营养液肠内营养支持临床应用效果分析

目的 :总结自配营养液对危重病人进行肠内营养支持临床应用情况 .方法 :观察营养液对重型颅脑损伤和脑血管意外病人肠内营养支持效果及应用中的并发症和对胃肠道的影响 ,并对体重 (BW )、血红蛋白 (Hb)、血清总蛋白 (TP)、血清白蛋白 (Alb)、氮平衡 (NB)、外周血淋巴细胞总数 (TLC)、肱三头肌皮皱厚度 (TSF)和上臂肌围 (AMC)等进行测定 .结果 :与重型颅脑损伤常规肠外营养支持及脑血管意外病人使用的几个品牌的肠内营养制剂相比较 ,两组间BW、Hb、TP、Alb、TSF、AMC、TLC均无显著性差异 ;在纠正NB及防止感染并发症上优于肠外营养支持 (P <0 0 5 ) ;其价格与几个品牌营养制剂存在显著性差异(P <0 0 1) .结论 :营养液肠内营养支持临床应用对重型颅脑损伤及脑血管意外病人在营养支持和治疗中有着非常重要的意义 .     

Unoprostone对猴睫状肌组织胶原Ⅲ、Ⅳ及MMP-1影响的免疫组化研究

目的 :探讨PGF2 α类抗青光眼药Unoprostone对猴的降眼压作用是否与睫状肌组织中细胞外基质 (Extracellularmatrix ,ECM )及基质金属蛋白酶 (Matrixmetalloproteinase ,MMP)的表达有关。方法 :1 采用免疫组织化学方法观察正常猴睫状肌、小梁网、睫状突及虹膜组织中胶原Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ及MMP 1的分布。 2 比较Unoprostone对 7只猴点眼两周前后睫状肌前部纵行肌部分胶原Ⅲ、Ⅳ及MMP 1免疫染色变化。结果 :1 正常猴睫状肌、小梁网、睫状突及虹膜组织中胶原Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ及MMP 1的分布各自具有不同特点。 2 Unoprostone点眼两周后实验眼眼压均下降 5mmHg以上 ,同时睫状肌前部纵行肌部分胶原Ⅲ染色减弱 (7只动物中 5只减弱 )、胶原Ⅳ染色减弱(7只动物中 6只减弱 ) ,MMP 1染色增强 (7只动物中 7只增强 )。胶原Ⅰ未见明显染色。结论 :Unoprostone对猴的降眼压作用与睫状肌组织MMP表达增强 ,引起ECM降解加强 ,从而葡萄膜巩膜房水流出增加有关。     

翼状胬肉多次手术致泪点异位1例

患者男５２岁农民右眼复发性翼状胬肉手术切除、角膜板层移植术后２个月因溢泪就诊。二年来患者左眼因患翼状胬肉在当地医院曾先后４次手术，均相继复发，最后行复发胬肉切除及变性区角膜板层移植。术后结膜充血、水肿持续不退，经用类固醇激素及抗菌素治疗，不见好转，且...     

雷帕霉素联合环孢霉素A滴眼液对大鼠高危角膜移植排斥反应的作用

目的:观察雷帕霉素滴眼液眼局部应用对大鼠高危角膜移植免疫排斥反应的影响,并观察其与环孢霉素A联合应用的效果。方法:实验于2004-12/2005-03在辽宁医学院动物实验室完成,选用健康雄性SD受体大鼠50只及雌性Wistar供体大鼠23只。以SD角膜新生血管化大鼠为受体,建立大鼠高危穿透性角膜移植动物模型。①造模及移植术后40只受体大鼠进入结果分析,按随机数字表法分为4组,每组10只。对照组滴用滴眼液基质,雷帕霉素组滴用2g/L雷帕霉素滴眼液,环孢霉素A组滴用10g/L环孢霉素A滴眼液,各组均100μL/次;雷帕霉素 环孢霉素A组应用2g/L雷帕霉素滴眼液联合10g/L环孢霉素A滴眼液滴眼,各50μL/次。手术后第2天起术眼开始用药,4次/d,连续用药至排斥反应发生。②对角膜植片在裂隙灯下进行临床观测,混浊、水肿和新生血管3项指标评分之和为当日排斥反应指数,当排斥反应指数≥5时,或者植片混浊一项达到3时视为排斥反应发生,记录角膜植片存活时间。③角膜移植术后第14天各组随机抽取4只受体大鼠行角膜组织学检查。结果:40只受体大鼠进入结果分析。①各组受体大鼠角膜植片的存活时间比较:对照组、雷帕霉素组、环孢霉素A组及雷帕霉素 环孢霉素A组角膜植片的存活时间分别为(7.67±1.03,16.67±1.63,15.50±2.43,21.33±2.94)d,各用药组角膜植片的存活时间与对照组比较均显著延长(P<0.01);联合用药组优于单独用药组(P<0.01);雷帕霉素组与环孢霉素A组比较差异无显著性意义(P>0.05)。②各组受体大鼠角膜移植术后14d角膜的组织形态学变化:各用药组角膜植片炎细胞浸润、新生血管形成及水肿程度均明显轻于对照组,雷帕霉素与环孢霉素A联合用药组植片中央部未见炎性细胞浸润及新生血管。结论:2g/L的雷帕霉素滴眼液能显著延长高危角膜移植角膜植片的存活时间,联合应用10g/L的环孢霉素A滴眼液具有协同作用,治疗效果优于雷帕霉素或环孢霉素A单独用药。     

