基于微信的中医延续性护理对慢性肾功能衰竭患者的影响

目的 探究基于微信的中医延续性护理对慢性肾功能衰竭患者的影响。方法 选取80例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规出院后干预,观察组在对照组基础上行基于微信的中医延续性护理,两组患者均干预3个月。比较两组患者的遵医行为,以及干预前后肾功能和生活质量。结果 干预3个月后,观察组定期复诊、规范用药、合理饮食、戒烟戒酒、情绪调节等方面的遵医率均高于对照组(均P<0.05)。干预前,两组患者血清尿素氮、肌酐水平差异均无统计学意义(均P>0.05);干预3个月后,两组患者血清尿素氮、肌酐水平均降低,且观察组的水平均低于对照组(均P<0.05)。干预前,两组患者世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)的生理、心理、社会关系和环境等维度的评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预3个月后,两组患者WHOQOL-BREF各维度的评分均升高,且观察组的评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 基于微信的中医延续性护理可提高慢性肾功能衰竭患者的遵医行为,改善肾功能水平和生存质量,临床应用价值较高。     

异基因造血干细胞移植后并发CMVR的眼底病灶特征与房水中CMV载量的相关性

目的分析异基因造血干细胞移植后合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎(CMVR)患眼病灶边缘模糊程度与房水中CMV-DNA载量之间的相关性。方法回顾性病例系列研究。收集2018年1月至2020年10月就诊于北京大学第三医院眼科, 并诊断为CMVR的异基因造血干细胞移植后患者的临床资料。首诊测量超广角眼底图像中观察到的CMVR病灶面积, 根据边缘的模糊程度将活动性病灶分为可疑活动性病灶、轻到中度模糊病灶以及重到极重度模糊病灶3种类型。所有患眼均为活动性CMVR, 在首诊时和抗病毒药物诱导期结束时分别进行房水CMV-DNA的PCR检测。CMV-DNA载量转换为常用对数表示, 采用Pearson相关分析法分别比较活动性病灶面积和病灶边缘模糊度与其相关性。结果共46例(71只眼)纳入本研究, 其中男性26例, 女性20例, 年龄27(13, 33)岁。活动性病灶的面积为40(12, 65)个视盘面积。可疑活动性病灶8只眼(11.3%), 轻到中度模糊病灶51只眼(71.8%), 重到极重度模糊病灶12只眼(16.9%)。首诊时67只眼(94.4%)呈CMV阳性, CMV-DNA载量为2.04×104...     

肠内营养对危重患者应激性溃疡出血的预防作用

目的探讨早期肠内营养对危重患者应激性溃疡出血（SUB）的预防作用。方法对163例危重患者按营养支持方式分为肠内营养组（EN组，87例）和肠外营养组（PN组，76例），分别进行肠内营养和肠外营养。于营养支持后7d对比两组患者SUB的发生率。结果EN组患者SUB发生率为13％，PN组为26％，两组SUB发生率间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论肠内营养对SUB有预防作用。     

骨骼肌质量指数评价维持性血液透析病人营养状况的应用研究

目的:比较骨骼肌质量指数(SMI)、体质指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)在维持性血液透析(MHD)病人营养评价中的应用价值.方法:选择在本院进行MHD病人80例,应用生物电阻抗(BIA)法测定骨骼肌含量,计算SMI和BMI,实验室检查测定ALB,以ALB评价结果为标准,统计计算SMI、BMI的灵敏度、特异度、Kappa值、一致性和准确性检验、ROC曲线分析.结果:SMI低于正常值检出率分别为52.50％,与BMI和ALB的检出率差异有统计学意义(P<0.05);与ALB比较,SMI的灵敏度为72.5％,特异度为96.6％,Kappa值为0.630,一致性检验为高度一致(P<0.05);ROC曲线分析结果示,SMI的ROC曲线面积为0.846,提示SMI对MHD病人营养评价准确性中等(P<0.05).结论:BIA测定的SMI可早期发现MHD病人的营养不良.     

DMEK开展初期术中及术后并发症的分析及处理

目的:分析初期开展角膜后弹力层内皮移植术（DMEK）的术中及术后并发症发生的原因及处理的方法。方法:回顾性病例研究。纳入2017年2月至2019年12月在北京大学第三医院眼科中心接受DMEK的患者52例（52只眼）,其中男性17例,女性35例,年龄（66±12）岁。对所有患者的基本情况、全身及眼部既往病史、术前及术后的...     

三问胰岛素治疗患者的饮食

美国糖尿病学会（ADA）最新公布的糖尿病诊疗指南,充分论证了饮食治疗为全面健康生活方式的重要组成部分,提出对所有糖尿病患者应用医学营养治疗（MNT）的目的：提供充足均衡的营养素以满足机体需要,维持良好个人的生活习惯,制订有利于控制血糖、改善患者的代谢紊乱、预防慢性并发症的个性化的营养治疗方案。     

角膜移植失败者巨细胞病毒感染的危险因素分析

目的探讨角膜移植失败者巨细胞病毒(CMV)感染水平及危险因素。方法病例对照研究。收集2016年1月至2022年5月因角膜移植失败于北京大学第三医院眼科再次行角膜移植手术患者的临床资料576例(576只眼), 其中男性305例, 女性271例, 年龄为44.0(0.7, 91.0)岁。依据角膜移植手术中房水或角膜组织病毒DNA的检测结果将患者分为CMV DNA阳性的CMV组和疱疹病毒DNA均为阴性的对照组, 以CMV感染率、临床特征以及危险因素为主要研究指标, 运用卡方检验和二元logistic回归分析比较两组患者在一般资料、合并全身病、眼部病变、眼部手术史和局部及全身用药等方面的差异, 计算各CMV感染危险因素的比值比(OR值)及95%置信区间(CI)。结果患者总体CMV感染率为21.9%(126/576), 2016至2021年历年CMV感染率为10.9%～37.7%。根据纳入和排除标准, 最终有378例患者被纳入对照试验, 其中CMV组126例, 对照组252例。两组之间差异存在统计学意义(P<0.05)的主要指标为全身免疫异常相关性角膜病变[CMV组:38例(30.2%),...     

大鼠角膜碱烧伤不同时期MMP-1及其抑制剂的表达

目的 探讨碱烧伤后不同时期基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其组织型抑制剂(TIMP-1)的表达及作用。方法 建立大鼠角膜碱烧伤模型，应用免疫组化方法检测MMP-1及TIMP-1在碱烧伤后不同时期角膜内的表达。结果 免疫组化显示：正常大鼠角膜组织中无MMP-1及其抑制剂的表达。实验组MMP-1于伤后第1天开始升高，14天达到最高，此后呈现下降趋势，但仍高于正常对照组。而TIMP-1早期有所表达，而后活性逐渐下降，伤后第14天降至最低水平，此后又再度上升。21天时达到最高。结论 角膜溶解高峰期出现于碱烧伤后第14天。此时MMP-1分泌达高峰。TIMP-1分泌达到最低点。角膜溶解的临床病理过程与MMP-1及TIMP-1的分泌密切相关。