急性脑梗死早期高血糖调治技术对近期预后的影响

目的观察急性脑梗死应激性高血糖早期调治技术对近期预后产生的影响。方法将急性脑梗死伴血糖增高患者106例，随机分成治疗组53例和对照组53例。两组治疗脑梗死基本方法相同，治疗组早期应用普通胰岛素凋治高血糖，分别于第7天、30天评定和比较两组神经功能缺损情况。结果治疗组第7天、30天时神经功能缺损评分与对照组比较有显著差异性。结论急性脑梗死伴血糖升高患者早期调治高血糖可使患者有较好的预后。     

阿维森纳《医典》中脉诊与中医脉诊关系的澄清

为了明确有关阿维森纳《医典》记载的48种脉中有35种与中医脉诊相同、或与《脉经》所载相同的说法是否准确,笔者对相关文献进行追查,对中医脉诊以及《医典》中的脉诊不同语言术语的含义、以及脉的具体内涵进行分析比较,发现《医典》脉诊的内容与中医脉诊没有直接的关系,而与古罗马医学家盖仑的脉诊有着密切关系。这一发现有助于明确中医脉诊与《医典》中脉诊之间的关系,并为中国和阿拉伯医学交流史提供了新的参考。     

无明显诱因的急性小脑共济失调1例报告

患儿男，1岁，11个月，因站立不稳、步态异常4d于2004年6月29日入院。患儿无明显诱因下出现步态不稳、蹒跚，12h内迅速发展至不能独走，进而不能独站，扶站时身体摇摆，双手握物时震颤，少言，48h出现双眼水平震颤。患儿无发热、无呕吐、无抽搐。食欲、睡眠好，大小便无异常。既往体健，病前3个月否认感染、服药史。家族史无特殊。外院头颅CT片模糊，怀疑基底节有病变。入院查体：T37℃，HR105次／min，RR30次／min，精神稍差，神志清楚。双眼球自发性水平粗震颤，眼底正常；颈软，心、肺、腹无异常。四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍减低，双膝反射稍活跃，病理反射未引出。     

两型鼠疫菌耐链霉素菌株的检测

我国开始使用链霉素治疗鼠疫至今已50余年，以链霉素为首选的传统疗法极大降低了鼠疫病人的死亡率，但其药物的毒副作用日渐引起人们的关注，同时国外已有耐链霉素菌株和多重性耐药株出现，给链霉素在治疗鼠疫方面提出了质疑。为此，我们就选取了50年代以后分离株鼠疫菌进行了链霉素耐药性的监测。目的在于了解我省是否存在天然抗链霉素的菌株，以便为治疗鼠疫病人提供科学依据。现将结果报告如下：     

目的性责任细分化护理对乙型肝炎患者主观幸福感及疾病知识掌握的影响

目的 探究目的性责任细分化护理对乙型肝炎患者主观幸福感及疾病知识掌握的影响.方法 选取2019年11月-2020年11月我院接诊的80例乙型肝炎患者作为研究对象,按照护理方法不同分为常规护理组和细分化组,各40例.常规护理组采用常规护理方法进行护理;细分化组在常规护理组基础上增加目的性责任细分化护理进行护理.观察2组生活质量、主观幸福感、疾病知识掌握、遵医行为、护理满意度.结果 与常规护理组相比,细分化组生活质量、主观幸福感、疾病知识掌握评分较高(P<0.05);与常规护理组相比,细分化组遵医行为、护理满意度均较高(P<0.05).结论 目的性责任细分化护理可有效提高乙型肝炎患者主观幸福感、疾病知识掌握,值得在临床中推广使用.     