3种营养评价方法在肝硬化病人中的应用

[目的]探讨不同营养风险筛查/评定方法在肝硬化病人营养评价的应用价值。[方法]选取医院收治的52例肝硬化病人,收集临床资料和传统营养评价指标,应用营养风险筛查2002(NRS2002)、主观全面评定法(SGA)、皇家自由医院营养优先工具(RFH-NPT)进行营养评价并以NRS-2002评价结果为标准,统计计算SGA、RFH-NPT的灵敏度、特异度、Kappa值、一致性和准确性检验、ROC曲线分析。[结果]NRS-2002、SGA、RHF-NPT需营养干预检出率分别为55.76%、44.23%、63.46%;Spearman相关分析示RFH-NPT评分与传统营养评价指标具有相关性(P<0.05);SGA灵敏度、特异度分别为69.0%、87.0%,RFH-NPT灵敏度特异度分别为86.2%、65.8%,Kappa值分别为0.545、0.524,一致性检验均为中等,ROC曲线面积分别为0.780和0.757,准确性均为中等。[结论]RFH-NPT更适合于肝硬化病人的营养评价。     

角膜后弹力层内皮移植术的研究进展

十年间角膜内皮移植术已在我国各级医院广泛开展,并取得了显著成绩。而角膜后弹力层内皮移植术作为角膜内皮移植术中治疗角膜内皮病变的理想术式,在国内仅有少数医院进行了初步尝试。本文从手术适应证、手术过程及术后并发症等方面综述角膜后弹力层内皮移植术在国内外的发展现状,以期为该手术在国内广泛开展提供参考。（中华眼科杂志,2015,51：544-547）     

眼内异物引发眼内炎的治疗

本文分析 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月来本院就诊的 19例眼内异物伴感染的患者的预后和治疗。1.对象 :1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月来中国医科大学一院眼科就诊收入病房的 19例眼内异物伴眼内炎的患者 ,其中男14例 14眼 ,女 5例 5眼 ,均为单眼发病 ,右眼 10例 ,左眼 9例。年龄最小 2 0岁 ,最大 5 8岁 ,平均 34.9岁。玻璃体异物 7例 ,视网膜异物 12例。磁性异物 16例 ,非磁性异物 3例。 19眼均伴发外伤性白内障。7例有外路异物试吸失败的病史。受伤月份 ,1～3月 2例、4～ 6月 4例、7～ 9月 11例、10～ 12月 2例 ,术前视力 :光感 定位不确…     

中医辨证施护联合安神足浴方改善终末期肾脏病血液透析患者睡眠质量的影响

目的 探讨终末期肾脏病血液透析患者接受中医辨证施护与安神足浴方联合干预后的睡眠治疗改善情况。方法 回顾性分析2019年12月～2021年12月在本院接受血液透析治疗的86例终末期肾脏病患者的临床资料，按治疗方法将其分为对照组（常规干预）与观察组（中医辨证施护联合安神足浴方），每组43例。观察两组中医证候积分、睡眠质量和心理状态[焦虑（SAS）、抑郁（SDS）]。结果 观察组干预后中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）；观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 联合应用中医辨证施护和安神足浴方对接受血液透析治疗的终末期肾脏病进行干预，可缓解其临床症状，改善其睡眠质量和心理状态。     

体外诱导人骨髓间充质干细胞向色素上皮样细胞分化的研究

目的 探讨人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)向色素上皮样细胞诱导、分化的可行性,为视网膜移植提供种子细胞的来源.方法 体外培养人视网膜色素上皮细胞(human retinal pigment epithelium,HRPE)和 MSC,应用免疫细胞化学法检测CD34、CD44 和角蛋白的表达情况,确定2种细胞的来源;通过 Transwell 6孔板非接触共培养的方式,建立 HRPE 和 MSC 共培养体系,显微镜下观察人 MSC 的形态学变化;对于诱导后的 MSC 进行免疫细胞化学鉴定,确定角蛋白的表达情况.结果 MSC呈纤维样克隆样生长,人MSC的CD44(+),CD34(-);HRPE原代培养时细胞内布满色素颗粒,角蛋白表达(+).HRPE和MSC共培养体系中,部分长梭形的MSC逐渐变成多边形,细胞内出现典型的色素颗粒;分化的色素上皮样细胞角蛋白表达阳性.结论 MSC与HRPE在非接触共培养诱导方式下能分化成色素上皮样细胞;分化的细胞具有上皮细胞的特异性标志,诱导后的细胞是否具有HRPE的功能尚有待于进一步研究.