垂体瘤误诊2例

垂体瘤误诊２例中国医科大学附属第一医院眼科贾友志，洪晶例１张××女４８岁双眼视力下降一年。曾诊为球后视神经炎，经治疗未见好转来我院就诊。右眼视力０．４，左眼视力０．３，均不能矫正。外眼无改变。屈光间质清晰。眼底检查视乳头色淡，界清，动脉细，反光强。视...     

视网膜下液中细胞间粘附分子-1含量与增生性玻璃体视网膜病变的关系

我们对 39例孔源性视网膜脱离 (rhegmatogenous retinaldetachment,RRD)伴增生性玻璃体视网膜病变 (proliferativevitreoretinopathy,PVR)患者视网膜下液中的细胞间粘附分子 - 1(intercellular adhesion molecule- 1,ICAM- 1)的浓度进行了检测 ,以探讨 ICAM- 1与 PVR形成和发展的关系 ,为临床上预防和治疗 PVR提供理论依据。1　对象和方法1.1　对象选择 RRD合并 PVR患者 39例 39只眼 ,其中男 2 1例 ,女18例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均年龄 35岁。病程最短 4d,最长半年。按照 1983年国际视网膜学会的标准 [1 ]将患者分为 B、C、D1级…     

表皮生长因子治疗角膜炎及角膜外伤的临床观察

表皮生长因子治疗角膜炎及角膜外伤的临床观察中国医科大学第一临床学院眼科洪晶，田钟秀，张劲松，石树敏中国医科大学免疫化学教研室苏钟浦，李守芬，刘玉艳，王立坤表皮生长因子（ＥｐｉｄｅｒｍａｌＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ、ＥＧＦ）是一种能够促进细胞分裂的生物活...     

病案管理与法律责任

依法行医是每个医护人员应该自觉遵守的准则，病案是病情和诊疗全过程的客观原始记录，对医患双方切身利益有重要的价值和意义，对维护政策和法律、法规的公正性、严肃性是至关重要的。因此，不断加强、完善病案管理才能将维护医患双方的合法权益落到实处。     

生物电阻抗法评定维持性血液透析病人营养状况的研究

目的:探讨骨骼肌质量指数(SMI)、骨骼肌含量、蛋白质含量对评价维持性血液透析(MHD)病人营养状况的应用价值.方法:选择2016年11月—2017年4月在医院行MHD的80例病人为研究对象,应用生物电阻抗法(BIA)测定骨骼肌含量、蛋白质含量,计算SMI,收集实验室检查、人体测量学指标,统计分析SMI、骨骼肌含量和蛋白质含量用于营养评价的效果.结果:SMI、骨骼肌含量和蛋白质含量3种方法对MHD病人营养评价低于正常值检出率分别为52.50％、46.25％、36.25％,SMI与蛋白质含量评价结果比较差异有统计学意义(P<0.05);SMI正常组与SMI低于正常值组的血清总蛋白(TP)分别为(69.0±7.4)g/L和(65.3±5.2)g/L,血清白蛋白(ALB)分别为(38.0±3.4)g/L和(34.6±3.0)g/L,经比较差异有统计学意义(P<0.05);SMI与传统营养评价指标ALB、血红蛋白(Hb)、体质指数(BMI)、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)、骨骼肌含量具有相关性(P<0.05).结论:SMI有较高的应用价值,可结合传统营养评价指标用于MHD病人的营养评价.     

白内障手术后角膜内皮失代偿原因分析——不可忽视的原发角膜内皮病变

目的 分析白内障手术后角膜内皮失代偿的原因,证实Fuchs角膜内皮营养不良(Fuch Endothelial Dystrophy,FED)是白内障术前检查不可忽视的眼部疾病.方法 回顾性系列病例研究.对2007年1月至2011年4月因白内障手术后角膜内皮失代偿于北京大学第三医院行角膜移植术的病例资料进行回顾性分析,记录白内障手术方式、人工晶状体类型及合并的眼部疾病.选取其中行单纯白内障摘除及后房型人工晶状体植入术者为研究对象,检查患者角膜情况,包括裂隙灯显微镜、共聚焦显微镜、角膜内皮镜、眼前节照相,确诊FED,计算FED的检出率.结果 共收集85例患者,其中62例曾行单纯白内障摘除及后房型人工晶状体植入术,男性32例,女性30例,年龄19～85岁,确诊为FED的8例,男2例,女6例,年龄66～85岁,检出率为8％.角膜手术与白内障手术间隔为6个月至7年,首次角膜移植术7例,再次角膜移植术1例.确诊病例的裂隙灯下表现角膜内皮针尖大小、银箔样反光.共聚焦显微镜下见角膜内皮细胞密度降低,形态和大小不一,内皮面滴状赘疣形成.角膜内皮镜下见内皮黑区.结论 FED是白内障术后角膜内皮失代偿的原因之一.白内障术前FED漏诊率较高,术前对患者进行角膜内皮的检查具有重要意义,可减少手术并发症.     

外伤眼视网膜色素上皮细胞的核型变化

目的：增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）是眼外伤及网脱术后最常见的并发症，也是手术失败的主要原因。视网膜色素上皮是ＰＶＲ形成的关键细胞。本实验培养ＰＶＲ眼的ＲＰＥ细胞，以探讨ＰＶＲ形成的机制，方法：本实验采用眼杯和组织片二种消化方法。对正常眼、新鲜外伤眼及ＰＶＲ眼的ＲＰＥ细胞进行培养。结果：ＰＶＲ眼的ＲＰＥ细胞分裂及增殖速度明显高于正常及新鲜外伤眼，同时发现ＰＶＲ眼的ＲＰＥ细胞发生基因突变，形成了三倍体核型。结论：ＰＶＲ眼的ＲＰＥ细胞的核型变化是细胞增殖的主要原因，但与外伤本身无关其基因突变机制有待于进一步探讨。     

Bcl-2及bFGF在维拉帕米诱导人视网膜色素上皮细胞凋亡中的表达

目的探讨维拉帕米(verapamil,Ver)对体外培养的人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞的凋亡作用,观察凋亡过程中原癌基因蛋白质(Bcl2)和碱性成纤维细胞生长因子(baic fibroblast growth factor,bFGF)的表达变化。方法应用80mg·L-1Ver作用于体外培养的人RPE细胞12h、24h、48h,吖啶橙(acridineorange,AO)荧光染色及透射电镜观察RPE细胞凋亡;逆转录聚合酶链反应(RTPCR)检测Bcl2mRNA和bFGFmRNA表达变化。结果经Ver作用的体外培养的人RPE细胞具有典型的凋亡形态学特征:核染色质浓染、边集;细胞体积缩小。同时RPE细胞Bcl2mRNA表达下降;而bFGFmRNA表达随着作用时间延长,呈增高趋势。结论Ver可诱导体外培养人RPE细胞凋亡,凋亡过程中Bcl2表达逐渐下降,而bFGF表达增强。