白内障手术后角膜内皮失代偿原因分析——不可忽视的原发角膜内皮病变

目的 分析白内障手术后角膜内皮失代偿的原因,证实Fuchs角膜内皮营养不良(Fuch Endothelial Dystrophy,FED)是白内障术前检查不可忽视的眼部疾病.方法 回顾性系列病例研究.对2007年1月至2011年4月因白内障手术后角膜内皮失代偿于北京大学第三医院行角膜移植术的病例资料进行回顾性分析,记录白内障手术方式、人工晶状体类型及合并的眼部疾病.选取其中行单纯白内障摘除及后房型人工晶状体植入术者为研究对象,检查患者角膜情况,包括裂隙灯显微镜、共聚焦显微镜、角膜内皮镜、眼前节照相,确诊FED,计算FED的检出率.结果 共收集85例患者,其中62例曾行单纯白内障摘除及后房型人工晶状体植入术,男性32例,女性30例,年龄19～85岁,确诊为FED的8例,男2例,女6例,年龄66～85岁,检出率为8％.角膜手术与白内障手术间隔为6个月至7年,首次角膜移植术7例,再次角膜移植术1例.确诊病例的裂隙灯下表现角膜内皮针尖大小、银箔样反光.共聚焦显微镜下见角膜内皮细胞密度降低,形态和大小不一,内皮面滴状赘疣形成.角膜内皮镜下见内皮黑区.结论 FED是白内障术后角膜内皮失代偿的原因之一.白内障术前FED漏诊率较高,术前对患者进行角膜内皮的检查具有重要意义,可减少手术并发症.     

三氟啦嗪对视网膜色素上皮细胞游离钙和三磷酸肌醇的影响

增生性玻璃体视网膜病变 (proliferative vitreoretinopathy,PVR)是一种严重的致盲性眼病 ,因此 ,研究药物对 PVR的防治作用具有重要的临床意义。本研究拟用钙调素 (calmodulin,Ca M)抑制剂——三氟啦嗪 (trifluoperazine,TFP)作用于体外培养的豚鼠视网膜色素上皮 (retinal pigment epithelium,RPE)细胞 ,应用 IP3[3H]检测系统测定 RPE细胞内 IP3浓度的动态变化 ,同时 ,应用 Fura- 2 / AM荧光负荷技术测定 RPE细胞内游离 Ca2 ([Ca2 ]) i水平的变化 ,探讨在 TFP抑制 RPE细胞增生过程中 ,IP3与 [Ca2 ]i浓度的关系。1　…     

家族性滴状角膜变性一家系

家族性滴状角膜变性是一种少见的眼病 ,早期症状类似角膜炎 ,易被误诊 ,作者遇到一家系 2例患者 ,报告如下 :病例 1　齐××　男　 6 4岁　住院号 :5 5 884　患者于三十多年前无明显诱因出现双眼干涩 ,逐渐加重 ,出现异物感 ,曾多次就诊 ,均按角膜炎治疗 ,症状时轻时重 ,五年前确诊为双眼角膜变性 ,近年来双眼视力下降明显。视力 :右 :FC/ 2 0 cm、左 :FC/ 30 cm,双眼结膜轻充血。角膜弥漫性点状灰黄色混浊 ,角膜上皮粗糙不平 ,病变深达实质层 ,中央区 5 mm2 范围内病变重。前房常深 ,瞳孔约 2 .5× 2 .5 mm,光反应 ( ) ,晶体轻混浊 ,眼…     

外伤眼视网膜色素上皮细胞的核型变化

目的：增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）是眼外伤及网脱术后最常见的并发症,也是手术失败的主要原因。视网膜色素上皮是ＰＶＲ形成的关键细胞。本实验培养ＰＶＲ眼的ＲＰＥ细胞,以探讨ＰＶＲ形成的机制,方法：本实验采用眼杯和组织片二种消化方法。对正常眼、新鲜外伤眼及ＰＶＲ眼的ＲＰＥ细胞进行培养。结果：ＰＶＲ眼的ＲＰＥ细胞分裂及增殖速度明显高于正常及新鲜外伤眼,同时发现ＰＶＲ眼的ＲＰＥ细胞发生基因突变,形成了三倍体核型。结论：ＰＶＲ眼的ＲＰＥ细胞的核型变化是细胞增殖的主要原因,但与外伤本身无关其基因突变机制有待于进一步探讨。     

