抗肿瘤药物静脉外渗预防和护理新进展

化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中由于多种原因导致化疗药物渗出或渗浸到皮下组织中.外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道0.1%～6.0%,国外报道5%[1].静脉滴注或推注化疗药物时,如果使用不当,可使药物外渗到皮下组织,轻者引起红肿、疼痛和炎症,严重时可致组织坏死和溃疡,较长时间不愈和,给患者带来痛苦[2].因此,护理人员掌握化疗药物外渗的原因、预防和处理方法至关重要.现将抗肿瘤药物外渗护理进展综述如下.     

心理干预减轻产妇分娩疼痛

目的:探讨心理干预对减轻产妇分娩疼痛的作用。方法:120例产妇随机分为实验组和对照组,在分娩前后对实验组产妇进行全程的心理干预,对照组按常规护理。比较两组产妇生产前和分娩中心率增加值以及分娩过程中痛苦行为反应得分的差异。结果:实验组心率增加值显著低于对照组(t=4.211,P<0.01);实验组分娩过程中痛苦行为反应得分也显著低于对照组(t=4.553,P<0.01)。结论:对产妇进行心理干预可以减轻产妇分娩疼痛。     

云南家鼠鼠疫疫源地家猫血清流行病学调查分析

应用具有高度敏感性和特异性的微量法鼠疫间接血球凝集试验(IHA)和放射免疫沉淀试验(RIP),对云南家鼠鼠疫自然疫源地的家猫血清进行流行病学调查。在216份被检家猫血清中,鼠疫Fl抗体IHA和RIP的阳性数分别为4份和19份,自然感染率分别为1.85%和8.80%,RIP明显高于IHA(X2=16.45,P<0.005),凡IHA阳性者RIP无一例阴性。抗体几何平均滴度分别为1:33.6和1:1424.1,两者相差42.38倍。因此,首次证实家猫在云南家鼠鼠疫疫源地参与了鼠疫动物病的流行,并且认为家猫作为指示动物对鼠疫动物流行病学监测可能具有较大的价值。     

白细胞介素6诱导的组织因子表达在慢性排斥反应发病机制中的作用

目的研究白细胞介素6（IL-6）对人外周血单核细胞（PBMCs）中组织因子（TF）的表达及活性的诱导作用。方法分别用人重组白细胞介素6（rhIL-6）100ng／L和rhIL-6100ng／L＋rhIL-6单克隆抗体（MoAb）10μg／L培养刺激PBMCs24h，将未经刺激的PBMCs作为对照组，观察各组细胞中TF抗原含量、mRNA的表达及TF活性的变化。结果经rhIL-6培养刺激24h后，PBMCs的TF抗原含量、mRNA的表达及TF活性均较对照组和rhIL-6＋rhIL-6 MoAb组显著增加（P〈0．01）。结论rhIL-6可诱导PBMCs的TF抗原表达和活性，并使mRNA的表达增加，rhIL-6 MoAb能有效抑制rhIL-6所致的PBMCs的TF表达及活性，提示炎症因子与凝血机制的启动存在内在联系，并在慢性排斥反应中起重要作用。     

参麦注射液对慢性心力衰竭患者的神经内分泌和细胞因子的影响

目的 评价参麦注射液对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效.方法 120例慢性心功能不全患者随机分为常规治疗对照组和常规治疗加参麦注射液治疗组,每组60 例, 观察两组血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、心钠素、脑钠素、心功能的变化.结果 两组左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、纽约心功能分级及神经内分泌水平治疗后比治疗前改善（均P〈0.05） ,治疗组优于对照组 （均P〈0.05） .结论 参麦注射液可以改善心衰患者神经内分泌及细胞因子异常和心功能异常.     

FoxO3a 与泌尿系肿瘤关系的研究进展*

FoxO转录因子家族通过对其靶基因的调节作用,在细胞代谢、凋亡、增殖、应激反应、DNA 修复和免疫应答等生命活动中发挥着重要作用。该家族成员FoxO3a 可调控靶基因启动子发生组蛋白磷酸化、乙酰化、甲基化等修饰从而影响其表达。FoxO3a 在泌尿系肿瘤中存在异常的低表达,其蛋白质修饰状态和活性受到以PI 3K/Akt为主的多条信号通路的复杂调控,对泌尿系肿瘤的发生、发展和预后产生重要的影响。本文将对FoxO3a 在泌尿系肿瘤中的研究进展进行综述,探讨FoxO3a 调控的机制,为临床诊断和靶向治疗提供新的策略。      

剖宫产指征分析及降低剖宫产率对策

目的:回顾性分析吉林省妇幼保健院所在地区2010年1～10月剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨降低剖宫产率的临床措施。方法:对该地区2010年1～10月1 660例本地户口分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率及剖宫产手术指征的变化。结果:剖宫产率从1月份的82%降至10月份的52%,尤其是6月份开展分娩镇痛后剖宫产率呈明显下降趋势。结论:通过新技术的开展、产科工作者的共同努力及行政干预,该地区的剖宫产率有了明显的变化,尤其是开展分娩镇痛后剖宫产率显著下降,有效控制了无指征剖宫产,杜绝了社会因素剖宫产。     

端坐位安装永久心脏起搏器一例

患者男性,63岁。因阵发性心悸、气短15年,不能平卧3年,反复黑1年,于2003年7月23日住院。既往有糖尿病、高血压病史3年。查体:血压145/110mmHg(1mmHg=0133kPa),端坐体位、紫绀、大汗,颈静脉怒张。双肺满布湿性音。心界明显向双侧扩大,心率180次/min,心律绝对不齐;心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。肝大,双下肢轻度水肿。心电图示心房颤动(房颤),V2～5ST段压低005mV。X线胸片示两侧肺野纹理明显增多,心影向双侧扩大,心胸比率07。超声心动图示二尖瓣狭窄,左心房、右心室、右心房明显扩大,左心室内径正常。Holter报告:房颤心律,心室率在3…     

胶体金标法快速检测鼠疫F1抗体的现场应用

目的了解胶体金标快速检测试剂盒检测鼠疫FI抗体的现场应用。方法按鼠疫快速诊断盒(胶体金标法)的使用说明进行,并与间接血凝微量法(IHA)进行比较。结果检测了来自云南家鼠鼠疫流行区和非流行区血清共335份,检出腺鼠疫病人血清阳性32份,与IHA法结果一致。结论胶体金标鼠疫FI抗体快诊盒诊断鼠疫简便、快速、特异、敏感,便于现场鼠疫监测应用。