2型糖尿病患者膳食组分、频率及体质指数与血糖相关性

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者日常膳食摄入组分、频率及体质指数(BMI)与血糖相关性,为改善T2DM患者血糖提供依据。方法随机选取内分泌科T2DM住院患者81例,收集入院时患者一般情况、食物摄入组分、频率及糖化血红蛋白(HbA1c)测量值,采用单因素分析和多重线性回归分析上述因素与HbA1c相关性。结果 (1)性别、年龄、学历、甜食糕点、肥肉或内脏及咸菜或腌制食品对HbA1c的影响差异无统计学意义(P>0.05);(2) BMI每升高1 kg/m2,HbA1c平均降低0.228%(t=-3.495,P=0.001),经偏相关分析校正后,BMI <24 kg/m2与HbA1c呈负相关,(r=-0.434,P=0.021);(3)含糖饮料摄入频率每上升1个等级,HbA1c平均增加1.198%;(4)油炸食品摄入频率每上升1个等级,HbA1c平均增加0.522%。结论 BMI、含糖饮料及油炸食品是影响T2DM患者HbA1c值的因素。     

重型颅脑损伤肠内营养支持动态观察1例

临床资料患者，女，48岁。2005年3月2日因交通事故昏迷送我院神经外科就诊，入院诊断：重度闭合性脑损伤、左额颞叶脑挫伤、硬膜下出血。于当日实施急诊头颅手术，术后并发肺部感染。持续高热38．5—40℃，呼吸困难，患者处于深度昏迷，Glasgow昏迷评分为4分，生命体征不稳定，转入ICU科重症监护治疗。实验室检查：谷草转氨酶（aspartate aminotransferase，AST）：50 U／L、谷丙转氨酶（alaninte amino-transfrase，ALT）：37U／L、血清总蛋白（total proteins，TP）：57g／L、血清白蛋白（albumin，ALB）：34g／L、血糖（bloocl glucose，GLU）：10mmol/L。3月4日行肠外营养支持，能量根据Harris-Benedict公式推算出静息能量消耗（resting energy expenditure，REE）的1．3倍供给。经过ICU科重症监护治疗，肺部感染得到一定的控制，但对除复方新诺明、万古霉素外的抗生素（克林霉素、阿奇霉素、加替沙星等）均产生耐药性。     

角膜皮样瘤3例

角膜皮样瘤是先天性跨越角膜缘部的一种纤维脂肪瘤，大小不一，略呈黄色而微隆起的半球形肿物，表面被表皮覆盖。中国医大一院自1996年10月至1997年5月收治了3例角膜皮样瘤患者，现报告如下。     

维持性血液透析病人透析前后体成分变化及影响因素的研究

[目的]分析维持性血液透析(MHD)病人透析前后体成分变化及其影响因素。[方法]对MHD病人44例应用生物电阻抗(BIA)在透析前后测定体成分,运用Logistic回归分析体成分变化的影响因素。[结果]体重、骨骼肌含量、蛋白质含量、基础代谢率、骨矿物质含量、身体总水分、无机盐、上臂围和体质指数(BMI)均较透析前下降,体脂肪含量较透析前上升,差异有统计学意义(P0.05);年龄增加是蛋白质缺乏的危险因素(OR=1.067);体重、BMI、上臂围、骨矿物质含量是骨骼肌、蛋白质的保护因素;MHD病人40.9%蛋白质缺乏,50.0%骨骼肌缺乏,43.2%体脂肪缺乏。[结论]MHD病人普遍存在营养不良,体成分变化和相互影响,为早期营养监测、干预和改善临床预后提供依据。     

雷帕霉素抑制大鼠高危角膜移植免疫排斥反应的实验研究

目的：研究雷帕霉素对大鼠高危角膜移植免疫排斥反应的抑制作用。方法：建立大鼠高危穿透性角膜移植动物模型，以角膜新生血管化sD大鼠为受体。Wistar大鼠为供体，分别腹腔注射0．5％羧甲基纤维素（对照组）、雷帕霉素、环孢霉素A、雷帕霉素＋环孢霉素A，共12d。用裂隙灯显微镜对角膜植片进行临床观察，记录角膜植片存活时间，并进行组织学检查。结果：用药组角膜植片的存活时间显著增加（P〈0．01）；组织学发现联合用药组的角膜炎性细胞浸润、新生血管形成度水肿程度均明显好于其他各组。结论：雷帕霉素能显著延长角膜植片的存活时间，对大鼠高危穿透性角膜移植排斥反应具有抑削作用，与环孢霉素A联合用药具有协同作用，优于各单药物治疗组。     

兔骨髓间充质干细胞的分离、培养和鉴定

目的探讨兔骨髓间充质干细胞分离、培养和鉴定的方法,比较与人骨髓间充质干细胞表面抗原表达的差异。方法梯度离心法提取兔骨髓中的间充质干细胞,常规贴壁生长,免疫组化和流式细胞的方法检测细胞CD44、CD29、CD34的变化。结果培养的细胞呈纤维状、克隆样生长;免疫组化表明CD29、CD44呈阳性表达,CD34呈阴性表达,流式细胞的结果表明90.26%的细胞表达CD29,89.76%的细胞表达CD44,仅有5.15%的细胞表达CD34。结论兔骨髓间充质干细胞表面抗原的部分表达与人相同,可用于相关的基础研究。     

眶内结核瘤1例

眶内结核瘤１例中国医科大学附属一院洪晶沈阳市沈河区人民医院李伟代×女３５岁左眼球突出七个月就诊。七个月前无诱因左眼红、肿胀，不伴有疼痛及视力下阵，曾诊断为＂上颌窦炎＂，应用多种抗菌素治疗后红肿消退。但发现下睑内侧有一肿物逐渐长大，伴有眼球突出并向外上...     

基层医院医护人员临床营养意识调查

[目的]了解基层医院医护人员的临床营养意识,为在基层医院建立有效的临床营养工作提供依据. [方法]通过问卷的形式对52名基层医院医护人员进行临床营养意识调查. [结果]通过对问卷结果的分析,基层医院医护人员普遍缺乏临床营养意识. [结论]基层医院医护人员在医疗活动中,缺乏临床营养意识及有效的临床营养支持.     

角膜内皮移植手术并发症分析

角膜内皮移植术（EK）具有损伤小、视力恢复快的优点,已经成为治疗角膜内皮病变的首选术式。然而EK也有其相关的并发症,这些并发症的发生与手术操作、技术熟练程度和处理方式有着密切的关系。EK术后最常见的并发症是植片脱位,尤其在晶状体虹膜隔异常的患者中发生率更高;角膜内皮损伤是此术式的另一并发症,严重者可导致原发性植片内皮功能失代偿;虽然发生率低于穿透角膜移植术,但EK术后若发生排斥反应,其临床表现则有别于其他角膜移植手术。全面了解EK的相关并发症对于认识和了解这种全新的术式十分重要。