大鼠感染性结石模型的探索研究

目的:使用奇异变形杆菌构建大鼠肾脏感染性结石模型。方法:尝试尿道插管将菌液注入膀胱、肾盂穿刺注入菌液及开腹膀胱注射菌液的方法,最后选择膀胱注射法。将34只雄性Wistar大鼠分为四组。实验组根据奇异变形杆菌计数分为10~6、10~7和10~8三组,每组10只大鼠。异氟烷吸入麻醉,取耻骨弓上方下腹部正中切口,切开腹腔,提起膀胱,使用无菌1 ml注射器于膀胱顶部将0.5 ml不同浓度的菌液注入膀胱内,然后退出针头,关闭腹腔,术后6 h恢复进食和饮水。空白对照组4只大鼠,每天普通饲养,膀胱内注入0.5 ml生理盐水。手术后4周以过量麻醉处死所有大鼠。取下腹部正中切口(约3 cm)进入腹腔,将大鼠肾脏、输尿管和膀胱分离。观察脏器大小、表面色泽及结石形成情况,并称重。获取的尿路组织标本置入4%多聚甲醛固定24 h,常规石蜡包埋组织标本。结石标本行红外光谱分析成分。结果:所有大鼠肾脏均未见结石形成。10~8组中5只大鼠膀胱内有结石形成,成石率为50%。结石成分分析表明结石成分均以六水磷酸镁铵、碳酸磷灰石为主。对照组、10~6组和10~7组大鼠膀胱内无结石形成。结论:奇异变形杆菌可在大鼠膀胱中形成感染性结石,而如何有效构建肾脏感染性结石模型有待进一步研究。     

我院2013年门诊退药原因分析及干预建议

目的：总结2013年我院门诊药房退药情况,分析退药原因及存在问题,提出改进建议。方法：收集2013年退药处方,按退药科室,退药原因及退药种类进行统计,与2012年各类数据比较分析,对比其增减幅度。结果：退药种类中,抗微生物药物、循环系统药物、中成药排前3位,较2012年小幅增长;退药原因中患者拒用、不良反应、生产厂家占前3位,其中患者拒用、不良反应大幅增长;退药科室中普内科、呼吸内科、消化科仍占前3位,均有小幅增长。结论：应加强退药管理,规范退药程序,注意医患之间的沟通,及时总结,减少退药。     

Allegro Oculyzer眼前节诊断系统对浅前房患者行超声乳化术前后眼前节结构变化的评估

目的探讨Allegro Oculyzer眼前节诊断系统在浅前房患者行超声乳化术前后眼前节结构变化评估中的应用。方法对28例(36眼)合并年龄相关性白内障且眼压正常的浅前房患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,应用Allegro Oculyzer系统分析手术前后前房容积(ACV)、各象限房角(ACA)、中央及周边前房深度(ACD)等的变化。结果手术前、术后第3天ACV分别为(99.9±23.1)、(147±17.2)mm3,差异有统计学意义(t=9.90,P<0.01);手术前中央ACD及周边ACD(上、下、鼻、颞侧)分别为(2.11±0.40)、(1.36±0.48)、(1.75±0.30)、(1.38±0.33)、(1.77±0.51)mm,术后第3天则为(3.48±0.53)、(1.83±0.22)、(2.34±0.20)、(1.99±0.23)、(2.36±0.26)mm,各组间差异均具有统计学意义(t=6.316,t=3.233,t=5.289,t=5.436,t=4.346;P均<0.01);手术前ACA(平均、上、下、鼻、颞)分别为(28.7±9.68)、(35.3±11.7)、(35.6±9.04)、(33.5±13.0)、(34.8±8.84)°,术后第3天则为(46.2±5.57)、(44.0±8.32)、(43.3±5.99)、(48.0±4.06)、(47.3±4.07)°,各组间差异均具有统计学意义(t=2.519,t=2.852,t=4.861,t=6.483,t=6.644;P均<0.05)。结论对于眼压正常的浅前房患者,超声乳化术可同时起到加深中央、周边ACD及开放房角的作用,手术前后眼前节结构变化程度可通过Allegro Oculyzer眼前节诊断系统得以量化。     

晚期胃癌姑息性手术106例临床效果观察

目的探讨姑息性手术对晚期胃癌生存率及生活质量的临床影响。方法 106例晚期胃癌患者被分为实验组（n=74）和对照组（n=32）,实验组给予姑息切除性手术,对照组给予姑息非切除性手术。结果实验组生存率和生活质量评分均显著优于对照组（P〈0.05）。结论胃癌患者宜早期诊断,及时治疗。晚期胃癌患者应根据具体情况选择适合自己的手术方案,以达到最佳的临床效果。     