非血缘关系造血干细胞移植61例分析

Objective To study the therapeutic effectiveness, associated complications and related factors of unrelated allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (URD-HSCT). Methods Sixty-one patients with malignant hematological diseases received URD-HSCT. All cases were subjected to myeloablative or nonmyeloablative conditioning regimen according to primary diseases. Among 61 patients, 21 were donor-recipient 6/6 HLA-matched, 5 were 5/6 HLA antigen-matched, 24 were 1 HLA gene subtype-mismatched, 11 were 2 HLA gene subtype-mismatched. Eighteen patients were ABO-compatible with donors, while 43 ABO-incompatible with donors. The median of infused donor nucleated cells was 4.5×108/kg, and the median of CD34+ cells were 4.3×106/kg. The graft-versus-host disease (GVHD) prevention regimens were based on short-term MTX, cyclosporin A and mycophenolate mofetil (MMF) regimen. Forty-nine cases also received CD25 Mab on the day of transplantation, and the day 4 after transplantation. Nine cases were also administrated with antilymphocyte globulin (ALG) or antithymocyte globulin (ATG). Two cases received ALG and CD25 Mab. Results Among 61 patients, 59 cases were successfully engrafted, which was identified by blood type, chromosome test and DNA polymorphism. Twenty-three cases developed grade Ⅱ～Ⅳ acute GVHD. Twenty-five patients experienced chronic GVHD. Infection of bacterial and/or fungal within 100 days after URD-HSCT was documented in 48 cases. Thirty-six cases had cytomegalovirus infection. Major infection site was lower respiratory tract. Eighteen cases died after URD-HSCT, and the 2-year disease-free survival rate was (68.0±6.4)%. Among these 18 deaths, 12 cases died because of transplantation related complications with the transplantation related mortality (TRM) being 19.7 %, and the remaining 6 cases died of relapse with the relapse rate being 9. 8 %, respectively. Conclusions URD-HSCT is an effective therapeutic strategy for malignant hematopoietic diseases when related donor is not available Acute GVHD and infection are risk factors of therapeutic effect and prognosis after URD-HSCT. Early prediction and prevention of acute GVHD and infection are essential problems to overcome.     

乳酸菌素与思密达治疗小儿消化性溃疡的临床观察

目的探讨应用乳酸菌素和思密达治疗消化性溃疡的临床效果。方法随机将30例患者分为治疗组和对照组,治疗组15例患者口服乳酸菌素＋思密达,对照组15例患者口服西米替丁＋阿莫西林＋硫糖铝片。两组均用药30d。结果呕吐症状缓解率两组均为100%;腹疼症状缓解率治疗组为100%,对照组为87%;溃疡愈合率治疗组为100%,对照组为97%。结论乳酸菌素在抑制幽门螺杆菌感染,保持消化道微生态的平衡和调节机体免疫方面效果明显,和思密达联用可治疗消化性溃疡。     

GCFuJi Ⅱ型玻璃离子粘固剂修复后牙邻面颈部龋的临床观察

后牙邻面颈部龋是临床上较常见的龋病。因其部位比较低，蛤备洞、充填带来一定的困难，同时颈部龋一般较敏感，如用刺激性大的材料充填往往继发牙髓炎。笔者用GcFuJi Ⅱ型玻璃离子粘固剂修复后牙邻面颈部龋，其治疗145例160颗牙，经2年的随访观察，取得了满意的疗效，现将结果报告如下。     

手法治疗网球肘25例临床观察

网球肘又称肱骨外上髁炎 ,为急性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症。患者常因肘外侧疼痛 ,前臂外旋时疼痛加剧 ,前臂持物无力 ,影响日常生活而就诊。两年来 ,经笔者手法治疗 2 5例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 10例 ,女 15例 ;年龄 2 6～5 1岁 ,平均 38岁 ;发病时间 2 5ｄ～ 2年 3个月。肘关节正侧位Ｘ线平片均无异常。1 2　治疗手法　采用以下方法 ,2ｄ治疗 1次 ,10次为 1疗程。 (1)点揉按压法 :用拇指点压按揉曲池、尺泽、阳溪及阿是穴。刺激量由小至大 ,先轻后重 ,因人而宜。每穴操…     

小儿哮喘血清TNFa和NO含量的变化与关系

目的：探讨哮喘患儿血清肿瘤坏死因子a(TNFa)和-氧化氮(N0)的含量变化和关系。方法：采用双抗夹心ELISA和化学比色法测定20例健康儿童及30例哮喘患儿急性期及缓解期静脉血TNFa和NO水平。结果：急性期TNFa和NO水平高于缓解期和对照组，差异有显著性(P＜O．01)。缓解期TNFa与对照组比较仍明显升高(P＜O．01)；NO水平下降趋于正常(P＞O．05)。TNFa与NO含量相关分析呈正相关，急性期r=0．5613，缓解期r=0．6537(P均＜O．01)。结论：哮喘儿童血清TNFa和NO水平的变化提示两者均参与哮喘的发生发展过程，在哮喘发病机制中起一定作用。