剖宫产指征分析及降低剖宫产率对策

目的:回顾性分析吉林省妇幼保健院所在地区2010年1～10月剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨降低剖宫产率的临床措施。方法:对该地区2010年1～10月1 660例本地户口分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率及剖宫产手术指征的变化。结果:剖宫产率从1月份的82%降至10月份的52%,尤其是6月份开展分娩镇痛后剖宫产率呈明显下降趋势。结论:通过新技术的开展、产科工作者的共同努力及行政干预,该地区的剖宫产率有了明显的变化,尤其是开展分娩镇痛后剖宫产率显著下降,有效控制了无指征剖宫产,杜绝了社会因素剖宫产。     

端坐位安装永久心脏起搏器一例

患者男性,63岁。因阵发性心悸、气短15年,不能平卧3年,反复黑1年,于2003年7月23日住院。既往有糖尿病、高血压病史3年。查体:血压145/110mmHg(1mmHg=0133kPa),端坐体位、紫绀、大汗,颈静脉怒张。双肺满布湿性音。心界明显向双侧扩大,心率180次/min,心律绝对不齐;心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。肝大,双下肢轻度水肿。心电图示心房颤动(房颤),V2～5ST段压低005mV。X线胸片示两侧肺野纹理明显增多,心影向双侧扩大,心胸比率07。超声心动图示二尖瓣狭窄,左心房、右心室、右心房明显扩大,左心室内径正常。Holter报告:房颤心律,心室率在3…     

肝静脉闭塞病的发病机制及治疗进展

肝静脉闭塞病(HVOD)是造血干细胞移植(HSCT)后最严重的并发症之一,其临床特征为体重迅速增加、腹水、疼痛性肝肿大及黄疸等,严重患者因多器官功能衰竭而死亡。典型的HVOD一般在移植后一个月内发生,既往报道发病率为10%- 40％,重症患者死亡率高达100%。新近回顾性分析表明,HVOD的发病率为6．6％,而移植后100 d内的死亡原因有24％源自HVOD。HVOD的发病机制目前尚未完全阐明,本文拟对HVOD发病机制和治疗进展做一综述。     

携带FLAG标签的人BTG2真核表达载体的构建及其在HeLa细胞中的表达 

目的：构建人B细胞易位基因2（BTG2）真核表达载体,并在HeLa细胞中表达携带FLAG标签的BTG2蛋白,为阐明BTG2基因的功能提供实验工具。方法：利用PCR法获得全长BTG2片段,将扩增得到的片段插入真核细胞表达载体pcDNA3.1(+)的多克隆位点;然后按照FLAG序列设计并合成寡核苷酸片段,插入pcDNA3.1(+)-BTG2载体,构建pcDNA3.1(+)-FLAG-BTG2载体;将以上重组质粒转染HeLa细胞,将细胞分为转染pcDNA3.1(+)空载体组、转染pcDNA3.1(+)-BTG2组和转染pcDNA3.1(+)-FLAG-BTG2组,采用抗FLAG抗体的Western blotting法,检测FLAG-BTG2融合蛋白在HeLa细胞中的表达水平。结果：将全长BTG2片段链接于pcDNA3.1(+)质粒,经限制性核酸内切酶BamH Ⅰ酶切分析及DNA测序证实载体序列准确;该载体转染HeLa细胞后用抗FLAG 抗体进行Western blotting法检测,在空载体组和pcDNA3.1(+)-BTG2组HeLa细胞中检测不到FLAG融合蛋白的表达,而在转染pcDNA3.1(+)-FLAG-BTG2组中检测到FLAG-BTG2融合蛋白的表达。结论：成功构建了pcDNA3.1(+)-FLAG-BTG2真核表达载体,并能在HeLa细胞中有效表达携带FLAG标签的BTG2蛋白。     

老年人联合用药的原因及对策

目前老年人联合用药已经成为临床治疗的常用方法,据统计,约有1/4老年人同时用药4～6种,副作用发生率15％[1].由于老年人药代动力学及药效学的改变,脏器功能及内环境自稳机制减退,用药依从性差等原因,联合用药造成的药物不良反应发生率与用药种数成正比,也是老年人死亡的重要原因之一.因此药剂人员和临床医师必须引起重视,尽量避免不必要的联合用药,确保用药合理.现就老年人联合用药的原因及对策总结如下.     

慕课教学理念在血液病学教学中的应用及思考

<正>慕课(massive open online courses,MOOCs),即大规模的在线开放课程。2012年被称为"慕课元年",斯坦福大学,哈佛大学,麻省理工学院先后构建了国际著名的三大慕课平台(coursera,Edx和Udacity),提供了包括医学在内的上百万课程,并有近千万学生参与。随后,英国,法国,西班牙和日本也先后建立了大学慕课课程[1]。2014年人民卫生出版社同100多所医学高等院校成立了医学教育慕课联盟,简称"人卫慕     

潜水捕捞作业人员减压性骨坏死患病情况调查

大连市地处半岛之端,海产品养殖与捕捞业发达,潜水作业是其中主要的作业方式。近些年来,由于海产品养殖与捕捞作业大多实行按潜水员工作量计酬,使潜水员潜水作业的深度增加,潜水作业时间延长,增加了潜水作业对健康与安全的威胁。为了解大连市海产品养殖与捕捞业从业人员职业性减压病患病情况及其影响因素,本文对从事海产品养殖与捕捞作业潜水员的减压性骨坏死(dysbaic osteonecrosis,DON)患病情况进行了调查。     

环甲膜穿刺腔内照射抢救气管肿瘤引起的急性气道阻塞(附2例报告)

气管肿瘤往往引起患者进行性气道阻塞,表现吸气性呼吸困难。     

Zn~(2+)预处理对离体大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用

目的 :观察Zn2 + 预处理诱导金属硫蛋白 (MT)在心肌细胞的表达及对离体大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用。方法 :3 2只Sprague Dawley大鼠随机分为对照组及实验组 ,实验组按腹腔注射ZnSO4 到建立再灌注模型的时间分为E1 2h,E2 4h及E4 8h组 ,每组各 8只。检测LDH ,CK、ATP含量及心功能指标 (LVSP与±dp/dtmax) ,用1 0 9Cd/血红素饱和法测量心肌组织中金属硫蛋白的含量。结果 :E2 4h及E4 8h组MT表达量较对照组高 (P <0 .0 1) ,E1 2h组虽有表达 ,但其与对照组间差异无显著性。E2 4h及E4 8h组LDH与CK较其它二组低 ,而ATP较其它二组高 ,心功能指标较其它二组改善。E1 2h组及对照组之间相应各指标 (LDH ,CK、ATP、LVSP与±dp/dtmax)间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :Zn2 + 预处理可诱导MT在心肌细胞的表达而对离体大鼠缺血再灌注损伤心肌具有保护作用。