急性闭角型青光眼并发睫状体脱离的观察与分析

目的分析原发性急性闭角型青光眼并发睫状体脱离的特点及治疗转归。方法对2006年5月至2008年5月治疗的163例（186眼）原发性急性闭角型青光眼,72h内经药物控制眼压后行超声生物显微镜（ultrasound biomicroscope,UBM）检查,并对这些病例的年龄、性别、UBM表现、中央前房深度及治疗结果进行分析。结果186眼中有26眼（13．98％）并发睫状体脱离,此类患者就诊时大多眼压较高（〉50mmHg,1mmHg=0．133kPa）,经治疗后迅速下降至正常甚至更低。脱离范围有全周也有部分,中央前房深度变浅。治疗后眼压控制良好,睫状体脱离复位。结论并发睫状体脱离是原发性急性闭角型青光眼的体征之一,UBM检查对其具有较高的诊断价值,并可为临床提供可靠依据。     

中药湿敷治疗军训伤的体会

2005年以来,我们应用中药湿敷治疗部队训练伤124例,取得了较好疗效,现将治疗体会报告如下。     

埋线式缝合法用于翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中的效果研究

目的 探讨埋线式缝合法（ES）在翼状胬肉切除（PE）及自体结膜移植术（ACT）中的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月本院收治的且符合行PE及ACT干预的原发性翼状胬肉（PP）患者68例68眼,根据不同的缝线方法将患者分为埋线式缝合法（ES）组与间断缝合法（IS）组,每组34例34眼。记录两组手术时长、术后疼痛、上皮愈合、不良反应及复发情况。结果 ES组与IS组的手术时间分别为（16.30±2.79）min和（16.44±2.81）min,两组差异无统计学意义（P>0.05）;术后1 d、3 d、7 d,ES组的VAS评分均分别明显低于IS组（P<0.01）;术后7 d,ES组与IS组的角膜上皮未愈合率分别为5.88%、8.82%,差异无统计学意义（P>0.05）;术后随访6个月,ES组与IS组未出现植片移位、脱落及感染、眼球运动障碍的发生;ES组与IS组的翼状胬肉复发率分别为2.94%、5.88%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论PE联合ACT中运用ES较IS有助于减轻术后的疼痛刺激,且不增加手术时间、不良反应以及疾病复发。     

经皮肾镜取石术治疗14岁以下小儿上尿路结石的疗效分析

目的:评价超声引导下经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)在14岁以下小儿上尿路结石应用中的安全性和有效性。方法:回顾性分析2006年3月~2016年4月在我院行PCNL治疗14岁以下上尿路结石134例(151侧)患儿的临床资料。其中男91例,女43例;年龄0.5~14岁,平均(4.6±3.7)岁;结石负荷10~68mm,平均(19.6±10.6)mm;单发结石49侧,多发结石75侧,鹿角形结石16侧,输尿管上段结石11侧。尿路解剖异常20例,泌尿系感染20例,有体外冲击波碎石(ESWL)史6例。结果:144侧肾脏一期完成碎石,7侧肾脏二期完成碎石。145侧肾脏使用单通道,6侧肾脏使用多通道。平均手术时间为(70.2±30.7)min,术后平均血红蛋白发生下降(11.0±7.4)g/L,平均肾造瘘管移除时间为(3.9±2.0)d,术后平均住院时间(6.5±3.5)d。出院时清石率为92.7%。22例(16.4%)术后发生ClavienⅠ、Ⅱ分级并发症,其中20例(14.9%)出现发热,2例(1.5%)进行了输血。无脓毒症、气胸、腹腔脏器损伤等术后Clavien高分级并发症。结论:PCNL治疗上尿路结石清石率高,Clavien高级别并发症发生率低。     

玻璃体切除术后无晶体眼Ⅱ期后房型人工晶体植人临床观察

目的探讨玻璃体切除术后无晶体眼Ⅱ期后房型人工晶体植入的方法及疗效。方法对30例（30眼）晶体玻璃体切除术后6个月根据囊膜残留情况采取不同方式行Ⅱ期后房型人工晶体植入。术后随访3～12个月，平均（5．2±3．6）个月。结果30例（30眼）均顺利植入后房型人工晶体，术后人工晶体正位。其中双攀固定16眼，单攀固定10眼，未固定4眼。视力提高明显，无远期严重并发症。结论在不断提高手术经验、注重术后随访下的前提下，Ⅱ期后房型人工晶体植入有效、安全，是目前矫正玻璃体晶体切除术后屈光不正较好的方法。