手术源性角膜内皮失代偿原因分析

目的 分析手术源性角膜内皮失代偿的原因.方法 收集自2007年1月至2011年4月因内眼手术后角膜内皮失代偿而行角膜移植术的患者,记录患者的原发病,合并的眼部疾病,手术方式,植入的人工晶状体的类型,手术次数等.所有患者行详细的眼部检查,包括裂隙灯显微镜、检眼镜、共聚焦显微镜、眼前节照相等.结果 共有98例患者纳入研究.其中男性53例,女性45例.年龄19～85岁,平均年龄65岁.研究中造成手术源性角膜内皮失代偿的手术术式有:白内障类手术共67例占69％(包括单纯白内障摘除及后房型人工晶状体植入术的54例;青光眼白内障联合手术3例,合并Fuchs角膜内皮营养不良患者10例);前房内人工品状体14例占14％(前房型人工晶状体13例,虹膜夹型人工晶状体脱位至前房1例);玻璃体视网膜手术14例占14％(接受单次手术4例,接受多次手术10例);抗青光眼手术3例占3％.结论 显示在手术源性角膜内皮失代偿中,白内障类手术占第一位;前房相关人工晶状体及玻璃体视网膜手术占第二位;抗青光眼手术后发病最低.     

维拉帕米诱导人视网膜色素上皮细胞凋亡及细胞内钙变化

目的:探讨钙通道拮抗剂—维拉帕米(verapamil,Ver)对体外培养的人视网膜色素上皮(humanretinalpigmentepithelium,hRPE)细胞凋亡诱导作用及凋亡过程中细胞内钙浓度[Ca2 ]i的变化。方法:应用80mg/L的Ver作用体外培养hRPE细胞12,24及48h,采用吖叮橙(AO)荧光染色法、透射电镜、流式细胞术观察hRPE细胞凋亡;Fluo-3/AM负载技术,观察凋亡过程中细胞[Ca2 ]i的变化。结果:一定浓度Ver可诱导hRPE细胞凋亡,荧光显微镜及电镜观察hRPE细胞具有早期凋亡特征:核荧光呈黄绿色,电镜下核染色质浓染、边集。流式细胞术显示,Ver作用后的hRPE细胞凋亡百分率增加(F=12.3415,P<0.05)。Ver作用的hRPE细胞内钙浓度([Ca2 ]i)呈下降趋势(F=23.607,P<0.01)。结论Ver能诱导体外培养的hRPE细胞凋亡,细胞内[Ca2 ]i浓度的变化可能是诱导hRPE凋亡的机制之一。     

人骨髓间充质干细胞的培养及鉴定

目的:探讨人骨髓间充质干细胞(hMSCs)体外分离培养及鉴定。方法:成人骨髓取自手术中非血液系统疾病、非肿瘤及乙肝表面抗原阴性患者摘取的肋骨,采用贴壁筛选法进行体外扩增;用免疫组织化学法对培养的细胞进行鉴定。结果:体外培养的原代hMSCs9d融合,免疫组织化学染色CD44表达阳性。结论:贴壁筛选法在体外很容易分离培养和扩增hMSCs,可作为获得hMSCs的一种有效手段。     

地塞米松对低温冷冻后人视网膜色素上皮细胞游离Ca2+浓度的影响

目的：观察地塞米松对低温冷冻后视网膜色素上皮(retina pigment epithelium，RPE)细胞内Ca²⁺浓度的影响。 方法：在一70°C条件下，冷冻RPE细胞30秒，分别加入40、60、100、150、200μg/ml的地塞米松后，应用Fura^-2/AM荧光负荷技术，测定RPE细胞Ca²⁺浓度。 结果：地塞米松在40μg/ml~60μg/ml浓度范围可使冷冻后RPE细胞内Ca²⁺增高18.6%～29.8%，在150μg/ml~200μg/ml可降低细胞内Ca²⁺浓度28.4%～35.2%。 结论；地塞米松对冷冻后RPE细胞内Ca²⁺的影响表现为双重作用，即低浓度的促进作用和高浓度的抑制作用，提示临床用药应在冷冻瞬间冲击治疗。 （中华眼底病杂志，1997，13：86-88）     

