测经费投入,提高监测效率,为全省分析疫情和科学防治鼠疫提供可靠依据。     

健康教育对原发性高血压患者动态血压的影响

本资料通过回顾分析82例高血压患者的动态血压表现,探讨健康教育对原发性高血压患者动态血压的影响。1资料与方法1.1一般资料2007-2009年在我院住院和门诊就诊的患者82例,男55例,女27例,年龄32~72(55.1±5.6)岁。分为两组:观察组40例,男25例,女15例,年龄33~72(56.1±6.1)岁;对照组42例,男30例,女12例,年龄32~71(54.2±5.1)岁。两组高血压患者在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、经济状况、用药情况、基础血压水平、高血压病程及合并基础病等方面差别均无统计学意义。高血压病诊断标准:根据2004年中国高血压防治指南,收缩压≥140 mm H     

口服榄香烯注射液治疗晚期胃癌临床观察

目的：观察口服榄香烯注射液治疗未手术晚期胃癌患者的疗效。方法：72例未手术晚期胃癌患者,随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组采用常规治疗和对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用榄香烯注射液口服治疗,观察患者疼痛变化、生活质量改善情况、便潜血阳性者止血效果及不良反应。结果：可评估疗效者70例（治疗组36例,对照组34例）,治疗组在生活质量（KPS评分）改善、疼痛缓解、便潜血阳性转阴方面明显高于对照组。3项对比,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗期间未见明显毒副反应。结论：口服榄香烯注射液治疗未手术晚期胃癌效果良好,无毒副作用,使用方便,值得临床推广。     

DRG支付方式改革下公立医院高质量发展路径探讨

医保支付方式改革是优化医疗供给资源配置的重要方式。按照国家规划,按疾病诊断相关分组（DRG）改革将在未来5年普遍实施。在分析高质量发展阶段DRG支付方式改革对公立医院内部管理新要求基础上,以国家首批DRG支付方式改革试点城市的某样本医院为例,从控成本、增效益、强支撑3方面探究DRG支付方式改革下公立医院高质量发展路径。     

非血缘关系造血干细胞移植61例分析

Objective To study the therapeutic effectiveness, associated complications and related factors of unrelated allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (URD-HSCT). Methods Sixty-one patients with malignant hematological diseases received URD-HSCT. All cases were subjected to myeloablative or nonmyeloablative conditioning regimen according to primary diseases. Among 61 patients, 21 were donor-recipient 6/6 HLA-matched, 5 were 5/6 HLA antigen-matched, 24 were 1 HLA gene subtype-mismatched, 11 were 2 HLA gene subtype-mismatched. Eighteen patients were ABO-compatible with donors, while 43 ABO-incompatible with donors. The median of infused donor nucleated cells was 4.5×108/kg, and the median of CD34+ cells were 4.3×106/kg. The graft-versus-host disease (GVHD) prevention regimens were based on short-term MTX, cyclosporin A and mycophenolate mofetil (MMF) regimen. Forty-nine cases also received CD25 Mab on the day of transplantation, and the day 4 after transplantation. Nine cases were also administrated with antilymphocyte globulin (ALG) or antithymocyte globulin (ATG). Two cases received ALG and CD25 Mab. Results Among 61 patients, 59 cases were successfully engrafted, which was identified by blood type, chromosome test and DNA polymorphism. Twenty-three cases developed grade Ⅱ～Ⅳ acute GVHD. Twenty-five patients experienced chronic GVHD. Infection of bacterial and/or fungal within 100 days after URD-HSCT was documented in 48 cases. Thirty-six cases had cytomegalovirus infection. Major infection site was lower respiratory tract. Eighteen cases died after URD-HSCT, and the 2-year disease-free survival rate was (68.0±6.4)%. Among these 18 deaths, 12 cases died because of transplantation related complications with the transplantation related mortality (TRM) being 19.7 %, and the remaining 6 cases died of relapse with the relapse rate being 9. 8 %, respectively. Conclusions URD-HSCT is an effective therapeutic strategy for malignant hematopoietic diseases when related donor is not available Acute GVHD and infection are risk factors of therapeutic effect and prognosis after URD-HSCT. Early prediction and prevention of acute GVHD and infection are essential problems to overcome.