重楼药材性状与4种皂苷含量分析

<正>重楼Paridis Rhizoma为百合科Liliaceae植物云南重楼Paris polyphylla Smith var.yunnanensis（Franch.）Hand.-Mazz.或七叶一枝花Paris polyphylla Smith var.chinensis（Franch.）Hara的干燥根茎[1]。重楼药材中含有的主要活性成分为甾体皂苷类化合物,根据苷元的不同有薯蓣皂苷类和偏诺皂苷类[2]。2010年版《中华人民共和国药典》以重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ为质控指标性成分,其中重楼皂苷Ⅰ、     

网络教学在八年制临床医学专业眼科学教学中的应用

目的:分析网络教学在八年制临床医学专业本科教育阶段眼科学教学中的应用效果,探索提高教学质量的可行方法。方法:采用试验对照和问卷调查方法。以2019年至2020年在北京大学第三医院接受眼科学教学的2015级和2016级八年制临床医学专业65名学生为研究对象。其中,2016级27名学生为试验组,采用网络教学的教学方法;20...     

妊娠糖尿病患者的膳食结构及基于膳食调查的个性化营养干预对患者血糖和体重增长速率的影响

目的 调查妊娠糖尿病(GDM)患者的膳食结构,并分析基于膳食调查的个性化营养干预对患者血糖及体重增长速率的影响.方法 选取98例GDM的单胎孕妇为研究对象,调查患者近3 d的膳食状况、孕中期体重增长情况,根据调查结果进行个性化营养干预.比较干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、体重增长速率的变化.结果 (1)干预前,GDM患...     

健康教育配合补锌对轻度铅中毒患儿的干预效果观察

随着城市工业现代化的迅速发展,铅对环境的污染日益严重。儿童是铅污染的易感人群,血铅每上升100μg／L（0．483μmol／L）,儿童智商下降6～8分。因此,铅中毒已成为威胁儿童身体健康和智力发育的主要因素之一。我们于2004年5月至2007年6月对富阳市富春街道儿童进行血铅测定调查时,对血铅超标儿童采取以健康教育为主配合适量补锌的干预措施,现将结果报道如下：     

环孢素A不同给药方式抑制兔眼穿透角膜移植术后免疫排斥反应的研究

背景环孢素A（CsA）是治疗角膜移植免疫排斥反应的主要药物,但合适的药物剂型和给药途径对提高药物利用度有重要意义。目的探讨CsA缓释微球结膜下给药、前房给药及CsA滴眼液局部点眼途径抑制兔眼穿透角膜移植术（PKP）后的排斥反应。方法健康清洁级成年新西兰白兔60只60只眼作为受体,健康清洁级青紫蓝兔30只60只眼作为供体。将受体兔按随机数字表法随机分为空白对照组、结膜下给药组、结膜下对照组、前房给药组、前房对照组和CsA滴眼液组,每组10只实验兔。所有实验兔行PKP。术毕结膜下给药组和前房给药组兔眼以相应的给药途径注射12g／LCsA缓释微球悬液0．1ml,结膜下对照组和前房对照组采取相应的给药途径注射空白微球悬液0．1ml,CsA滴眼液组每日应用质量分数1％（10g／L）CsA滴眼液点眼,空白对照组PKP术后不给予CsA药物。术后裂隙灯显微镜下定期观察各组术眼角膜植片的透明度、水肿情况、新生血管生长情况等,并计算术眼的排斥反应指数（RI）。分别于术前,术后3d,术后1、2、3周和术后1、2、3个月用Tono—pen眼压计测量眼压;分别于术后1个月、3个月获取各组植片行常规组织病理学检查。结果术后各组兔眼眼压较术前均明显下降,手术前后兔眼眼压的总体比较差异有统计学意义（F目目：29．210,P=0．000）;同一时间点各组兔眼眼压比较差异无统计学意义（F捆=0．254,P=0．938）。空白对照组、结膜下对照组及前房对照组于术后2～3周出现不同程度的角膜植片混浊和新生血管,术后4周时植片混浊加重,R1分别为8．60±1．52、8．60±0．55和8．80±0．84;结膜下给药组、前房给药组及CsA滴眼液组于术后3周时出现角膜新生血管,但未发现植片混浊,R1分别为4．40＋0．89、3．20±0．84和3．00±0．71,均明显低于空白对照组、结膜下对照组和前房对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中前房给药组兔眼术后前房有轻度炎症反应,随时间延长逐渐减轻,至术后3个月时}肖失。组织病理学检查可见,空白对照组、结膜下对照组、前房对照组术眼角膜植片均明显增厚,有大量炎性细胞浸润和新生血管长人;而结膜下给药组、前房给药组和CsA滴眼液组植片的炎性细胞浸润明显减轻,新生血管减少。结论CsA缓释微球经不同途径给药均可抑制兔眼角膜移植术后的排斥反应,其中经前房给药途径的整体疗效较经结膜下给药途径更佳。