表皮生长因子对角膜损伤愈合影响的实验研究

用表皮生长因子（ＥｐｉｄｅｒｍａｌＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ，ＥＧＦ）于兔眼角膜外伤，观察其愈合情况。实验分角膜上皮刮伤、角膜浅基质层损伤、角膜全层穿通伤３组，并设生理盐水对照组。结果表明：ＥＧＦ能促进角膜上皮细胞损伤的愈合；促进角度基质的修复；增加角膜创口的张力强度。组织学检查结果：ＥＧＦ能促进角膜上皮细胞的有丝分裂，增加角膜厚度和胶原纤维的增生。     

角膜内皮移植术后早期玻璃酸钠对泪膜及角膜上皮细胞再生的作用

目的　研究1 g·L^-1和3 g·L^-1玻璃酸钠（hyaluronate，HA）滴眼液对角膜内皮移植术后早期泪膜及角膜上皮细胞再生的作用。方法　选择2017年9月至2018年2月在北京大学第三医院行角膜内皮移植术的患者60例（60眼），随机分成1 g·L^-1HA组和3 g·L^-1HA组，每组各30例，观察标准干眼评估问卷（SPEED）评分、结膜角膜染色评分（OSS）、泪膜破裂时间（TBUT）、角膜上皮缺损范围，进行激光共聚焦显微镜检查。比较不同时间点组间、组内各指标差异。结果　SPEED评分:各时间点两组间比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。组内比较:两组组内术后7 d、14 d、28 d均低于前一时间点（均为P=0.000），余相邻时间点两两比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。TBUT:术后7 d、14 d、28 d 3 g·L^-1HA组均显著高于1 g·L^-1HA组（均为P<0.05），而术前组间差异不显著；组内比较:1 g·L^-1 HA组后一时间点较前一时间点、3 g·L^-1HA组术后7 d较术前均显著延长(均为P<0.05)，而3 g·L^-1HA组术后14 d、28 d与前一时间点差异均无统计学意义（均为P>0.05）。 OSS评分:术前及术后1 d、3 d两组间比较差异均无统计学意义（均为P>0.05），术后7 d、14 d、28 d 3 g·L^-1HA组均显著低于1 g·L^-1HA组（均为P<0.05）；组内比较:两组术后1 d OSS评分均显著高于术前（均为P=0.000），其余时间点两组均低于前一时间点（均为P=0.000）。角膜上皮缺损范围:术后1 d 两组间比较差异均无统计学意义（均为P>0.05），术后3 d、7 d 两组间比较，以及两组组内与前一时间点比较差异均有统计学意义（均为P<0.05）。角膜基底细胞密度:术前、术后28 d两组间比较，以及1 g·L^-1HA组组内术前与术后28 d比较差异均无统计学意义（均为P>0.05），而3 g·L^-1 HA组术后28 d显著低于术前（P=0.002）。结论　HA可以有效改善角膜内皮移植术后早期泪膜状态并促进角膜上皮细胞再生，存在浓度依赖性。     

圆锥角膜基质环植入术的研究进展

角膜基质环植入术(ICRS)是一种用于治疗轻中度圆锥角膜的手术方法。ICRS是通过植入基质环,使中央角膜扁平化,弧长缩短,角膜曲率半径增大,屈光力降低,从而改善角膜前突导致的轴性近视眼与不规则散光。ICRS具有微创性、安全性、有效性、可逆性且并发症少等优点,其中长期疗效较佳。本文中笔者就ICRS的发展史、适应症、手术方法、手术疗效的影响因素、术后处理及疗效的评估等方面进行阐述。     

热毒宁联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘性支气管炎45例分析

<正>小儿哮喘性支气管炎是一种婴幼儿的支气管感染,发病机制复杂,可能与炎症细胞因子和炎症介质有关,如中性粒细胞、淋巴细胞、气道上皮细胞、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、IL-10、转化生长因子β(transforming growth factor-beta,TGF-β)等。支气管气道发生炎症反应时,气道呈高反应性状态,再加上外界多种刺激因素,气道阻塞、气流受限,患儿易伴有反复发作的喘息。相关研究显示,热毒宁注射液具有降低炎症反应、抑制黏液分泌、舒张支气管的作用,沙丁胺醇以吸入给药方式为主,吸入后迅速起效,作用维持时间较短,其吸入后5～10 min起效,